優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用療效研究

李會

【摘 要】 目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用療效。方法：選取我院2018年8月—2019年8月收治的急性心肌梗死患者共100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組及觀察組，觀察組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對照兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組搶救時間明顯低于對照組的搶救時間，治療有效率顯著高于對照組患者的治療有效率，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，各組指標(biāo)對照有統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：在對急性心梗死患者搶救過程中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠縮短搶救時間，提高搶救效率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善整體療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化急診護(hù)理流程;急性心肌梗死;搶救;應(yīng)用療效

【中圖分類號】 R7 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-141-01 ?急性心肌梗死是高發(fā)的心血管疾病的一種，病情發(fā)展急驟，搶救過程中影響因素眾多，如果未能及時控制會導(dǎo)致患者的死亡，因而需要提高急診的搶救效率，采取有效措施控制患者病情發(fā)展，優(yōu)化確診、急診搶救、溶栓前準(zhǔn)備及接診等各個環(huán)節(jié)[1]。我院自2018年8月實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，在急性心肌梗死患者搶救的過程中發(fā)揮重要價值，改善了整體治療效果，現(xiàn)就具體的應(yīng)用研究作如下內(nèi)容報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究中選取我院2018年8月—2019年8月收治的急性心肌梗死患者共100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組及觀察組，每組患者50例，其中對照組患者共包括男性24例、女性26例，患者的年齡分布為32—76歲，平均年齡為（45.32±6.23）歲，觀察組患者50例，包括男性27例、女性23例，患者的年齡分布為34—78歲，患者的平均年齡為（46.42±6.21）歲，所有患者基線參數(shù)無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有嚴(yán)重臟器功能障礙患者以及全身感染患者，患者均自愿簽署相關(guān)協(xié)議，且簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)路徑，患者按照急診就診流程進(jìn)行接診、出診工作，對患者進(jìn)行入院搶救，指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氧、臥床以及心電監(jiān)控等各項(xiàng)工作。觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理的相關(guān)流程。（1）優(yōu)化接診：在接到急診電話后及時出診，在車上與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其采取必要的措施實(shí)施緊急救治，讓患者保持科學(xué)的姿態(tài)，維持患者的病情穩(wěn)定，趕到現(xiàn)場后，對其體征進(jìn)行密切觀察，完成現(xiàn)場救治后進(jìn)行下一步的轉(zhuǎn)運(yùn)處理。（2）流程優(yōu)化：對于疑似心肌梗死患者可以采用先救治后進(jìn)行手續(xù)辦理的相關(guān)工作，立即對患者進(jìn)行靜脈通道建立，密切觀察患者的各項(xiàng)體征。實(shí)施護(hù)士責(zé)任制度，及時對患者進(jìn)行搶救，采集患者的血液樣本，參考心電圖的檢查結(jié)果，判斷患者的病癥是否為急性心肌梗死。（3）救治優(yōu)化：在確診病情后，建立下肢靜脈通道留置針，開展各項(xiàng)準(zhǔn)備工作進(jìn)行腹股溝備皮，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者保持穩(wěn)定的情緒，積極配合臨床各項(xiàng)工作，做好保暖處理，在搶救過程中，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)制度，讓工作人員維持高度的責(zé)任感。（4）信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)優(yōu)化，在搶救過程中，相關(guān)責(zé)任人優(yōu)化患者病情信息采集及體征監(jiān)測，完善接診至交接期間的各項(xiàng)記錄工作，在完成交接后進(jìn)行系統(tǒng)回顧分析。

1.3 觀察指標(biāo) 將患者的救治時間及臨床治療效果作為觀察指標(biāo)，同時對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，其中療效分為顯效、有效、無效3等級，顯效：患者病情狀況明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)體征指標(biāo)趨于正常，有效：患者的臨床癥狀及基本體征得到有效改善，部分指標(biāo)存在異常。無效：患者的臨床癥狀及體征無顯著變化。臨床治療效果=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究中，所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0，其中計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，通過t進(jìn)行組間驗(yàn)證，計數(shù)資料通過n（%）形式表示，通過X2進(jìn)行組間驗(yàn)證，若存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，則顯示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救效率對比 對比兩組患者的搶救時間，可見觀察組搶救時間明顯低于對照組的搶救時間，組間對照存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者療效及并發(fā)癥發(fā)生率對比 對比兩組患者的治療效果可見，觀察組患者的治療有效率為96%，顯著高于對照組患者的治療有效率84%;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4%，明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率12%，各組指標(biāo)對照有統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。

3 討論

急診護(hù)理流程是急性心肌梗死患者護(hù)理新路徑，近些年在臨床救治中得到廣泛應(yīng)用，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對各項(xiàng)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，能夠保證各項(xiàng)目最高的處理效率，獲得最大搶救時間，從而提升搶救的成功率[2]。通過優(yōu)化急救護(hù)理模式，可以減少相關(guān)手續(xù)事宜耽擱時間，為患者的生命健康提供保證。常規(guī)的接診救治流程缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的流程，責(zé)任落實(shí)不明確，工作人員的工作主動性不高，而優(yōu)化急救護(hù)理團(tuán)隊的設(shè)置改善了傳統(tǒng)模式的缺陷，實(shí)現(xiàn)負(fù)責(zé)團(tuán)隊成員的責(zé)任落實(shí)，同時可以提升患者治療的依從性[3]。此次研究結(jié)果顯示，觀察組搶救時間明顯低于對照組的搶救時間，治療有效率顯著高于對照組患者的治療有效率，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，各組指標(biāo)對照有統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。在對急性心梗死患者搶救過程中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠縮短搶救時間，提高搶救效率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善整體療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海蓮.急診內(nèi)科護(hù)理--急性心肌梗死急診護(hù)理流程優(yōu)化路徑應(yīng)用實(shí)踐效果觀察[J].健康必讀，2019，（31）：46.

[2] 王慧.急診護(hù)理流程優(yōu)化對急性心肌梗死患者冠脈介入治療時間及復(fù)發(fā)的影響[J].糖尿病天地，2019，16（11）：173-174.

[3] 王金朋，林彥婷，王宇， 等.優(yōu)化院前急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（24）：89-91.