甲狀腺乳腺術后切口內(nèi)負壓吸引的護理探析

朱宏

【摘 要】 目的：分析探究為甲狀腺乳腺手術患者施行切口內(nèi)負壓吸引的護理效果。方法：在2018年10月至2019年10月間于我院施行甲狀腺乳腺手術患者中選擇90例施行研究，按床號將其隨機劃分為實驗組（負壓引流專業(yè)護理）、參照組（常規(guī)護理）2組，各45例，將2組患者的引流指標及不良反應發(fā)生情況進行對比。結(jié)果：經(jīng)護理后，相較于參照組而言，實驗組患者引流時長、住院時長均明顯更短，引流量明顯更少;且實驗組患者引流不良事件發(fā)生率又明顯更低，兩者差異對比，極具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在術后，為甲狀腺乳腺患者施行負壓引流專業(yè)護理，醫(yī)用療效確切，能夠有效縮短引流時長，預后良好，降低負壓吸引不良反應發(fā)生，應大范圍應用推廣。

【關鍵詞】 甲狀腺乳腺;切口負壓吸引;負壓引流專業(yè)護理

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-137-02前言

甲狀腺乳腺術后，切口處易出現(xiàn)血腫，且過多的積液會造成切口感染，以上均是術后護理不當?shù)某Ｒ姴涣挤磻?。因而，要求既要在術中施行有效止血，又要在術后施行引流，以防發(fā)生不良反應[1]。本文旨在探究為甲狀腺乳腺手術患者施行切口內(nèi)負壓吸引的護理效果選擇于我院施行甲狀腺乳腺手術的90例患者進行研究，現(xiàn)將詳情做如下報告。

1 臨床與方法

1.1 臨床資料 在2018年10月至2019年10月間于我院施行甲狀腺乳腺手術患者中選擇90例施行研究，研究納入指標：知曉研究內(nèi)容，并自愿簽署知情同意書。按床號將其隨機劃分為實驗組、參照組2組，各45例。其中，實驗組：男女比例為：14：31;年齡：（33～82）歲，中位年齡：（62.31±12.15）歲。參照組：男女比例為：13：32;年齡：（34～83）歲，中位年齡：（62.32±12.16）歲。兩組患者基線資料對比，有對比性（P>0.05）。

1.2 護理方法 參照組患者施行常規(guī)護理;實驗組患者施行負壓引流專業(yè)護理，具體內(nèi)容如下：（1）護理人員密切監(jiān)察并記錄患者引流量、引流液顏色、性質(zhì)等，在發(fā)現(xiàn)異常時，即刻告知主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師施行處理。（2）為患者施行負壓吸引治療期間，必須對引流管道進行檢查和保護，以防患者在圍手術期調(diào)整體位、進食清洗、下床活動時引發(fā)引流管折疊、彎曲、變形等，進而有效減少非計劃性拔管。（3）增強對切口位的觀察和監(jiān)測，重點關注患者切口區(qū)域有無發(fā)生不良事件，包括敷料污染、切口滲液等，在發(fā)現(xiàn)后即刻施行清潔處理、在消毒后更換敷料，以使患者切口位保存干燥、清潔、無菌。（4）為少量愈合不良患者，提供銀離子敷料，以達到預防切口感染，促進切口愈合的效果]。

1.3 觀察指標 （1）2組患者的引流指標：包括患者引流量、引流時長、住院時長和疼痛評分等;（2）引流不良事件發(fā)生情況：包切口感染、切口積血、引流管脫落、引流管堵塞等。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0施行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗;用%表示計數(shù)資料，用u進行檢驗; 若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者引流指標情況 經(jīng)護理后，相較于參照組而言，實驗組患者引流時長、住院時長均明顯更短，引流量明顯更少，兩組差異對比，極具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患者引流不良事件比較 經(jīng)護理后，參照組患者引流不良事件發(fā)生率為15.56%，包括2例積血、2例切口感染、2例引流管堵塞、1例引流管脫落;實驗組患者引流不良事件發(fā)生率為2.22%，僅有1例發(fā)生積血，相比之下，實驗組患者引流不良事件發(fā)生率又明顯更低，兩者差異對比，極具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

負壓吸引是當前醫(yī)學臨床上最常見的術后治療措施，但在負壓吸引治療過程中患者易發(fā)生引流管阻塞、脫落，切口感染、積血等不良事件。因而，此次研究為甲狀腺乳腺術后患者施行負壓引流專業(yè)化護理，以患者具體情況為根據(jù)施行針對性護理，以確保負壓引流順利進行，進而有效預防負壓吸引不良事件和引流不良事件，促進患者切口愈合，縮短引流時長[2]。除此之外，在具體護理操作中，必須注重負壓吸引裝置的沖洗、清潔和消毒工作，可為引流物粘稠度較高的患者滴入大滴生理鹽水，進而達到稀釋引流液濃度，以防出現(xiàn)引流液黏附;對于引流液中壞死組織、膿性物質(zhì)占比較大的患者而言，極其容易發(fā)生引流管堵塞等問題，由于引流壓力過小會造成引流管堵塞，過大又會造成異常出血，對此，必須切對護理人員進行負壓吸引護理培訓，提升整體護理水平，以患者具體情況進行壓力選擇，及時應變[3]。此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理后，相較于施行常規(guī)護理模式的參照組患者而言，施行負壓引流專業(yè)護理的實驗組患者的引流時長、住院時長均明顯更短，引流量明顯更少;且實驗組患者引流不良事件發(fā)生率又明顯更低，兩者差異對比，極具統(tǒng)計學意義（P<0.05），更進一步驗證了在甲狀腺乳腺手術患者施行負壓引流專業(yè)護理的應用價值。

總而言之，在術后，為甲狀腺乳腺患者施行負壓引流專業(yè)護理，醫(yī)用療效確切，能夠有效縮短引流時長，預后良好，降低負壓吸引不良反應發(fā)生，應大范圍應用推廣。

參考文獻

[1] 閆風華，竇美芳.甲狀腺側(cè)葉切除術后預防并發(fā)癥的護理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（15）：2382-2385.

[2] 馬玲玲.小切口甲狀腺切除術圍手術期護理干預的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（13）：2480-2481.

[3] 龍志祥，徐建國.腔鏡小切口手術和傳統(tǒng)甲狀腺手術對結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤的治療效果對比分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018（16）16-18.