文│韓開順 鄭如濤(山東省平原縣畜牧業(yè)發(fā)展中心)
劉紅翠(山東省平原縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局)
藥物是臨床獸醫(yī)治療動物疾病的武器,是動物同疾病做斗爭的“撒手锏”。藥物的應(yīng)用在獸醫(yī)臨床上擁有極其重要的位置,筆者在此探討一下養(yǎng)殖場藥物使用的相關(guān)問題,希望對業(yè)內(nèi)人士有所幫助。
正確的使用藥物對動物的健康生長有著非常重要的作用。
1.選擇藥物需考慮的因素。應(yīng)當(dāng)選擇療效高、毒性低、副作用小的藥物。必要時(shí)可以配合給藥。在選擇藥物時(shí),首先應(yīng)考慮動物群體各方面的因素,如日齡、體重、品種、哺乳、妊娠以及抗體水平等,對妊娠及哺乳期動物應(yīng)避免使用對其不利的藥物。其次,要選擇適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋瑒┝窟^小達(dá)不到治療效果,又易引起細(xì)菌耐藥;劑量過大造成浪費(fèi),而且可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。再次,要選擇合適的給藥途徑,選擇給藥途徑時(shí)既要考慮用藥效果,又要考慮用藥方便。
2.抗菌藥應(yīng)用。使用治療性藥物,必須要有一定的用藥指征,比如診斷為細(xì)菌性感染的動物群體,才能應(yīng)用抗菌藥治療。選用抗菌藥時(shí),首先應(yīng)確定引起感染的病原體,有條件的最好進(jìn)行細(xì)菌學(xué)診斷和體外藥敏試驗(yàn)來確定病原體,并選擇療效高、毒性低的抗菌藥治療。如果尚未確定或時(shí)間緊急,可以選擇聯(lián)合用藥或廣譜抗菌藥。另外,還應(yīng)考慮抗菌藥的抗菌活性、藥動學(xué)特點(diǎn)、藥物吸收率、不良反應(yīng)等問題。
要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,防止藥物濫用。并且,抗菌藥使用時(shí)間不宜過長,要防止動物產(chǎn)生耐藥性,還要防止胃腸道內(nèi)菌群失調(diào)。
抗菌藥主要用于細(xì)菌性感染病,而對病毒性感染病的治療效果不佳,比如預(yù)防流行性感冒時(shí),沒必要使用常規(guī)抗菌藥。但是在治療某種病毒性疾病時(shí),應(yīng)考慮常見細(xì)菌性疾病激發(fā)感染的可能。如治療豬病毒性腹瀉時(shí),應(yīng)當(dāng)用一些抗大腸桿菌的藥物,因?yàn)榇竽c桿菌為常在菌,當(dāng)機(jī)體感染某種病毒性疾病時(shí),致病性大腸桿菌很容易乘虛而入,繼發(fā)細(xì)菌性疾病,進(jìn)而侵害豬體健康,成為病毒性疾病的有力幫兇,如果不及時(shí)處理,細(xì)菌的危害可能超過病毒。所以,有時(shí)應(yīng)當(dāng)用一些抗菌藥物,防止動物發(fā)生細(xì)菌感染,選擇的抗菌藥應(yīng)以抑菌藥為主,如大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥物。
預(yù)防性抗菌藥可用于某個(gè)時(shí)間段常見病的預(yù)防,比如45日齡左右豬經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎型鏈球菌感染,因此在可能發(fā)病時(shí)間之前,給豬投喂對鏈球菌敏感的藥物。
預(yù)防性抗生素可用在豬群某個(gè)特定時(shí)期,如母豬產(chǎn)后可用廣譜抗菌藥來防治產(chǎn)道感染,有助于產(chǎn)道恢復(fù)。還比如在豬去勢時(shí)應(yīng)用一些廣譜抗菌藥,防治傷口感染,更有利于傷口愈合。
3.特殊功能藥物。特殊藥物不用于預(yù)防,只有在機(jī)體出現(xiàn)明顯的用藥指征時(shí)才使用。這類藥物比較復(fù)雜,如平喘止咳藥、緩瀉藥、退燒藥以及激素類藥。這類藥物在應(yīng)用時(shí),首先要注意它的合法合規(guī)性,有很多功能性藥物在應(yīng)用上有嚴(yán)格的要求;其次,這類藥物大多為解表藥物,用藥后可以緩解癥狀,但是不能解決根本問題;再次,這類藥物不易長期使用,一般在機(jī)體的正常功能受阻或過激情況下使用,例如機(jī)體在受到某種因素的作用下,發(fā)生過激自衛(wèi)反應(yīng),使體溫上升到對自身有害的程度時(shí),要利用退燒藥來降低體溫,但是不能長期使用,因?yàn)殚L期使用退燒藥會破壞機(jī)體正常功能。
用藥前臨床獸醫(yī)必須要有一套用藥思路,如同排兵布陣,在出兵前確定用哪種陣法,做到心中有數(shù)。
用藥前首先要考慮藥物效應(yīng)以及藥物作用。藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果,是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn);藥物作用是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用,二者相互通用。
藥物作用只是引起機(jī)體器官原有功能的變化,而不能產(chǎn)生新的功能。能使機(jī)體生理、生化功能加強(qiáng)的藥物作用稱為興奮,引起興奮的藥物稱為興奮藥;引起機(jī)體功能減弱的藥物作用稱為抑制,引起抑制的藥物稱為抑制藥。
抗微生物藥物在機(jī)體內(nèi)通過各種形式與病原微生物接觸,并阻止、干擾、弱化病原微生物的正常生長,從而解除或減少對動物機(jī)體的危害??刮⑸锼幍淖饔脵C(jī)理多種多樣,青霉素類藥物是直接殺死細(xì)菌;微生態(tài)制劑是通過促進(jìn)有益菌的生長來抑制有害菌的生長;酸化劑等則是通過改變機(jī)體內(nèi)環(huán)境來控制有害菌的生長等。
用藥的目的是通過用藥使動物機(jī)體改變異常狀態(tài)(一般為病態(tài)),使之恢復(fù)到正常狀態(tài)(一般指健康狀態(tài))。但是藥物總歸為外來因素,不但有治療作用,還有副作用。有時(shí)候藥物的治療作用和副作用可以轉(zhuǎn)化,比如興奮類藥物治療豬只因胃動力不足造成的消化系統(tǒng)疾病時(shí),藥物對胃腸道是治療作用,但對其他器官則是副作用。再例如,有些抗菌藥不僅抑制病原體生長,還會阻礙機(jī)體正常機(jī)能。
知道用藥目的前提下選擇對癥藥物,并確保沒有副作用或副作用較小,減少對動物造成的影響。
藥物的選擇是治療的重要環(huán)節(jié),這個(gè)環(huán)節(jié)是前期診斷的結(jié)晶,也是后期治療的基礎(chǔ)。如果沒有選好藥物,治療效果就不盡如人意。
要想選對藥,首先要對動物群體有所了解,并要了解疾病的特征。本著“輕者治其因,重者治其表”的原則,例如機(jī)體在極度脫水的時(shí)候,應(yīng)首選補(bǔ)液藥品;在呼吸極度困難時(shí),應(yīng)首選開放氣道的藥品;在極度心衰的時(shí)候,應(yīng)首選強(qiáng)心藥物。首先保住生命再尋找病因,針對病因用藥,例如治療支原體引起的輕微呼吸道癥狀、鏈球菌引起的瘸腿癥狀等比較輕微的疾病時(shí),就要選用對其敏感的抗生素類藥物。當(dāng)急性期疾病轉(zhuǎn)為慢性期疾病時(shí),要選擇治療病因的藥物。
癥狀比較輕的感染動物可以口服給藥,應(yīng)選用口服吸收比較好的藥物??诜幬锟梢赃x擇拌料或飲水2中方式,盡量不用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。飲水給藥一定要選擇水溶性好且異味小的藥品。當(dāng)治療重癥感染、全身性感染的動物時(shí)可以選擇肌內(nèi)注射,條件允許的情況下也可以靜脈給藥,以確保藥效,病情好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。飲水或拌料給藥雖然無法確保每個(gè)個(gè)體都能得到精準(zhǔn)劑量,但要盡可能讓群體中大多數(shù)動物得到足夠的藥量,這樣才能保證藥物預(yù)防或治療的有效性。比較特殊的給藥途徑可安排在特殊時(shí)期,如治療仔豬腹瀉造成的脫水時(shí),可使用直腸給藥或腹腔注射給藥的方法,這樣的方法效果更佳。
對患病動物稱重,按照體重計(jì)算靜脈注射、肌內(nèi)注射或口服給藥的劑量。這種方法雖然精準(zhǔn),但對群體動物很難實(shí)施。所以,在生產(chǎn)中一般根據(jù)個(gè)體估算出群體重量,再按照群體重量或吃料量來計(jì)算給藥量。很多養(yǎng)殖人員認(rèn)為癥狀嚴(yán)重時(shí)用藥量大些,癥狀較輕時(shí)用藥量少一些,其實(shí)這種觀念是不正確的,機(jī)體只要達(dá)到一定的血藥濃度,藥物就會有效果。所以,癥狀嚴(yán)重時(shí)加大用藥量是沒有必要的,因?yàn)榧哟笥盟幜坎粌H造成浪費(fèi),還增加副作用。但是,有部分藥物需要首次加倍使用,比如磺胺類藥物,這類藥物首次使用劑量加倍,第二次開始正常劑量,因?yàn)檫@類藥物首次達(dá)到血藥峰值之后就很容易維持,所以之后用正常劑量就可以。 應(yīng)當(dāng)注意口服給藥,有條件的豬場可以選擇專用的投藥設(shè)備,如果沒有專用設(shè)備,要根據(jù)日常管理情況(飲水或投料過程中有無浪費(fèi)),大體計(jì)算浪費(fèi)飲水和飼料的比例,并在投藥時(shí)補(bǔ)足浪費(fèi)的藥量。特別是飲水給藥時(shí),很多養(yǎng)豬場存在漏水情況,如果這種情況不可避免,最好在計(jì)算藥物用量時(shí)把浪費(fèi)的部分計(jì)算進(jìn)去。
用藥療程是按照不同產(chǎn)品的要求來確定的,不得隨意減少或增加天數(shù),減少療程會降低治療效果,增加療程會造成用藥過度,并增加對機(jī)體的副作用,甚至產(chǎn)生耐藥性。有些養(yǎng)殖人員認(rèn)為,如果用藥療程結(jié)束后疾病癥狀還沒有完全消失的話,就可以增加用藥時(shí)間直到癥狀完全消失,其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯誤的。因?yàn)?,抗生素類藥物僅消除或減少體內(nèi)有害病原微生物,對機(jī)體已經(jīng)造成的損害并沒有改善作用,機(jī)能和器官的恢復(fù)主要是依靠動物自身的修復(fù)能力,這個(gè)過程相對較長,一般情況下用完藥機(jī)體不會馬上恢復(fù)。例如,用泰樂菌素治療豬群支原體感染造成的豬小葉性肺炎時(shí),按一個(gè)療程治療后,發(fā)現(xiàn)整體豬群好轉(zhuǎn),但豬群中個(gè)別豬只還有干咳癥狀,這時(shí)應(yīng)停止用藥,等待豬只依靠自身修復(fù)能力恢復(fù)正常。
所有藥物都有自己的半衰期,所以藥物的用藥間隔也是不同的,比如青霉素鈉注射液1日給2~3次藥,而氟苯尼考注射液可以2日給1次藥。所以,用藥間隔一定要按照說明書要求進(jìn)行,如果用藥間隔時(shí)間過長,容易造成豬體血藥濃度過低,給細(xì)菌增殖的機(jī)會,導(dǎo)致用藥效果不佳。