互動式護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病血糖水平的影響

黃艷

【摘 要】 目的：探究分析互動式干預(yù)對2型糖尿病患者血糖水平的影響。方法：選取收治的2型糖尿病患者88例作為臨床研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組和觀察組兩組，各44例，對照組患者給予常規(guī)健康干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施互動式干預(yù)，對比兩組患者行不同健康干預(yù)后用藥依從性及健康干預(yù)前后的血糖水平。結(jié)果：與健康教育干預(yù)前比較，兩組患者行健康教育后合理飲食、情緒管理、適當(dāng)運(yùn)動、遵醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等用藥依從性行為比例均明顯升高（P<0.05）。兩組患者干預(yù)后與干預(yù)前相比PFG及2hPG水平均降低，觀察組干預(yù)后比上述指標(biāo)改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將互動式干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者中能夠提高患者對藥物用藥依從性，進(jìn)一步降低血糖異常水平。

【關(guān)鍵詞】 互動式干預(yù);2型糖尿病;血糖水平

【中圖分類號】 R248.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-168-01 ?2型糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的慢性病，存在著多種合并癥，對患者的生活健康但來了諸多影響[1]。針對2型糖尿病的治療不僅需要配合藥物、飲食以及運(yùn)動方面的干預(yù)，還需要進(jìn)行一系列的關(guān)于2型糖尿病的健康教育工作，從而有效的糾正患者不良的生活方式以及行為習(xí)慣 [2]。我院現(xiàn)針對2型糖尿病患者的治療過程中實(shí)施互動式干預(yù)，旨在獲得更好的干預(yù)效果，增強(qiáng)患者的健康行為，并對血糖水平給予有效的調(diào)節(jié)，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月～2019年12月期間來院就診接受的2型糖尿病患者88例作為臨床研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組和觀察組兩組，各44例，觀察組患者男24例，女20例，年齡為35～54歲之間，平均年齡（43.4±5.2）歲。對照組患者男26例，女18例，年齡為34～56歲之間，平均年齡（45.7±5.3）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P均>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)健康干預(yù)，包括基本的講座及指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施互動式干預(yù)，方法如下：（1）建立互動式健康干預(yù)小組，組內(nèi)成員包括了內(nèi)分泌醫(yī)師1名、糖尿病?？谱o(hù)士1名、護(hù)士長1名。（2）利用院內(nèi)的條件及資源申請微信公眾號，將公眾號的名稱定義為“糖友論壇”的微信公眾賬號，指導(dǎo)患者及其家屬通過添加公眾號或者張貼在科室內(nèi)的二維碼等途徑進(jìn)入到論壇中，并組成能夠提供交流平臺的糖尿病患者及其家屬微信群，每期定時的向微信群及朋友圈中發(fā)放與糖尿病相關(guān)的醫(yī)療知識及健康干預(yù)內(nèi)容[3]。（3）在對糖尿病有關(guān)的內(nèi)容編寫及發(fā)送前，由小組內(nèi)的成員完成審核及補(bǔ)充，后交由網(wǎng)絡(luò)管理人員將其發(fā)送到論壇。（4）以互動式教育的形式設(shè)立好健康知識專區(qū)、健康運(yùn)動專區(qū)、飲食指導(dǎo)專區(qū)以及有獎問答專區(qū)，利用文字、語言、圖片、視頻、短信等多種途徑的方式發(fā)布。

1.3 觀察指標(biāo) （1）用藥依從性比較包括合理飲食、情緒管理、適當(dāng)運(yùn)動、遵醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等;（2）對兩組患者的血糖水平進(jìn)行測量，正常人血糖的參考值范圍是[4]：空腹血糖（FPG）在3.9至6.2mmol/L之間，餐后2h血糖（2hPG）的范圍在3.9至7.8mol/L之間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計量資料采取t檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥依從性情況比較 行不同干預(yù)后，兩組患者的用藥依從性均明顯改善，且試驗(yàn)組患者合理飲食、情緒管理、適當(dāng)運(yùn)動、遵醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等用藥依從性行為比例均明顯高于同期對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著。見表1。

2.2 兩組血糖水平對比 兩組患者干預(yù)后與干預(yù)前相比PFG及2hPG水平均降低，觀察組干預(yù)后與對照組干預(yù)后相比上述指標(biāo)改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有報道指出，由于2型糖尿病病程較長，且合并癥較多，導(dǎo)致了絕大多數(shù)患者的心理以及生理健康質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響[5]。通過給予互動式干預(yù)加強(qiáng)了對患者心理問題方面的解決，將2型糖尿病的有關(guān)知識帶入到了家庭生活中，充分利用了微信平臺以及朋友圈的互動，起到了非常好的督促以及監(jiān)督作用，同時也減少了因營養(yǎng)狀態(tài)對患者自身社會活動造成的不良影響，在根本上促進(jìn)改善了生活質(zhì)量。結(jié)合本次結(jié)果綜合分析證實(shí)了我院上述研究，說明將互動式干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者的效果更好，有效的避免了2型糖尿病病情進(jìn)一步惡化，減少了營養(yǎng)物質(zhì)的惡性消耗，提高了自理能力，有利于對血糖的控制及穩(wěn)定。

綜上所述，將互動式干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者中能夠提高患者對藥物用藥依從性，進(jìn)一步降低血糖異常水平。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張蕾，劉軍，嚴(yán)翠麗等.體驗(yàn)式學(xué)習(xí)在2型糖尿病病人胰島素注射技能教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2016，30（11）：1362-1365.

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