心理誘導應用于婦科患者術后鎮(zhèn)痛的臨床研究

麥燕玲，羅麗宇，廖君瓊

(佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528500)

多數(shù)婦科疾病需進行手術治療，進而起到消除病灶，改善患者臨床癥狀作用，使患者脫離病情折磨，降低長期藥物治療痛苦。但患者在術后會產(chǎn)生不同程度疼痛，使其產(chǎn)生焦慮、恐懼、煩躁等不良心理狀態(tài)，而不良心理的出現(xiàn)會加重患者疼痛程度，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，形成惡性循環(huán)[1]，嚴重影響患者的治療效果及預后。為此，降低婦科術后患者疼痛為當前臨床重要研究課題[2]。本文抽選60例婦科術后患者實施心理誘導護理，取得較為滿意的效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：抽選我院收治的實施婦科手術患者120例作為此次研究代表，患者納入時間為2018年10月～2019年10月。按照患者入院日期單雙號，將其進行分組研究，分別為研究組60例，參照組60例。研究組患者年齡23～47歲，平均(31.25±1.53)歲，住院時間7～18 d，平均(11.23±0.31)d；參照組患者年齡22～46歲，平均(31.36±1.37)歲，住院時間7～17 d，平均(11.31±0.29)d。比較兩組患者各項基線信息，其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有比較價值。

1.2方法：將常規(guī)護理應用于參照組患者中，主要表現(xiàn)為：告知患者圍手術期相關注意事項，對其血壓、心率等生命體征進行嚴密監(jiān)測，嚴格按照醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)痛藥物，對其實施術后飲食指導，保證病房安靜性及衛(wèi)生性，對患者與家屬進行常規(guī)健康宣教，為其講解術后相關知識，發(fā)放宣教資料等。

在常規(guī)護理基礎上，給予研究組患者心理誘導，具體表現(xiàn)為：①強化溝通：患者入院后，護理人員應主動對其進行自我介紹，并為其講解病房相應設施，告知其手術安全性，減少其對醫(yī)院及手術陌生感與恐懼感，在交流過程中，護理人員要具備專業(yè)素養(yǎng)，面帶微笑，態(tài)度溫和，促進護患關系和諧，對患者心理狀態(tài)進行初步了解，使患者對自身產(chǎn)生一定信任感，促進其護理依從性；②行為誘導：詳細為患者講解手術過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并將防治舉措告知患者，使其了解術后產(chǎn)生不同程度疼痛屬正?，F(xiàn)象，可利用呼吸調(diào)整法或肌肉放松法應對此種現(xiàn)象，護理人員將此類方法利用肢體動作輔助為患者進行講解，指導患者跟隨自身進行相應動作訓練，在此過程中，護理人員應動作緩慢，使患者可有效掌握動作要領，糾正患者不正確動作，對患者提出的問題進行詳細解答，在進行行為誘導過程中，護理人員應注意自身語氣及行為，對患者切不可出現(xiàn)煩躁、冷眼相待現(xiàn)象，行為誘導的實施，可起到良好的鎮(zhèn)痛效果，與此同時，促進護患關系和諧；③心理誘導：對術后產(chǎn)生疼痛的患者表示足夠理解與關心，告知其產(chǎn)生疼痛原因，深度追尋患者內(nèi)心所需，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)，實施針對性心理疏導，降低患者焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，為其播放喜愛的音樂、視頻，轉(zhuǎn)移其注意力，對其進行適當鼓勵，幫助患者建立治療信心，與此同時，告知患者家屬親情陪伴重要性，患者充分感受到親情支持可促進其產(chǎn)生樂觀、愉悅的心理狀態(tài)，而良好的心理狀態(tài)可有效促進其疾病康復，進而達到有效的心理疏導和緩解疼痛的作用，在此過程中，護理人員態(tài)度要友愛，使患者感受到家人般溫暖，進而提升其對護理人員的信任，自愿將心理狀態(tài)展示給護理人員，使護理人員有跡可循的對其進行心理疏導，與此同時，護理人員應為患者講解同等病癥的患者在治療后效果顯著的成功案例，進而提升患者治療信心，降低其不良心理狀態(tài)，若因患者疼痛嚴重產(chǎn)生心理問題，可請專業(yè)心理咨詢?nèi)耸繛槠溥M行針對性心理干預。

1.3觀察指標：①利用視覺模擬評分量表(VAS)比較組間患者術后24 h、48 h、72 h疼痛評分，疼痛程度由10分～0分表示，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，分數(shù)越高說明患者疼痛越嚴重[3]；②利用我院自制調(diào)研問卷比較兩組患者護理滿意度，總分為100分，85分以上視為十分滿意、60～84分視為滿意，60分以下視為不滿意，總滿意度=(十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析：組間患者在本研究中所得數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0處理，VAS評分采用t檢驗，護理滿意度采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術后各時間段VAS評分比較：研究組術后24 h、48 h、72 h VAS評分均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后各時間段VAS評分比較分)

2.2兩組患者護理滿意度比較：研究組十分滿意32例，滿意26例，總滿意度96.67%，參照組十分滿意28例，滿意21例，總滿意度81.67%，研究組滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

婦科手術患者術后出現(xiàn)疼痛屬常見不適癥狀，術后疼痛在增加患者痛苦的同時，易出現(xiàn)免疫力下降、厭食、心率加快等不良反應，各項生理情況受到影響，同時產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良心理狀態(tài)，嚴重影響患者康復及預后[4]，患者疼痛感較強，導致對護理人員護理質(zhì)量不滿，易引發(fā)護患糾紛，影響醫(yī)院整體形象。因此，給予婦科術后患者相應護理干預具有現(xiàn)實意義。

當前臨床中，主要鎮(zhèn)痛方式為藥物治療，但長時間使用藥物，患者易出現(xiàn)藥物依賴性，同時，鎮(zhèn)痛藥物的使用量增加會引發(fā)其出現(xiàn)其他并發(fā)癥，增加治療難度，對其術后恢復造成一定影響，為此，應少量應用藥物鎮(zhèn)痛[5]。心理誘導干預不同于普通心理護理，該種護理干預是在降低患者不良情緒的同時，對其進行行為演示及心理疏導，操作性及實踐性提升顯著，使患者更易接受，對于護患關系和諧同樣具有促進作用，更加有效提升患者治療與護理依從性，促進其康復。

本研究結(jié)果顯示：研究組術后24 h、48 h、72 h疼痛評分均顯著低于參照組，且護理滿意度(96.7%)明顯高于參照組(81.67%)，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明將心理誘導干預應用于婦科術后患者中，可有效降低患者疼痛感，鎮(zhèn)痛效果顯著，且有效提升患者護理滿意度，促進護患關系和諧，臨床應廣泛推廣與應用。