對收容入院的精神病患者實施人文關(guān)懷護(hù)理提升治療依從性、促進(jìn)預(yù)后康復(fù)的作用

司徒玉儀，劉春暉

（江門市第三人民醫(yī)院，廣東 江門）

0 引言

人文關(guān)懷護(hù)理是對人性的尊重，它體現(xiàn)了人性最美麗的方面，即寬容。護(hù)理工作中“人文主義護(hù)理”的核心是“以病人為中心”[1-2]。護(hù)理病人是任何護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和目的。其側(cè)重于實現(xiàn)病人的自身價值、需要、生命價值、人格和尊嚴(yán)。因此，人文主義護(hù)理是護(hù)理工作和護(hù)理文化的基本內(nèi)容之一。在實際工作中，對于在康復(fù)期間患有精神疾病的病人，需要有臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)[3]。以人文科學(xué)為基礎(chǔ)，為病人提供細(xì)致的護(hù)理，創(chuàng)造清潔、安全和舒適的環(huán)境，并在護(hù)士和病人之間建立良好的關(guān)系[4]。本次研究選取我院2019年1月至2020年2月收治的60例精神病患者作為研究對象，對收容入院的精神病患者實施人文關(guān)懷護(hù)理提升治療依從性、促進(jìn)預(yù)后康復(fù)的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年2月收治的60例精神病患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組均為30例；在觀察組30例患者中，所有患者均為男性。最小患者年齡為20歲，最大患者年齡為69歲，患者的中位年齡數(shù)：（44.5±2.9）歲。在對照組30例患者中，所有患者均為男性。最小患者年齡為20歲，最大患者年齡為69歲，患者的中位年齡數(shù)：（44.5±2.9）歲。2組患者的性別、年齡等基本資料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，并根據(jù)醫(yī)生的指示接受常規(guī)治療。觀察組提供以下人文關(guān)懷護(hù)理：

1.2.1 健康咨詢

使用簡單易懂的語言來傳播有關(guān)患者精神疾病的專業(yè)知識，并通過在這種基礎(chǔ)上的良好溝通來控制患者的個人狀況，如家庭、教育、經(jīng)驗等。根據(jù)醫(yī)生的建議，制定一項針對精神疾病的個性化和有針對性的健康教育計劃，向精神疾病提供有關(guān)問題的信息，預(yù)防并發(fā)癥，包括精神病藥物，藥物劑量精神病發(fā)育特征，臨床癥狀，藥物的重要性和效果，使患者能夠全面了解自己的情況，以避免盲目焦慮，積極調(diào)整對疾病的態(tài)度，并與臨床治療和護(hù)理合作。

1.2.2 營養(yǎng)咨詢

讓病人知道飲食對改善精神疾病非常重要。鼓勵病人采取健康和穩(wěn)定的飲食和生活方式，每天吃新鮮蔬菜和水果，以提供易于消化和富含維生素的食品。

1.2.3 生存能力護(hù)理

通過分階段觀察和評估，護(hù)理人員必須對患有精神疾病的病人的臨床表現(xiàn)、個性特征和精神狀況有詳細(xì)的了解。并根據(jù)精神病患者的生活習(xí)慣制定護(hù)理計劃，指導(dǎo)患者鍛煉并采用適當(dāng)?shù)姆椒?。改善病人的生活質(zhì)量，提高他們的自我護(hù)理能力。

1.2.4 心理護(hù)理

通過積極有效的溝通，與精神病人建立良好的關(guān)系，讓精神病人感受到護(hù)理人員的照顧，定期組織關(guān)于精神疾病的特別會議，邀請精神病人參加，普及心理學(xué)、情感和康復(fù)之間的密切關(guān)系，使患者能夠形成健康的科學(xué)意識，并有意識地調(diào)整他們的思想。每月開展病人座談會，時刻了解患者想法；開設(shè)健康教育，有針對性對患者進(jìn)行引導(dǎo)。

1.2.5 人文關(guān)懷護(hù)理

創(chuàng)造一個溫暖和諧的人文關(guān)懷護(hù)理環(huán)境。基于醫(yī)院的整體環(huán)境優(yōu)美的原則，努力創(chuàng)造一個安全、舒適和溫暖的住院環(huán)境。每個房間都有一個標(biāo)準(zhǔn)化、人文化的病人活動室。提供視頻、報紙、象棋、撲克等用于病人娛樂。每個房間都有一個衛(wèi)生間，這對病人來說是安全和便利。室內(nèi)墻壁裝飾宣傳畫、手工紙制飾品、漫畫等，設(shè)置移動書屋，供病人閱讀。

1.2.6 創(chuàng)作人文關(guān)懷環(huán)境

護(hù)理人員必須注意外表，注意服裝穿著和行為舉止，努力給病人提供舒適的環(huán)境。調(diào)整護(hù)士的行為，保持護(hù)士的外貌，化淡妝，并提供微笑服務(wù)。熱烈歡迎和積極介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施及各種醫(yī)院規(guī)則和條例，以幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除緊張、焦慮和恐懼。向訪問醫(yī)院的病人家屬提供免費(fèi)住宿。改變服務(wù)理念，開展星級評選活動，選擇星級護(hù)士和星級護(hù)士，充分調(diào)動護(hù)士的熱情和創(chuàng)造性，創(chuàng)造一個良好的服務(wù)環(huán)境，勝過學(xué)會如何幫助和創(chuàng)造最佳的服務(wù)環(huán)境。

1.3 效果判定

1.3.1 對比兩組患者的HAMA評分，分?jǐn)?shù)越高焦慮程度越高。

1.3.2 自制護(hù)理依從性調(diào)查表，分為4個評分標(biāo)準(zhǔn)：①不依從；②依從；③完全依從。對比兩組患者的護(hù)理依從性。依從性=[（依從+完全依從）/總例數(shù)]×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）和χ2檢驗，計量料采用（）和t檢驗，以（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的HAMA評分比較

觀察組患者的HAMA評分均比對照組患者少，觀察組患者的治療依從性大于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者的HAMA評分比較（ ）

表1 兩組患者的HAMA評分比較（ ）

組別（例） HAMA察組（n=30） 21.95±10.95照組（n=30） 31.51±5.24images/BZ_331_1374_399_1380_400.pngimages/BZ_331_1376_399_1402_400.pngt16.706 P 0.000

2.2 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者的治療依從性大于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 1。

表2 兩組患者的治療依從性比較（n%，例）

3 討論

人文護(hù)理是目前發(fā)展現(xiàn)代護(hù)理的不可避免的趨勢。這種全面的護(hù)理模式要求在病人護(hù)理過程中全面考慮病人的生理、心理、精神和文化因素，以便為病人提供獨(dú)特的個人需要。精神病患者需要比普通人更多的幫助、照顧、關(guān)懷和理解；精神病患者也需要積極、熱情的護(hù)理服務(wù)態(tài)度；隨著人類護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，對精神病患者來說是舒適和免費(fèi)的治療環(huán)境可以大大縮短新入院患者的躁動、不安時間；人文護(hù)理不僅可以緩解病人的治療，而且還可以為護(hù)士實施平穩(wěn)護(hù)理計劃創(chuàng)造良好條件，并且也可以減少各種事故的隱藏危險。以人為本的護(hù)理是護(hù)理的核心內(nèi)容和核心任務(wù)。有效的護(hù)理可以提高患者適應(yīng)壓力的能力，并促進(jìn)患者的康復(fù)。

精神病是一種常見的疾病，人文關(guān)懷護(hù)理可以在康復(fù)過程中滿足精神分裂患者的身心需要，對提高他們的認(rèn)知功能和心理素質(zhì)具有積極意義，充分反映了人文關(guān)懷護(hù)理。除了基本藥物治療外，還必須輔之以諸如健康教育和心理干預(yù)等人文健康護(hù)理措施，以便病人能夠建立信任，有意識地糾正生活和營養(yǎng)不良的習(xí)慣[5]。并逐步提高社會適應(yīng)能力和自我照顧能力，以實現(xiàn)促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目標(biāo)。在精神分裂患者康復(fù)期間的臨床護(hù)理中，全面實施人道主義護(hù)理在改善精神健康和治療遵守情況方面發(fā)揮著重要作用，有助于改善患者的狀況和生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的HAMA評分均比對照組患者少，觀察組患者的治療依從性大于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在精神病院臨床護(hù)理工作中引進(jìn)人文關(guān)懷護(hù)理，為病人提供熱情、舒適和安全的護(hù)理服務(wù)，可大大提高患者精神健康水平，對住院治療的效果和在康復(fù)期間對精神病患者的治療的依從性有所提高，有助于促進(jìn)患者全面康復(fù)。