部分無管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石的臨床護理路徑分析

楊萍

【摘 ?要】目的：研究部分無管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石后患者應用臨床護理路徑護理的臨床效果。方法：對我院在2018年3月-2019年8月收治的70例上尿路結(jié)石患者進行研究，按照患者入院先后順序分組，對比組患者（n=35）行常規(guī)護理，研究組患者（n=35）在常規(guī)護理基礎上應用臨床護理路徑，對比兩組患者最終護理效果。結(jié)果：研究組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率以及總護理滿意度均好于高于對比組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論：將臨床護理路徑應用于治療上尿路結(jié)石中使用部分無管化經(jīng)皮腎鏡法后患者護理中的臨床效果顯著，值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】部分無管化經(jīng)皮腎鏡;上尿路結(jié)石;臨床護理路徑

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0124-01

上尿路結(jié)石主要好發(fā)于中壯年男性群體，患者發(fā)病后主要臨床表現(xiàn)就是血尿和疼痛，臨床中常見的并發(fā)癥就是感染和梗阻[1]。臨床中治療該疾病的主要方法就是手術，隨著當今現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展，使得部分無管化經(jīng)皮腎鏡法應用范圍逐漸增加，該種治療方法效果較好，但是患者術后仍然需要接受科學護理[2]。基于此，本文將部分無管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石后患者應用臨床護理路徑護理的臨床效果進行詳細分析，結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對我院在2018年3月-2019年8月收治的70例上尿路結(jié)石患者進行研究，所有患者均采用部分無管化經(jīng)皮腎鏡治療，按照患者入院先后順序分組，每組患者均35例。對比組患者行常規(guī)護理，患者年齡范圍為27-49歲，平均年齡為（40.25±2.39）歲;研究組患者在常規(guī)護理基礎上應用臨床護理路徑，患者年齡范圍為28-50歲，平均年齡為（41.27±2.42）歲。

注：本次研究排除合并重大器官性疾病患者;排除患有精神類疾病患者，排除存在手術禁忌癥患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認可?；颊叩囊话阗Y料組間對比數(shù)值無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組患者行常規(guī)護理，

研究組患者在常規(guī)護理基礎上應用臨床護理路徑：

（1）護理需求調(diào)查：臨床護理路徑小組組長編制“無管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石患者護理需求調(diào)查表”，按照實際填寫情況從飲食、心理以及健康教育等多個方面進行護理計劃制定。

（2）實際護理方案：

①患者入院后由小組護理人員熱情接待，向患者介紹醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和設施等，對患者進行疾病知識宣傳。

②手術日當天護理人員需對患者生命體征進行詳細記錄。患者在手術過程中，護理人員需要密切觀察患者各項生命體征以及機體反應狀態(tài)，做好對泌尿外科醫(yī)生各類治療操作行為的護理工作。

③術后：對患者做好心理疏導，告知患者保持積極樂觀的心態(tài)，同時告知患者心態(tài)對疾病恢復的影響，向患者介紹既往治療成功案例，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿延遲以及輸尿管損傷;對比兩組患者護理后總護理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，其中使用（ ±S）進行計量資料對比，結(jié)果用t檢驗;用[n（%）]進行計數(shù)資料兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率、兩組患者護理后總護理滿意度對比，結(jié)果用X2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率對比

研究組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率5.71%低于對比組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率28.57%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，詳見表1。

2.2兩組患者護理后總護理滿意度對比

研究組患者護理后非常滿意度57.14%（20/35），基本滿意度40%（14/35），總護理滿意度97.14%;對比組患者護理后非常滿意度42.86%（15/35），基本滿意度37.14%（13/35）總護理滿意度80%。發(fā)現(xiàn)研究組患者總護理滿意度高于對比組，X2=5.0806，P=0.0241<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

3討論

隨著當今臨床醫(yī)學技術水平的提升，使得部分無管化經(jīng)皮腎鏡技術已經(jīng)能夠廣泛應用于治療上尿路結(jié)石中，然而患者術后的仍需要接受良好護理，以此才能夠促進患者盡快恢復身體健康[3]。將臨床護理路徑應用于部分無管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石中，術前向患者詳細講述疾病發(fā)病原因以及治療方案的過程，從而提升患者疾病知識掌握程度;術中密切做好預防患者術后并發(fā)癥的護理工作，幫助患者保持良好體位，輔助醫(yī)生選擇最佳穿刺點，做好患者術后體位訓練、做好患者導管護理工作，以此降低其出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生概率;術后對患者行相應的心理干預，這能夠極大緩解患者內(nèi)心不良情緒，繼而促進患者預后，使得患者能夠盡早出院，這對于提升患者護理滿意度有著極大意義。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率5.71%低于對比組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率28.57%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在;研究組患者護理后總護理滿意度97.14%高于對比組患者護理后總護理滿意度80%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

綜上所述，將臨床護理路徑應用于治療上尿路結(jié)石中使用部分無管化經(jīng)皮腎鏡法后患者護理中的臨床效果顯著，患者接受護理后并發(fā)癥發(fā)生概率較低，且患者護理滿意度較高，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]孫艷，樊艷宏，蘇進秀， 等.臨床護理路徑在經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石聯(lián)合超聲碎石術患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（20）：107-109.

[2]賈春艷，王宇，劉敏.綜合護理干預對急診尿路結(jié)石患者疼痛的影響[J].海南醫(yī)學，2019，30（1）：134-136.

[3]胡東方，孫晶晶.體外震波碎石術治療下尿路結(jié)石術后并發(fā)癥發(fā)生因素與護理預對策[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：52-53.