隨訪對患者青光眼術(shù)后復診依從性的影響

李紅梅

【摘 要】 目的：研究隨訪對患者青光眼術(shù)后復診依從性的影響。方法：選取2019年1月至2019年6月來我院進行青光眼手術(shù)的患者60名為研究對象，隨機分為研究組和對照組各30名，兩組患者在一般資料上有可比性，對照組進行傳統(tǒng)的出院時嚀囑復診和復診時間，研究組采用微信平臺結(jié)合電話方式進行定期隨訪。結(jié)果：對照組的平均復診率為46.7%，研究組組患者平均復診率為90%。結(jié)論：合適的隨訪方式可以增加患者青光眼術(shù)后復診的依從性。

【關(guān)鍵詞】 青光眼手術(shù);復診;依從性

【中圖分類號】 R4 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-206-01前言

在臨床治療上，可以通過手術(shù)治療嚴重的青光眼以控制高眼壓對視神經(jīng)的進一步損害，可以保存患者視覺功能，讓患者能夠繼續(xù)擁有光明的世界。青光眼患者手術(shù)后需要長期的延續(xù)式護理和眼部指標監(jiān)測，患者在家中無相應的檢測儀器和技術(shù)，需要終生進行定期隨訪復診，可以防止眼壓增加而復發(fā)。許多青光眼患者手術(shù)后由于自我保健意義較差，有得過且過的思想，復診的依從性不斷下降，導致了一部分青光眼手術(shù)患者沒有得到及時糾正和治療而失明，在實踐中，需要增加青光眼手術(shù)患者的憂患意識和健康理念，提高其復診的依從性[1]。本研究以2019年1月至2019年6月來我院進行青光眼手術(shù)的患者60名為研究對象，研究隨訪對患者青光眼術(shù)后復診依從性的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年6月來我院進行青光眼手術(shù)的患者60名（60眼）為研究對象，居住于本市，來本院就醫(yī)非常方便，患者均在本院確診為青光眼，符合青光眼手術(shù)的納入范圍，并在我院進入了青光眼手術(shù)，手術(shù)均成功后出院，患者對研究有知情權(quán)并簽置知情同意書，患者意識和表達清楚，愿意配合本次研究。排除精神性疾病患者、不能或不愿意溝通者、并合其它嚴重疾病患者和外傷性或繼發(fā)性青光眼患者。將患者隨機分為研究組和對照組各30名，研究組男19例，女11例;年齡37～66歲，平均（ 52.8±7.9）歲;病程為3個月-5年，平均病程為（2.5±1.8）年。觀察組男18例，女12例; 年齡38～65歲，平均（ 52.9±8.3）歲，病程4個月至5年，平均（2.6±1.7）年。研究組兩組患者在一般資料上有可比性（ P>0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 對照組進行傳統(tǒng)的出院時嚀囑復診和復診時間，研究組在對照組的基礎(chǔ)上，采用微信平臺結(jié)合電話方式進行定期隨訪，讓青光眼手術(shù)后的患者加入微信群，群主為護理人員，定期進行健康知識宣傳和疑問解答，提醒患者復診的重要性和復診的時間，復診前一天進行電話回訪，詢問患者的情況，問答患者問題，告之復診的時間和注意事項，提醒患者務必定期復診，干預時間為6個月。

1.2.2 評價指標 評價患者的隨訪依從性，統(tǒng)計青光眼手術(shù)患者出院后1周和1、3、6個月時是否返院隨訪配合治療，未返院隨訪則為不依從，隨訪依從率= 返院隨訪例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法 研究數(shù)據(jù)用SPSS19分析軟件處理數(shù)據(jù)，組間比較用配對樣本t 檢驗; 計數(shù)資料用率（ %） 表示，組間比較采用χ2 檢驗。以P<0. 05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組和對照組患者出院后，考察患者1周和1、3、6個月期來院復診的依從性，出院后第1周時，研究組和對照組患者來院復診的人數(shù)相近，分別30例和29例，沒有可比性（ P>0. 05），出院后1月，研究組和對照組患者來院復診的人數(shù)出現(xiàn)了顯著差異（P<0. 05），研究組和對照組患者來院復診率分別為100%和86.7%，3個月時，復診的人數(shù)出現(xiàn)了顯著差異（P<0. 05），研究組和對照組患者來院復診率分別為96.6%和76.7%，6個月時，復診的人數(shù)出現(xiàn)了顯著差異（P<0. 05），研究組和對照組患者來院復診率分別為93.3%和70%，觀察組患者隨訪依從率明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（ 均P<0. 05） ，具體數(shù)據(jù)見表1

3 討論

3.1 提高青光眼手術(shù)患者復診依從性的重要性 提升青光眼手術(shù)患者復診依從性是穩(wěn)定患者手術(shù)療效、保證患者視力的重要保證，也一個為急需解決的問題。影響青光眼患者復診依從性的原因主要有：患者對待疾病的態(tài)度和自律性、醫(yī)患關(guān)系以及患者和家屬對青光眼手術(shù)后的保健知識的認識不足，依從還和患者的生活質(zhì)量、經(jīng)濟情況、藥物的不良反應和及藥物的協(xié)同應用相關(guān)。需要采用隨訪方式，加強對患者的指導，讓患者了解復診的重要性，循序漸進進行健康教育，讓患者能夠主動去復診，真正提高患者的復診依從性，從而減少因缺乏復診而引起的致盲[2]。

3.2 微信平臺結(jié)合電話方式進行定期隨訪對依從性的影響 本研究結(jié)果表明，青光眼手術(shù)出院后第1周時，復診率沒有顯著差異（ P>0. 05），出院后1月時，研究組和對照組患者來院復診率分別為100%和86.7%，3個月時，研究組和對照組患者來院復診率分別為96.6%和76.7%，6個月時，研究組和對照組患者來院復診率分別為93.3%和70%，顯著差異（P<0. 05）。觀察組患者隨訪依從率明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（ 均P<0. 05），因此微信平臺結(jié)合電話方式進行定期隨訪有利于提高青光眼患者術(shù)后復診的依從性。

4 結(jié)論

綜上所述，微信平臺結(jié)合電話方式進行定期隨訪有利于提高青光眼患者術(shù)后復診的依從性。醫(yī)院方面應當為患者更多地普及相關(guān)醫(yī)學知識，對患者進行疾病知識和保健養(yǎng)生知識普及，社會同樣有義務參與到提升患者手術(shù)后復診的依從性中來，逐漸改變青光眼患者手術(shù)后復診依從性低的現(xiàn)狀，減少因青光眼失明的人數(shù)。

參考文獻

[1] 金露，蘭瓊，譙雪等.動機性訪談對青光眼患者隨訪依從性及自我管理行為的影響.醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理.2019（2）：121-124

[2] 王英.影響青光眼患者治療依從性的原因及護理干預對策分析.中國實用醫(yī)藥.2019（28）：180-121