循證護理干預模式在冠心病心絞痛患者治療過程中的應用效果

寧樂樂

（泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000）

冠心病屬于臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病，且隨著患者病情的發(fā)展，冠狀動脈供血不足的情況將會越來越嚴重，引發(fā)心肌細胞缺血缺氧，最終發(fā)生心絞痛，治療不及時可致患者死亡。研究指出冠心病心絞痛患者治療過程中引入循證護理干預模式，可大幅降低心肌梗塞風險，保障患者臨床療效，臨床應用價值較高[1]。本文旨在深入研究循證護理干預模式應用于患者中的應用效果，現做以下詳細報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院收治的98例冠心病心絞痛患者作為研究客體，將其劃分為項目組與常規(guī)組。項目組中男24例，女22例；年齡54～79歲，平均（68.1±2.4）歲，病程（5個月～6年），平均（3.1±1.4）年；常規(guī)組中男2 5 例，女2 1 例；年齡56～78歲，平均（67.9±2.5）歲，病程（5個月～7年），平均（3.4±1.1）年。兩組患者一般資料差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。所有患者均已了解護理內容，同意將個人診療資料用作臨床研究。本次研究已通過臨床審核階段，核發(fā)有正式文件。

1.2 方法

常規(guī)組患者應用普通護理模式，護理人員需要指導患者科學服藥，配合心理干預，護理人員需要定期打掃病房，維持病房潔凈度。項目組患者運用循證護理干預模式，護理人員必須要首當其沖的明確護理循證相關事項，護理人員必須要從患者冠心病心絞痛病情實際情況入手，查詢相關的文獻，根據自身護理經驗，最終確立護理循證問題。護理人員必須從患者自身情況入手，制定科學合理的護理方案。另外護理人員必須對患者進行一定程度的心理疏導，如果患者存在負面情緒的話，護理人員需要及時對患者進行安慰和疏導，避免由于患者不良情緒壓積，使得患者治療積極性偏低。另外護理人員必須及時對患者和家屬進行健康教育，指導患者與家屬參與學習疾病的有關知識，護理人員需要為患者和家屬解答疑惑，幫助患者建立健康的生活方式[2]。護理人員需要鼓勵患者保持適宜的運動量，運動形式以太極、八段錦等柔和的運動方式為主。日常飲食需要攝入足量的纖維素，避免便秘。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者護理總有效率，護理總有效率=護理顯效率+護理有效率，護理顯效：患者接受護理后心功能改善不少于2級，胸骨后陣發(fā)性疼痛程度顯著下降；護理有效：患者心功能改善級數不少于1級，胸部后陣發(fā)性疼痛程度下降；護理無效：患者癥狀無改善。（2）記錄患者癥狀緩解時間，癥狀包括心絞痛、發(fā)熱。

1.4 統(tǒng)計學方法

課題研究數據導入SPSS 19.0中分析處理，計數資料（護理總有效率）一概應用百分數（%）表示，接受卡方（x2）檢測，計量資料（癥狀緩解時間）使用（平均數±標準差）表示，采用t檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理有效率比較

如下文表1所示，項目組護理總有效率為95.92%，常規(guī)組患者護理總有效率為81.63%。項目組護理總有效率顯著的優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組患者具有顯著的不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀恢復時間

項目組患者退熱時間為（2.16±0.51）h，心絞痛持續(xù)時間為（3.47±0.69）h；常規(guī)組患者退熱時間為（4.27±1.36）h，心絞痛持續(xù)時間為（6.31±1.15）h。項目組患者癥狀緩解時間明顯的少于常規(guī)組患者，兩組患者具有較大的不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著生活環(huán)境的變化，冠心病心絞痛患者發(fā)病率上升導致患者人數越來越多，心絞痛患者治療期間采取常規(guī)護理受限于單一的護理內容，無法根據患者病情變化進行護理工作改進，在患者護理病情護理方面取得效果較差。與常規(guī)護理相比，循證護理干預的優(yōu)勢在于結合患者病情變化根據醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)囑，對患者加以循證護理，可以在一定程度上改良患者的遵醫(yī)態(tài)度，同時也可以敦促患者及時按量服用藥物進行診治，可以有效的改良患者的心絞痛癥狀。冠心病心絞痛患者接受循證護理干預后，護理人員根據預先確立的循證問題，根據患者具體病情采取相應的護理措施?？紤]到患者服藥遵醫(yī)行為和心態(tài)對病情影響較大，不按時按量服藥會導致患者病情控制不佳，而情緒波動較大的情況下會導致患者急性發(fā)作，故而護理人員在采取循證護理干預時需要加強患者的健康教育，護理人員開展健康教育工作時，需要避免使用艱澀的醫(yī)學名詞，選擇通俗易懂的語言解釋專業(yè)的醫(yī)學知識，便于患者理解和學習[3]。護理人員關注患者情緒變化，一旦發(fā)生患者情緒不穩(wěn)需要及時干預，讓患者保持平穩(wěn)情緒避免患者病情加重。

因此能夠看出，循證護理干預模式在一定程度上對于冠心病心絞痛患者臨床診治具有非常重要的效果，可以有效降低患者不良反應，在臨床實踐中能夠進行運用。