高血壓藥物治療的那些事兒

樊曉英

高血壓以血壓持續(xù)升高為臨床表現(xiàn)，多發(fā)于中老年人群。會損害肝腎、腦部以及心臟等部位，最終危害生命安全。高血壓很難治愈，通常會伴隨患者終生，令患者苦不堪言。高血壓患者在治療時需要學習高血壓相關(guān)知識，了解原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，規(guī)范用藥，改變生活習慣，做好情緒管理以及日常血壓測量等，避免影響治療效果。

繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓的治療方式略有不同。大部分高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓，而少部分屬于繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓指的是由其他疾病誘發(fā)的高血壓情況，例如嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄以及庫欣綜合征等。對于繼發(fā)性高血壓人群而言，只服用降壓藥物并不能明顯改善血壓水平，他們需要治療原發(fā)性疾病，比如高血壓合并高脂血癥或糖尿病患者需要先治療糖尿病以及高脂血癥，避免影響降壓效果。因此，在治療高血壓時，患者要明確高血壓的類型以及發(fā)病的機制，從患病因素入手控制血壓水平。同時，患者還要注意以下事項，避免影響降壓效果。

（一）規(guī)范用藥

降壓藥物需要長期、合理使用。在服用藥物期間，患者需要嚴格遵照醫(yī)生的叮囑，選取安全性較高的降壓藥物，合理掌握一天的食用劑量和次數(shù)，按時按量服用藥物，不可停服、漏服或漏服后加量服用，更不可隨意更改一次服用藥物的劑量或更換藥物種類，這樣不僅不能達到降壓效果，還會誘發(fā)不良藥物反應(yīng)，增加治療難度。尤其是老年患者，容易出現(xiàn)藥物漏服、多服的情況，患者家屬要在日常生活中做好監(jiān)督工作，重視患者服藥情況，必要時可以幫助患者做好筆記，每次服藥后做個標記，以免出現(xiàn)忘記服藥或多服藥的情況。

此外，臨床上很多藥物都會誘發(fā)血壓升高，例如感冒藥、非甾體止痛藥、甘草片以及糖皮質(zhì)激素等。為控制血壓水平，在服用降壓藥物期間，如果患者需要服用其他藥物，需要詢問醫(yī)生的建議，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，避免因其他藥物的影響，導(dǎo)致降壓效果不理想。

（二）改善生活習慣

高血壓與人們的日常生活習慣有較大關(guān)系?；颊卟荒苤灰揽克幬镏委煟€需建立科學的生活習慣，在生活中做到低脂、低糖飲食，禁煙酒，多攝入新鮮的水果和蔬菜，早睡早起，并進行適當運動，提高身體免疫力，同時合理控制體重，避免肥胖，保證充足睡眠，做好保暖工作等，從而合理控制血壓，穩(wěn)定身體各項指標。

（三）避免負面情緒

負面情緒也會加重病情，誘發(fā)血壓升高。若患者在日常生活中長期處于暴躁、抑郁或焦慮情緒中，會導(dǎo)致血壓控制不理想。基于此，患者在生活中要養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度，經(jīng)常與他人溝通，表達自我想法，穩(wěn)定血壓水平。

（四）每日測量血壓

一天中，人體血壓不是固定不變的，而是呈波動狀態(tài)，波動原因主要與休息、大小便、睡眠、心情、氣候以及運動有關(guān)。人們偶爾出現(xiàn)血壓升高時，不必太過擔心，注意休息，調(diào)節(jié)情緒即可。夜間或者凌晨屬于血壓易升高的時間點，所以在做血壓監(jiān)測時，患者需要掌握正確的時間點，一般選取在早上起床時測量血壓，在吃早餐前或吃降壓藥物前，監(jiān)測血壓?；颊咦詈迷诿刻焱粫r間段監(jiān)測血壓，從而更好地對比每日血壓情況。

（作者單位：金堂縣第一人民醫(yī)院）