中醫(yī)護理模式用于胃食管反流病患者中的效果分析

曹曉偉

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 蘇州 215600）

胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起不適癥狀，以燒心、反酸、胸痛為主要表現(xiàn)，目前GERD要分為非糜爛性反流病、反流性食管炎、Barrett食管（BE）三大臨床類型。該病的病程相對較長，治療需要花費大量時間，病情無法徹底痊愈，導致臨床護理困難重重[1]。我院治療胃食管反流病的過程中運用了中醫(yī)護理模式干預，臨床效果頗佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2017年6月～2019年10月收治50例50例胃食管反流病患者作為研究對象，隨機分成兩組（對照組、研究組）各25例，對照組男13例，女12例，年齡23～75歲，平均（46.6±2.13）歲；病程2～10年，平均（4.5±1.2）年；研究組男16例，女9例，年齡25～78歲，平均（48.2±1.15）歲；病程1～10年，平均（4.6±1.1）年；兩組患者在資料上存在的差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組實施一些常規(guī)護理，做好患者的飲食護理，為患者進行健康教育。

研究組在實施常規(guī)護理的條件下行中醫(yī)護理模式，主要護理為：

1.2.1 調(diào)節(jié)情緒

胃食管反流病疾病發(fā)病時間較長，短時間內(nèi)難以治愈，患者在無形中心理上會存在一些壓抑感，對治療失去信心，造成治療與護理的難度。因此，護理人員可以為患者講述醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感與懼怕感。為患者講述疾病產(chǎn)生的根源以及防治方法，緩和患者緊張的情緒，可以主動的配合治療。日常生活中多與患者進行溝通，從交談中洞察患者的情緒，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 中醫(yī)理療護理

中醫(yī)理療護理對于胃食管反流病的治療作用極大，需要進行按摩、針灸、藥敷。護理人員要對穴位對應的位置深入掌握，按摩患者穴位的部位，以柔和持續(xù)的力度均勻的進行按揉，平均2次/d。針灸后針對實施穴位的周圍皮膚做好相應的護理，采用藥敷展開治療，有效掌握患者皮膚敏感度，局部涂抹一些潤滑油對皮膚進行保護?？梢詫嵤┭ㄎ毁N敷，利用自制理氣降逆方內(nèi)的藥材加上白醋制成膏狀藥物，敷在患者的內(nèi)關(guān)、足三里，中脘穴位，使用手指在這些穴位進行按揉、按摩，按摩時間為20～35分鐘，每日1次，兩周一個療程。

1.2.3 飲食護理

根據(jù)患者不同的中醫(yī)分型對患者實施飲食方面的護理，若患者的脾胃虛寒，為其選擇營養(yǎng)價值高、清淡的食物，如：紅薯、狗肉。忌食用一些寒性的食物，最好采取溫補的方式。若患者的肝胃呈現(xiàn)為郁熱型，就不能食用具有刺激性的食物。若患者出現(xiàn)痰氣郁阻，可以食用益氣健脾的食物，多食用益氣補虛的食物，如：大棗、姜。叮嚀患者遠離煙酒，合理對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)理，每天按時按量進餐，避免暴飲暴食。

1.2.4 日常生活護理

對患者的日常起居進行指導，睡覺時將患者的床頭抬高15～20 cm，改變患者的不良睡姿，睡覺時將患者兩臂上舉，飯后3～4 h不宜平躺，最好選擇側(cè)臥。

1.3 觀察指標

（1）根據(jù)患者臨床發(fā)病癥狀的嚴重程度來評分。評分準則：無癥狀：0分；一周出現(xiàn)癥狀次數(shù)少于1次：1分；一周出現(xiàn)1次癥狀：2分；一周出現(xiàn)癥狀2～3次：3分；一周出現(xiàn)癥狀4～5次：4分；一周出現(xiàn)癥狀6～7次：5分；

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

對兩組患者實施治療和護理，臨床癥狀評分與治療前比較改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組之間，研究組臨床癥狀評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療前后臨床癥狀評分（ ±s）

表1 對比兩組患者治療前后臨床癥狀評分（ ±s）

組別 治療前 治療后研究組（n=25） 3.42±1.61 1.42±1.21對照組（n=25） 3.38±1.66 2.25±1.46

3 討 論

胃食管反流病發(fā)病幾率每年都逐漸增長，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響，臨床需對此高度重視[2]。這就有必要對患者采取必要的護理措施，緩解患者的病情，提高治療效果。

本研究對胃食管反流病患者在進行常規(guī)護理的前提下實施中醫(yī)護理模式，有效緩解了患者的臨床癥狀，患者臨床癥狀評分得到明顯的改善[3]。在中醫(yī)護理模式的干預下，緩解了患者的不良情緒，增強了患者的抵御力。

總體來說，中醫(yī)護理模式可以有效對胃食管反流病患者進行治療，緩解患者臨床上的癥狀，消除患者的不良情緒，臨床效果頗佳，值得推廣應用。