及早護理干預對剖腹產術后產婦腹脹的影響

黃云云，黃 妍，周 麗

（羅定市婦幼保健院，廣東 云浮 527200）

剖宮產是臨床分娩中比較常見的一種方式，隨著近年來人們對醫(yī)療服務的要求越來越高，剖宮產的應用也越來越普遍。產后腹脹是剖宮產患者的常見問題，嚴重影響產后術后正常生活，產后腹脹的發(fā)生與臨床護理存在著密切關聯(lián)，因此對產婦實施適宜的臨床護理，對減輕產婦痛苦至關重要[1]。本次研究主要對我院婦產科行剖宮產產婦實施及早護理干預，獲得了令人滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～2019年1月在我院行剖宮產的產婦中選取1 00 例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法其分成兩組，觀察組50例年齡22～39歲，平均（28.31±5.25）歲，孕周38～41周，平均（39.21±1.43）周，孕次1～3次；對照組50例年齡23～38歲，平均（28.18±5.18）歲，孕周在38～42周，平均（39.32±2.56）周，孕次在1～3次。2組在年齡、孕周、孕次等信息上比較，差異存在可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理干預，鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥。觀察組同時給予及早護理干預：開始手術之前，為產婦講解剖宮產相關知識，并給予健康教育，使其對剖宮產手術有一定了解，同時告知產婦術前、術后的相關注意事項，幫助產婦提早做好心理準備，不僅可以幫助其緩解精神壓力，同時還可為后期醫(yī)療與護理提供便利。手術完成后，需耐心指導產婦用藥，堅持正確、有效用藥，爭取早日出院，同時還要做一些心理疏導工作，使產婦保持愉悅的心情，以利于產后恢復，并且給予適當飲食指導，叮囑其術后進食流質食物，以促進腸蠕動。產后6 h可引導產婦在床上適當活動，術后24 h可引導其進行床下活動，以促進其早日康復。

1.3 觀察指標

詳細記錄產婦情況，比較兩組護理滿意度，采用自制調查評估患者滿意度，分成滿意、比較滿意與不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中產婦各項數(shù)據(jù)均錄入表格，用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理，計量資料如術后排氣時間與排便時間等用t檢驗，用（±s）描述，計數(shù)資料如腹脹發(fā)生率等采用卡方檢驗，用（%）描述，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腹脹發(fā)生率、排氣時間與排便時間比較

本研究結果顯示，兩組腹脹發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組排氣時間與排便時間比較，觀察組均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度96.0%（48/50）明顯高于對照組62.0%（31/50），組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（x2=17.420，P=0.000）。

表1 觀察組與對照組腹脹發(fā)生率、排氣時間與排便時間比較（ ±s）

表1 觀察組與對照組腹脹發(fā)生率、排氣時間與排便時間比較（ ±s）

組別 腹脹發(fā)生率（%） 排氣時間（h） 排便時間（h）觀察組（n=50） 4（8.0） 3.21±0.53 9.21±1.07對照組（n=50） 12（24.0） 5.68±1.57 12.62±2.47 x2/t 4.762 10.540 8.957 P 0.029 0.000 0.000

3 討 論

剖宮產主要是由于產婦盆骨異常、羊水過多、高齡產婦、胎兒因素等出現(xiàn)陰道分娩合并癥，或應孕婦及家屬要求[2]。對孕婦進行及早護理，可顯著減輕產婦多種負面心理，如緊張、不安、焦慮等，提升產婦配合依從性，推進分娩過程順利完成[3]。同時，進行及早護理干預還可以減少術后感染的發(fā)生率，孕婦與家屬可學到很多護理知識，有利于產婦身體健康。此外，護理人員也可提升自身知識水平，提升綜合護理能力，從而更好的為產婦提供護理服務[4-5]。

本次研究中對觀察組實施及早護理干預，首先在產前實施健康教育、心理疏導、明確注意事項，這些護理措施有利于減輕產婦緊張、焦慮、不安等不良情緒；其次完成剖宮產術后，為產婦提供用藥指導，并針對產婦產后心理問題給予疏導，良好的心態(tài)有利于身體盡快恢復；第三，術后飲食與產婦恢復時間之間相關，因此需為其提供飲食指導，合理搭配食物，促進腸胃蠕動，幫助減少術后腹脹及相關并發(fā)癥發(fā)生；最后在醫(yī)護人員的指導下適當活動。研究結果顯示，觀察組腹脹發(fā)生率明顯低于對照組，排氣時間與排便時間明顯短于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由該結果可以看出，與常規(guī)護理干預相比，對產婦實施及早護理干預，可更好的促進其早期排氣與排便，促進其腸功能恢復。

總之，對行剖宮產的產婦實施適宜的護理方法，對降低其術后腹脹發(fā)生率非常關鍵，本次研究結果顯示，實施及早護理干預，可有效促進其盡早排氣、排便，可顯著降低剖宮產產婦術后腹脹的發(fā)生率，可見其臨床應用價值較高。