順產(chǎn)的寶媽是撕裂好，還是側(cè)切好？

翟立紅

有關(guān)部門做過(guò)統(tǒng)計(jì)，在第一胎生產(chǎn)中大約90%都會(huì)有不同程度的撕裂傷。可以說(shuō)側(cè)切是避免出現(xiàn)嚴(yán)重撕裂的最佳辦法。但在國(guó)外，很多孕媽不希望人工側(cè)切，寧愿自然撕裂，認(rèn)為女性的陰道毛細(xì)血管豐富，自然撕裂會(huì)很快愈合，而且產(chǎn)后恢復(fù)好，有利于日后的夫妻生活。

于是，到底要不要側(cè)切，就成了一道不好選擇的難題：側(cè)切吧，好處是安全，可以控制，避免產(chǎn)婦會(huì)陰大面積撕裂。弊端呢，會(huì)給產(chǎn)婦留下病理性切口，增加了產(chǎn)后出血、肛門失禁、產(chǎn)后感染的概率，不利于產(chǎn)后恢復(fù)，甚至?xí)绊懛蚱揲g的生活質(zhì)量。

作為助產(chǎn)人員，我們?cè)趯?duì)產(chǎn)婦是否側(cè)切的問(wèn)題上，是比較慎重的，要進(jìn)行術(shù)前的評(píng)估，條件好的，可以不側(cè)切。但是，如果產(chǎn)婦是初產(chǎn)頭位分娩，會(huì)陰較緊、長(zhǎng)、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥，或者會(huì)陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷，就會(huì)進(jìn)行側(cè)切，這樣才能最大限度保護(hù)孕媽的產(chǎn)道。