探討溫針配合艾灸治療頸椎病頸部疼痛的療效評(píng)價(jià)

賴(lài)貞舉 楊常禮 舒亞君

【摘 要】 目的：分析溫針配合艾灸治療頸椎病頸部疼痛的臨床效果。方法：選取2018年1月至2019年12月我院就診的62例頸椎病病人作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實(shí)驗(yàn)組（n=31）和參照組（n=31）。參照組病人選擇電針治療，實(shí)驗(yàn)組選擇溫針結(jié)合艾灸治療，對(duì)比兩組病人治療前后的疼痛改善情況。結(jié)果：兩組病人治療后的疼痛程度均較前改善，且實(shí)驗(yàn)組病人的VAS疼痛評(píng)分低于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎病頸部疼痛的治療中，應(yīng)用中醫(yī)溫針配合艾灸治療效果顯著，能夠有效緩解病人的疼痛，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 溫針;艾灸;頸椎病;頸部疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R743.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-252-01 ?隨著社會(huì)的進(jìn)步，受社會(huì)壓力以及生活壓力的影響，頸椎病的患病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化。頸椎病主要是指頸椎間盤(pán)退化，導(dǎo)致神經(jīng)根及椎動(dòng)脈刺激受壓而引起的頸部腫脹和疼痛[1]。發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，加重病人的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)病人的日常生活也造成了嚴(yán)重影響。近年來(lái)，隨著中醫(yī)療法在臨床中的廣泛應(yīng)用，具有不錯(cuò)的療效，而針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的特殊療法，更有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本研究對(duì)我院2018年1月至2019年12月就診的62例頸椎病病人實(shí)施溫針和艾灸治療，試分析這兩種療法結(jié)合應(yīng)用的臨床價(jià)值，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年12月我院就診的62例頸椎病病人納入研究，經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門(mén)準(zhǔn)許。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實(shí)驗(yàn)組（n=31）和參照組（n=31）。參照組病人選擇電針治療，實(shí)驗(yàn)組選擇溫針結(jié)合艾灸治療。參照組中男18例，女13例;年齡36～67歲，平均年齡（51.1±2.6）歲。實(shí)驗(yàn)組中男20例，女11例;年齡35～65歲，平均年齡（50.2±2.4）歲。所有研究對(duì)象基本信息對(duì)比無(wú)顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組病人選擇電針治療，采用電針治療儀，取天柱、大椎、后溪、頸百勞四個(gè)穴位，病人取俯臥位，對(duì)頸部施針區(qū)進(jìn)行消毒，隨后用毫針?lè)謩e對(duì)選取穴位進(jìn)針，得氣后連接脈沖針灸治療儀，啟用連續(xù)波刺激治療，留針30min，1次/d[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組選擇溫針結(jié)合艾灸治療，取天柱、百會(huì)、大椎、后溪、頸百勞、頸夾脊和懸鐘穴，常規(guī)消毒頸部皮膚后使用無(wú)菌毫針在所需穴位進(jìn)針，進(jìn)針得氣后提插捻轉(zhuǎn)，將事先準(zhǔn)備好的艾條裹在針柄上點(diǎn)燃，實(shí)施溫針灸，直至皮膚出現(xiàn)紅暈為止。隔日治療一次，1周為一個(gè)療程，所有病人均接受3個(gè)療程的治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察對(duì)比兩組病人治療前后疼痛程度改善情況，采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行測(cè)定，分?jǐn)?shù)越低，表明疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病人治療前后疼痛程度改善情況 治療前，兩組病人的VAS評(píng)分均較高且對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后，兩組病人的VAS評(píng)分均較前降低，且實(shí)驗(yàn)組病人的VAS評(píng)分顯著低于參照組，差異較大（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

頸椎病是臨床上一種退行性疾病，主要由頸椎勞損、骨質(zhì)增生及椎間盤(pán)突出等導(dǎo)致局部水腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將頸椎病納入“痹癥”的范疇，認(rèn)為誘發(fā)頸椎病的病理機(jī)制外因?yàn)橥鈧麆趽p、風(fēng)寒濕邪，內(nèi)因?yàn)楦文I虧損、氣血瘀滯、筋骨失養(yǎng)[3]。而針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的特殊療法，具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛等作用，應(yīng)用于頸椎病的治療，也是非常有效的方法。

溫針是在豪針的基礎(chǔ)上，通過(guò)點(diǎn)燃艾條溫灼穴位，百會(huì)、頸夾脊、天柱等穴位均是治療頸椎病的常用穴位，溫針灸能夠更好的發(fā)揮對(duì)穴位及對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)的刺激，實(shí)現(xiàn)溫經(jīng)散寒、調(diào)理氣血等目的。艾灸具有溫經(jīng)散寒、消瘀散結(jié)等作用，通過(guò)艾灸頸夾脊穴，點(diǎn)燃艾條后能夠促使微血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部血流量;懸鐘穴是脊髓的會(huì)穴，通過(guò)艾灸懸鐘穴能夠益髓養(yǎng)骨;同時(shí)懸鐘穴又是足三陽(yáng)絡(luò)的大絡(luò)，艾灸懸鐘穴便能夠疏通足三陽(yáng)經(jīng)脈，發(fā)揮祛寒除濕的功效，使得頸部經(jīng)脈通暢、氣血調(diào)和[4]。此外，艾條溫?zé)岬拇碳ば?yīng)能夠促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，減輕局部肌肉痙攣，促進(jìn)新陳代謝，加速炎癥反應(yīng)物的消散，從而緩解疼痛。結(jié)合本文結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組病人治療后的疼痛程度顯著低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在頸椎病的臨床治療中，采用中醫(yī)溫針配合艾灸治療能夠顯著改善病人頸部疼痛的癥狀，艾灸的溫?zé)岽碳ぷ饔媒Y(jié)合特殊穴位與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系能夠更好的改善頸部疼痛，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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