宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗(yàn)中HPV的應(yīng)用價(jià)值

張開(kāi)峰

【摘 要】 目的：分析在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗(yàn)中人類乳頭瘤病毒（HPV）的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取42例宮頸炎患者納入宮頸炎組，擇取38例宮頸癌前病變患者納入宮頸癌前病變組，擇取36例宮頸癌患者納入宮頸癌組，所選患者均接受HPV檢查，對(duì)三組HPV水平以及HPV陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果：宮頸癌組HPV水平高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組，宮頸癌前病變組HPV水平高于宮頸炎組，P<0.05;宮頸炎組HPV陽(yáng)性率為11.90%（5/42），宮頸癌前病變組HPV陽(yáng)性率為47.37%（18/38），宮頸癌組HPV陽(yáng)性率為72.22%（26/36），宮頸癌組HPV陽(yáng)性率高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組，宮頸癌前病變組HPV陽(yáng)性率高于宮頸炎組，P<0.05。結(jié)論：在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗(yàn)中，HPV均有分布，特別是宮頸癌患者，不僅HPV水平高于宮頸炎以及宮頸癌前病變，而且HPV陽(yáng)性率也高于宮頸炎以及宮頸癌前病變，據(jù)此可以對(duì)宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌進(jìn)行初步診斷，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 宮頸炎;宮頸癌前病變;宮頸癌;HPV;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R722.12 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-221-01 ?宮頸炎、宮頸癌前病變以及宮頸癌均屬于婦科疾病，因?qū)m頸持續(xù)炎癥而導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)病變，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸癌前病變，病情嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為宮頸癌[1]。伴隨臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變以及宮頸癌中的分布存在差異，特別是宮頸癌患者，HPV感染與其發(fā)展密切相關(guān)[2]。本文分析在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗(yàn)中HPV的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作如下說(shuō)明。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取42例宮頸炎患者納入宮頸炎組，擇取38例宮頸癌前病變患者納入宮頸癌前病變組，擇取36例宮頸癌患者納入宮頸癌組，病例擇取時(shí)間范圍為2019年1月至2020年2月，均于非月經(jīng)期采樣，檢驗(yàn)前1天無(wú)性行為，伴隨白帶增多、宮頸糜爛、陰道出血、宮頸肥大等表現(xiàn)，經(jīng)陰道鏡檢查、病理組織檢查確診，其中宮頸炎患者存在宮頸糜爛、肥大，且偶有息肉、裂傷以及外翻等現(xiàn)象，宮頸癌前病變患者與《婦產(chǎn)科學(xué)病理學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，宮頸癌經(jīng)病理組織活檢確診。宮頸炎組患者年齡范圍為31-55（40.13±4.12）歲;宮頸癌前病變組患者年齡范圍為30-56（40.19±4.20）歲;宮頸癌患者年齡范圍為32-57（40.20±4.22）歲;組間一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無(wú)意義，因此可以作對(duì)比。

1.2 方法 所選患者均接受HPV檢查，首先選擇截石位，置入陰道鏡，通過(guò)無(wú)菌棉球?qū)m頸部位進(jìn)行擦拭，之后用細(xì)胞刷取樣，盡可能使細(xì)胞刷與宮頸口接觸，并緩慢旋轉(zhuǎn)5-8周，充分留取脫落細(xì)胞，之后將細(xì)胞刷取出，放置在HPV專用保存液內(nèi)，使細(xì)胞刷快速擺動(dòng)，使樣本得到有效漂洗，之后置于冰箱（4℃）內(nèi)保存。在HPV檢測(cè)中，首先提取DNA，之后予以聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)擴(kuò)增，再予以雜交處理，若顯示清晰藍(lán)紫色圓點(diǎn)則視為陽(yáng)性。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)三組HPV水平以及HPV陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)照分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、X2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié)果

宮頸炎組HPV水平為（99.55±12.65）ng/L，宮頸癌前病變組HPV水平為（208.36±23.84）ng/L，宮頸癌組HPV水平為（331.37±42.13）ng/L，宮頸癌組HPV水平高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組，宮頸癌前病變組HPV水平高于宮頸炎組，P<0.05;宮頸炎組HPV陽(yáng)性率為11.90%（5/42），宮頸癌前病變組HPV陽(yáng)性率為47.37%（18/38），宮頸癌組HPV陽(yáng)性率為72.22%（26/36），宮頸癌組HPV陽(yáng)性率高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組，宮頸癌前病變組HPV陽(yáng)性率高于宮頸炎組，P<0.05。

3 討論

宮頸癌作為惡性腫瘤疾病，在全世界范圍內(nèi)，其致死率排在第二位。宮頸癌不僅發(fā)病率高，而且有年輕化趨勢(shì)，這將嚴(yán)重影響廣大女性身心健康[3]。宮頸癌的發(fā)展過(guò)程相對(duì)漫長(zhǎng)，通常是從慢性宮頸病變逐漸發(fā)展而來(lái)。據(jù)相關(guān)研究指出，HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌、宮頸癌前病變的主要影響因素，性傳播是其主要傳播方式[4]。通常情況下，HPV感染患者臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，多數(shù)為暫時(shí)性的，一般在感染后7-12個(gè)月內(nèi)患者可自行清除，但部分患者呈現(xiàn)出持續(xù)感染癥狀，而持續(xù)感染則會(huì)引發(fā)慢性宮頸病變，并逐漸發(fā)展為宮頸癌[5]。宮頸癌病變與HPV病毒負(fù)荷量之間有關(guān)聯(lián)，HPV病毒負(fù)荷量和宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變發(fā)生率成正比[6]。因此對(duì)HPV水平及陽(yáng)性率進(jìn)行檢測(cè)，可以輔助診斷宮頸癌。

結(jié)語(yǔ)

在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗(yàn)中，HPV均有分布，特別是宮頸癌患者，不僅HPV水平高于宮頸炎以及宮頸癌前病變，而且HPV陽(yáng)性率也高于宮頸炎以及宮頸癌前病變，據(jù)此可以對(duì)宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌進(jìn)行初步診斷，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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