心腦血管疾病應(yīng)用阿司匹林治療依從性影響因素探索

黃義 熊建功

【摘 要】 目的：探究心腦血管疾病應(yīng)用阿司匹林治療依從性影響因素。方法：選取于我院2018年3月～2018年11月接受阿司匹林治療的心腦血管疾病患者112例作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者阿司匹林藥物的依從性進(jìn)行觀(guān)察和比較，應(yīng)用阿司匹林依從性的判斷指標(biāo)來(lái)分離出依從性好和依從性差兩組，對(duì)比影響患者依從性的不同因素并分析。結(jié)果：患者中，阿司匹林依從性差的比例為41.07%（46/112），阿司匹林依從性好的比例為58.93%（66/112）;Logistic回歸模型分析中，醫(yī)患關(guān)系一般、阿司匹林相關(guān)知識(shí)不足、存在阿司匹林不良反應(yīng)、月收入低是使得患者阿司匹林依從性低的獨(dú)立性影響因素，各因素存在顯著性差異，P<0.05。結(jié)論：心腦血管疾病患者應(yīng)用阿司匹林治療時(shí)的依從性受到多種因素影響，在臨床治療中應(yīng)該先分析患者的依從性因素再實(shí)施針對(duì)性的措施，提高患者依從性和配合度。

【關(guān)鍵詞】 心腦血管;阿司匹林;依從性;影響因素;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R95 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-251-01 ?心腦血管疾病是指心血管和腦部血管發(fā)生病變，是一種統(tǒng)稱(chēng)，其多發(fā)于中老年人群體。其疾病具有病程長(zhǎng)、致死率高、致殘率高的特點(diǎn)，臨床上常使用阿司匹林藥物預(yù)防由心腦血管疾病造成的腦部缺血癥狀，有效率高，在各大醫(yī)院受到廣泛應(yīng)用。但在應(yīng)用阿司匹林的過(guò)程中，常常發(fā)現(xiàn)患者依從性不高的現(xiàn)象，患者不配合治療，藥物預(yù)防效果大大降低[1～2]。為了探究心腦血管疾病應(yīng)用阿司匹林治療依從性影響因素，提高患者依從性，我院抽取112例應(yīng)用阿司匹林治療的心腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院2018年3月～2018年11月接受阿司匹林治療的心腦血管疾病患者112例作為研究對(duì)象，男性為66例，女性為46例?；颊吣挲g范圍為49～72歲，平均年齡為（63.31±8.12）歲，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）范圍是 21～30 kg /m2，平均為 （ 23.56±3.69） kg / m2。所有患者資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。

1.2 方法 對(duì)患者應(yīng)用阿司匹林藥物的依從性進(jìn)行觀(guān)察和比較，應(yīng)用阿司匹林依從性的判斷指標(biāo)來(lái)將依從性好和依從性差的患者分組，對(duì)比影響患者依從性的不同因素并分析，觀(guān)察因素如下：年齡大小、受教育程度、合并患有疾病數(shù)量、心腦血管疾病相關(guān)病程、收入、家庭是否支持、醫(yī)護(hù)關(guān)系是否良好、心血管疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度、有無(wú)出現(xiàn)阿司匹林不良反應(yīng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 應(yīng)用阿司匹林的依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）阿司匹林依從性好：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，長(zhǎng)期、按時(shí)、按量、規(guī)范服用阿司匹林藥物，接受醫(yī)護(hù)人員隨訪(fǎng)并配合醫(yī)生檢查;（2）依從性差：擅自減少阿司匹林用藥的劑量、漏服，不按時(shí)、按量服用，服藥時(shí)間短且用藥曾中斷過(guò)，不配合醫(yī)生診療，甚至出現(xiàn)停藥等情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean ± SD）的形式表示，兩組間比較采用Students t-test分析（T值檢驗(yàn)），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。將P<0.05的數(shù)據(jù)列入Logistic回歸模型進(jìn)行分析，計(jì)算所有獨(dú)立因素的OR值以及95%CI（可信區(qū)間）。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析 如表1，阿司匹林依從性差的比例為41.07%（46/112），阿司匹林依從性好的比例為58.93%（66/112），各因素存在顯著性差異，P<0.05。

2.2 Logistic回歸模型分析 如表2，Logistic回歸分析中，醫(yī)患關(guān)系一般、阿司匹林相關(guān)知識(shí)不足、存在阿司匹林不良反應(yīng)、月收入低是使得患者阿司匹林依從性低的獨(dú)立性影響因素，如表2。

3 討論

阿司匹林是預(yù)防心肌梗死以及腦梗死等疾病的有效措施，探究阿司匹林臨床依從性的影響因素對(duì)患者的治療和應(yīng)用有十分重要的關(guān)系。根據(jù)本研究分析得出，醫(yī)患關(guān)系一般、阿司匹林相關(guān)知識(shí)不足、存在阿司匹林不良反應(yīng)、月收入低是使得患者阿司匹林依從性低的獨(dú)立性影響因素[4～6]。

綜上所述，心腦血管疾病患者應(yīng)用阿司匹林治療時(shí)的依從性受到多種因素影響，在臨床治療中應(yīng)該先分析患者的依從性因素再實(shí)施針對(duì)性的措施，提高患者依從性和配合度。

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