參與式培訓(xùn)在ICU新入職護士培訓(xùn)中的應(yīng)用

孟 黎，黎彩宜，沈遂英，謝碧芳

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬順德醫(yī)院，廣州 佛山 528315）

ICU收治的病患多為危急重癥，患者的病情具有特殊性，護理人員的工作量和工作壓力也相對較大，而新入職護士缺乏工作經(jīng)驗，難以完全適應(yīng)ICU的工作方式和工作強度。因此，對于新入職的護士，需要加強對護士進行系統(tǒng)的培訓(xùn)。以往臨床上多采用傳統(tǒng)方法進行培訓(xùn)，但傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法難以激發(fā)護士的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，培訓(xùn)效果并不顯著[1-2]。參與式培訓(xùn)是一種新型的培訓(xùn)方式，可為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造輕松的、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，并采用多種方式引導(dǎo)學(xué)習(xí)者思考，由全體學(xué)習(xí)者共同交流分享，從而使新入職護士的理論知識更加扎實、實踐操作能力更強?，F(xiàn)共選取38名新入職護士，進一步評價參與式培訓(xùn)的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2017年1月～2019年11月38名我院ICU新入職護士，所有研究對象均為女性。用數(shù)字隨機表法分組，對照組（n=19）中：年齡18～23歲，平均（20.56±1.08）歲；本科2名，大專17名。觀察組（n=19）中：年齡19～23歲，平均（20.84±1.14）歲；本科3名，大專16名。通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組不存在明顯差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)方法進行培訓(xùn)：由ICU的護士培訓(xùn)教師對新入職護士進行培訓(xùn)，采用課堂集中授課的方式進行培訓(xùn)，運用PPT、板書等方式講解，并及時回答受訓(xùn)者的問題，為受訓(xùn)者提供相應(yīng)指導(dǎo)。

觀察組實施參與式培訓(xùn)：由帶教老師向新入職護士講解關(guān)于參與式培訓(xùn)的相關(guān)理論內(nèi)容，再對其進行專業(yè)內(nèi)容的培訓(xùn)。課程時間為32次，每課為1學(xué)時。前16個學(xué)時，由帶教老師引導(dǎo)受訓(xùn)者，運用多種形式開展培訓(xùn)，包括角色扮演、案例演示法、小組討論法、模塊培訓(xùn)法等。①角色扮演：由一名護士扮演ICU患者，另一名護士扮演責(zé)任護士，由護士自行設(shè)計問題和情境，在演示的過程中根據(jù)“患者”的實際情況開始適宜的護理干預(yù)。②案例演示法：以典型的護理案例作為演示對象，由受訓(xùn)者去發(fā)現(xiàn)案例中出現(xiàn)的錯誤做法和正確做法，對正確的做法進行總結(jié)，并吸取錯誤方法的教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗。③小組討論法：由新入職護士組成小組，帶教老師提出問題，受訓(xùn)者自行組成小組，并在小組內(nèi)展開討論，每一位小組成員均闡述自己的見解和想法，小組內(nèi)對信息進行匯總，并采用小組匯報的方式呈現(xiàn)討論結(jié)果。最后，做出護理診斷并制定相應(yīng)的護理方案。④模塊培訓(xùn)法：綜合護理工作中的實用工作模塊設(shè)定模塊課程。后16次課程由受訓(xùn)者主導(dǎo)，組成護理設(shè)計小組，每組內(nèi)成員為2～3名，每個小組均自主完成課程設(shè)計，上交后進行考核。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：培訓(xùn)結(jié)束后對兩組新入職護士進行培訓(xùn)考核，并對兩組護士的考核成績進行準(zhǔn)確記錄，對兩組護士的理論成績得分和實際操作成績得分進行組間比較。

評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：于培訓(xùn)結(jié)束后，運用填寫調(diào)查問卷的方式調(diào)查了解兩組新入職護士對于培訓(xùn)方式的滿意程度，問卷的總分為100分，得分越高，表示護士對于培訓(xùn)方式的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)和指標(biāo)進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；計數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用x2檢驗，有顯著差異表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 考核成績比較

通過比較兩組護士的考核成績，發(fā)現(xiàn)觀察組護士的理論成績得分和實際操作成績得分均大于對照組，有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士的考核成績比較（ ±s，分）

表1 兩組護士的考核成績比較（ ±s，分）

組別 例數(shù) 理論成績得分 實際操作成績得分觀察組 19 94.62±2.35 95.88±2.66對照組 19 87.25±2.47 88.48±2.19 t/9.422 9.362 P/0.000 0.000

2.2 滿意度比較

培訓(xùn)結(jié)束后，調(diào)查兩組護士對于培訓(xùn)方式的滿意度情況，得出觀察組護士對培訓(xùn)方法的滿意度顯著高于對照組，有顯著差異，見表2。

表2 兩組護士對培訓(xùn)方式的滿意度比較（ ±s，分）

表2 兩組護士對培訓(xùn)方式的滿意度比較（ ±s，分）

組別 例數(shù) 護士滿意度得分觀察組 19 96.63±2.08對照組 19 88.85±2.27 t/11.015 P/0.000

3 討 論

ICU護理人員的工作壓力大，新入職護士往往難以適應(yīng)ICU科室的工作強度，因此，臨床上要加強培訓(xùn)。本研究顯示，運用參與式培訓(xùn)的新入職護士理論成績和實際操作成績得分更高，護士對培訓(xùn)方法的滿意度更高，充分體現(xiàn)了參與式培訓(xùn)的臨床價值。參與式培訓(xùn)中涵蓋了多種教學(xué)方法，可以提升護士的執(zhí)業(yè)水平和操作能力，更加關(guān)注患者的住院體驗，更符合ICU患者的需求，能夠提高護士的風(fēng)險意識和風(fēng)險識別能力，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化的護理服務(wù)[4-5]。

綜上，將參與式培訓(xùn)方法應(yīng)用于ICU新入職護士的培訓(xùn)中能夠提升護士的綜合能力，同時也得到了護士自身的認可，讓新入職護士在短時間內(nèi)成為一名合格的護理人員，可推廣。