護理干預提高老年慢性病患者自我管理能力的臨床研究

李澤如

（揭陽市慈云醫(yī)院，廣東 揭陽 522031）

引發(fā)高血壓高血糖的病因有很多，首先患者家族有遺傳歷史者發(fā)病率較高，也有與患者生活的環(huán)境有關(guān)，長時間處在高壓的狀態(tài)下通常會誘發(fā)高血壓糖尿病[2]，其次日常飲食行為方面不加以控制，攝入的高糖分、高熱量、高油脂的食物太多，機體較難吸收，也是誘發(fā)疾病的原因之一[3]。長期伴隨高血壓糖尿病且控制不良的患者會引發(fā)多種并發(fā)癥，直接影響患者的生活質(zhì)量與生命健康安全。老年患者自我管理能力與患者慢性病發(fā)展呈正相關(guān)[4]，本文著重探討護理干預提高老年慢性病患者自我管理能力的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年12月收治的老年慢性病患者100例，隨機分為對照組、觀察組，各50例。兩組患者均知曉并同意配合治療，均無藥物禁忌癥，排除合并嚴重心血管疾病以及嚴重精神疾病患者。對照組男27例，女23例，年齡40～69歲，平均（58.12±3.16）歲，病程1～3年，平均（2.15±0.26）年，觀察組男24例，女26例，年齡41～68歲，平均（59.36±2.59）歲，病程1～3年，平均（2.25±0.27）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組老年慢性病患者給予常規(guī)的護理模式。醫(yī)護人員給予患者正常的用藥指導，日常的飲食指導等，指導患者定時檢測自身血壓、血糖的水平。

觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理干預。其中主要內(nèi)容包括：（1）飲食護理：根據(jù)醫(yī)囑對病人給予飲食指導，制定合理的飲食搭配，保證患者日常營養(yǎng)充足，糖分、熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物攝取量控制在患者所需范圍之內(nèi)，適量進餐，少食多餐，減少腸胃的負擔。日常飲食宜清淡。（2）加強基礎(chǔ)護理：護理人員積極主動地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項；確保患者病房舒適整潔，定期通風、消毒。醫(yī)護人員指導患者如何正確且適量的鍛煉身體，增強患者自身體質(zhì)、增強免疫力。根據(jù)患者個人需要可在病房內(nèi)播放喜愛的音樂或者話劇，增加患者居住的舒適性。醫(yī)護人員給予患者日常的用藥指導，遵醫(yī)囑安全用藥、適量用藥的原則。定時監(jiān)測患者生命體征狀況。（3）心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)對每一位老年患者身體以及心靈上的呵護。對各種不良心理狀態(tài)患者，制定有效解決方案。每周隨同主任、醫(yī)生查房，了解治療方案，根據(jù)患者存在問題，醫(yī)護配合，制定有效治療、護理方案。（4）健康教育宣講：定期的給患者開設(shè)講座，采用一對多的模式，采取情景互動，進行宣講。讓患者更好的了解自身的疾病，正確的認識自身病情的發(fā)展，了解生活中對控制病情有好處的常識。增加醫(yī)護、護患有效溝通，讓患者參與自身疾病的治療護理中，提高依從性等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者院外自我管理能力（自我管理能力從患者是否堅持按時吃藥、合理飲食、堅持鍛煉、定時檢查四個方面體現(xiàn)）

對比兩組患者血壓、血糖等控制的有效率（有效：老年慢性疾病患者血壓、血糖等癥狀得到完全的控制。顯效：老年慢性疾病患者血壓、血糖等癥狀基本恢復。無效：老年慢性疾病患者癥狀無明顯改善甚至出現(xiàn)了惡化的情況。總有效率=有效+顯效/有效+顯效+無效[5]）

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者院外自我管理能力

觀察組院外自我管理能力情況整體優(yōu)于對照組，組間差異顯著，詳情見表1。

表1 比較兩組患者院外自我管理能力[n（%）]

2.2 兩組患者治療的總有效率

觀察組治療總有效率98.00%明顯高于對照組80.00%，組間差異顯著，詳情見表2。

表2 兩組患者治療的總有效率[n（%）]

3 討 論

針對結(jié)果中老年慢性疾病患者院外自我管理能力研究情況可知，對于老年慢病患者的護理干預必不可少，醫(yī)護人員對患者個人飲食及鍛煉給予專業(yè)性的指導，為患者制定合理飲食搭配，患者日常鍛煉也給予相應(yīng)的指導[8]。老年慢性疾病的患者，由于自身的因素、環(huán)境的因素、家庭的因素等，心理往往會產(chǎn)生一些消極情緒，在治療過程中伴隨不良的心理狀態(tài)。醫(yī)護人員要及時發(fā)現(xiàn)，主動給予心理上支持和幫助，及時排除不良情緒，使患者保持積極心態(tài)。在患者恢復的過程中，醫(yī)護人員給予患者健康教育指導，其中健康教育的內(nèi)容為患者解開對自身病情的疑惑，幫助患者正確的對待自身的病情，加強自我管理疾病能力，積極配合治療。

護理干預提高老年慢性病患者自我管理能力的從上文的數(shù)據(jù)可以看出，效果明顯，采用優(yōu)質(zhì)護理干預的老年慢性疾病患者按時服藥、合理飲食、適當鍛煉等方面與對照組慢性疾病患者有顯著的差異，兩組患者治療的總有效率差異明顯。

綜上所述，針對老年慢性疾病患者采用護理干預可有效的提高患者自我管理能力，促進患者治療疾病的總有效率，護理干預提高老年慢性病患者自我管理能力模式，臨床上值得推廣。