宅家一族，你胖了多少斤

張永文

疫情防控期間，適逢冬末春初，在家待得久了，活動量又減少了，肥胖的問題就出現(xiàn)了。即使已經(jīng)復工上班，一身惱人的肥肉依舊在。你知道肥胖除了降低顏值外還會有哪些危害嗎？中醫(yī)減肥是否有作用？上班族在辦公室如何鍛煉減肥？

肥胖乃百病之源

國際權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》的數(shù)據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，中國已經(jīng)超越美國，成為全球肥胖人口最多的國家，肥胖也成為嚴重危害我國公共健康的重要問題。

對壽命的影響英國研究報告表明，過度肥胖使人平均減少13年壽命?？茖W家采用世界衛(wèi)生組織推薦的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來衡量個體是否肥胖。體質(zhì)量指數(shù)超過30即被視為肥胖。盡管有人質(zhì)疑這種方法不夠精確，但體質(zhì)量指數(shù)仍是目前使用最普遍的肥胖測量方法。研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)量指數(shù)超過30會平均減少9年壽命，超過45則會使壽命平均減少13年。

對血壓的影響在成年以后，尤其40～50歲的時候，肥胖人群發(fā)生高血壓的機會比平常人多50%。

對心臟的影響由于肥胖，脂肪會附著在心臟表面，使心臟的收縮功能降低，導致心衰的比例大大增加。

腦血管病由于動脈硬化和血栓的形成及肥胖、血脂異常等，腦梗死高發(fā)。

糖尿病體質(zhì)量指數(shù)為22～23時，糖尿病的發(fā)病風險很低;而23～31時，發(fā)病風險就變成40%，增加了10倍;體質(zhì)量指數(shù)是35時，女性發(fā)生糖尿病的風險是93.2%。

脂肪肝和血脂異常脂肪肝和血脂異常在中國發(fā)病率非常高。資料顯示，大概有10%的脂肪肝病人會進展為脂肪性肝炎，最終導致肝硬化或肝癌。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征肥胖人群中的發(fā)生率高達50%～70%。白天打瞌睡或晚上睡覺的時候會有呼吸暫停的情況，有明顯的缺氧和一定的腦損傷。這部分病人出現(xiàn)心源性猝死的情況很多見。

腫瘤肥胖跟一些腫瘤密切相關，如女性的卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌和乳腺癌;男性的前列腺癌。而且無論男女，肥胖以后直腸癌的發(fā)病率都會大幅上升。

骨關節(jié)病肥胖帶來的重壓無疑會促進關節(jié)發(fā)生疾病，再加上糖代謝和嘌呤代謝的障礙，使這些疾病發(fā)病率大幅度上升。

這四種胖子適合中醫(yī)減肥

春季氣溫逐漸升高，很多讀者都開始想起了減肥，于是開始搜索網(wǎng)上的多種減肥方法。有的讀者則希望采用中醫(yī)來幫助自己減肥。你知道哪些胖子適合中醫(yī)減肥嗎？如果你屬于這四種，看中醫(yī)就對啦！

1.大腹便便“啤酒肚”的胖子

有些人別的地方不胖，就是肚子上的脂肪總是減不下來。這些“啤酒肚”一樣大腹便便的肥胖人群，中醫(yī)的摩腹養(yǎng)生比較適合。

隋代醫(yī)家巢元方在《諸病源候論》中記載了一個比較經(jīng)典的摩腹方法是：“兩手相摩令熱，然后摩腹，以令氣下。若摩臍上下并氣海，不限次數(shù)，以多為勝。”唐代著名醫(yī)學家、養(yǎng)生家孫思邈在《千金要方》中記載了吃飯之后散步摩腹的方法：“食畢當散步，數(shù)里來回行，摩腹數(shù)百遍，可以除百病?！?/p>

中醫(yī)學認為，腹部為“五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源”。胃所受納之“水谷精微”能維持人體正常生理功能，脾胃又是人體氣機升降的樞紐。孽腹有助于升清降濁，使氣化正常，減少脂肪在腹部的堆積。

若摩腹手法稍加用力，將氣力透過皮膚而直貫腹肌及胃腸者，稱為“揉腹”。摩腹、揉腹可以交替使用。具有增強胃腸蠕動、順氣消滯、增進消化吸收和防治胃腸疾病及腹部肥胖等功效。

2.怕冷貪睡的胖子

有些人形體肥胖，且伴有疲乏、手腳冰涼等癥狀，比一般人更容易覺得冷，還喜吃溫食;

很多人到了春天會感覺“春困”，容易犯困的胖子更貪睡。這些人屬于脾腎陽虛證肥胖。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》中有對陽氣的精確闡述：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！币馑际钦f，陽氣的鼓舞使人精神煥發(fā)，陽氣的溫煦使人關節(jié)筋脈柔韌。人體的陽氣作為動力、火力，能保證體溫，產(chǎn)生能量，促進脂肪代謝排泄。

中醫(yī)認為，肥胖之人陽氣不足，陰寒內(nèi)生，氣不化水，水濕內(nèi)停，痰濕易生。所以有“肥者多痰濕”之說。陽氣越虛，脂肪堆積得就越多。建議應用針灸和敷貼之法，通過發(fā)揮穴位刺激和藥物療效的雙重作用，疏通經(jīng)絡，加強臟腑功能，調(diào)整氣血陰陽平衡，達到扶助陽氣、祛除濕邪、調(diào)整機體功能和臧重去脂的目的。

3.喝水都“長肉”的胖子

有一種人很郁悶，自己明明胃口不好，但體重卻只增不減，用俗話說就是連喝水都胖！這種肥胖者一般舌苔重、大便稀不成形。

中醫(yī)認為，脾的一個重要功能是運化水濕，把身體里的水汽通過出汗、排尿方式排出。如果體內(nèi)濕氣太多，脾就需要不停地工作，久了就會脾虛。脾胃虛弱不能夠運化吃進去的食物，堆積在體內(nèi)，生成濕氣。脾虛生濕，內(nèi)濕更容易招致外濕，濕氣又會加重脾虛，于是便形成惡性循環(huán)。如果濕氣大量存于體內(nèi)，體重也會不斷上升。

單純性肥胖主要是脾胃本身功能異常所致，尤其是脾虛濕阻的人更容易出現(xiàn)虛胖。采用針灸辨證治療不同證型的肥胖，可以調(diào)整人體的陰陽平衡，幫助祛除體內(nèi)的濕邪。比如，穴位埋線幫助調(diào)理脾胃的機能，使之轉(zhuǎn)輸和消化吸收的功能正常，即產(chǎn)生祛除水濕、痰濁、膏脂的功效。

4.其他部位不胖但腿粗胖的胖子

很多美女感覺粗胖的腿部不太容易減肥，可以試試中醫(yī)的穴位按摩來輔助瘦腿。比如太溪、三陰交和照海這三個穴位，有針對性地按摩，能起到一定的保養(yǎng)腿部的效果，也有一定的瘦腿作用。

按摩照海穴可補一身之陰。照海穴位于人體足內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝尖下方凹陷處。孫思邈在《千金要方》里稱照海穴為“漏陰”，就是說如果這個穴位出了問題，人的腎水減少了，會造成腎陰虧虛，引起虛火上升。所以，每天2次，每次10分鐘按摩照海穴，有滋補腎陰的作用。

太溪穴位于足內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。按摩太溪穴有滋補腎陰的作用，適用于陰虛體質(zhì)偏于腎陰虛的人。每天按摩2次，每次10分鐘。天氣干燥的時候，按揉的時間應該長一些。因為燥易傷陰，多揉一些時間，既可補陰，又可防燥傷陰。

三陰交穴是肝、脾、腎三經(jīng)的交會穴，按摩可補三經(jīng)之陰，也就是補肝經(jīng)、脾經(jīng)及腎經(jīng)之陰。適用于陰虛體質(zhì)偏于肺陰虛和脾陰虛的患者。三陰交位于小腿內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝尖直上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方凹陷處，正坐屈膝成直角取穴。每天按摩2次，每次5～6分鐘。孕婦忌按。

張永文副主任中醫(yī)師

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌病科主任，副主任中醫(yī)師，痛風（風濕免疫）門診專家。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會糖尿病一體化診療專業(yè)委員會委員，江蘇省中醫(yī)藥學會糖尿病專業(yè)委員會委員，南京中醫(yī)藥大學碩士。擅長中醫(yī)中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療代謝性及風濕性疾病，尤其擅長糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治，在糖尿病患者的健康宣教、內(nèi)科疑難雜癥及甲狀腺結(jié)節(jié)診治等方面有較獨特的體會，近年來在核心期刊發(fā)表專業(yè)相關論文30余篇。

坐診時間：周二下午;周四上午。