李兆紅
【摘 要】 目的:探討防止新生兒窒息的助產(chǎn)護(hù)理措施及臨床效果。方法:70例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為對(duì)照組和助產(chǎn)護(hù)理組,各35例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,助產(chǎn)護(hù)理組給予助產(chǎn)護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間、總出血量、新生兒窒息發(fā)生情況。結(jié)果:助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前,兩組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分及心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分及心率均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。助產(chǎn)護(hù)理組助產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組,總出血量少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。助產(chǎn)護(hù)理組新生兒窒息率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理臨床效果確切,可明顯改善產(chǎn)婦抑郁情況,降低新生兒窒息率,縮短產(chǎn)程時(shí)間,減少總出血量。
【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)護(hù)理;新生兒窒息;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】 R473.72 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-122-011 資料與方法
1.1 一般資料 選取2016年1月~2018年12月本院70例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為對(duì)照組和助產(chǎn)護(hù)理組,各35例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 給予傳統(tǒng)護(hù)理。分娩前,護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行檢查,包括胎心和胎動(dòng),一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)生對(duì)癥治療,并進(jìn)行進(jìn)一步檢查以及時(shí)檢測(cè)宮內(nèi)窘迫; 根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況,確定分娩方式以確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全。分娩期間,緊急情況下護(hù)士可能在產(chǎn)房使用救援用品,并密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒心臟的生命體征。分娩結(jié)束后,如果發(fā)現(xiàn)新生兒窒息,護(hù)士會(huì)評(píng)估新生兒的健康狀況并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。
1.2.2 助產(chǎn)護(hù)理組 給予助產(chǎn)護(hù)理,具體如下。①產(chǎn)前助產(chǎn)護(hù)理:在產(chǎn)前全面掌握產(chǎn)婦既往病史,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行血壓、心率等基本生命指標(biāo)監(jiān)測(cè),并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前健康指導(dǎo),細(xì)致地向其介紹分娩具體過(guò)程,積極緩解產(chǎn)婦的緊張情緒;②分娩時(shí)助產(chǎn)護(hù)理:分娩時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),使用擠壓法將胎兒面部黏液、羊水全面清除干凈以后再輕拍新生兒腳心,按摩其背部。對(duì)于輕度窒息患兒,可以給予面罩吸氧治療,而重度窒息患兒需要采取喉鏡進(jìn)行氣管插管,給予氣囊進(jìn)行加壓給氧;③產(chǎn)后助產(chǎn)護(hù)理:對(duì)新生兒進(jìn)行藥物護(hù)理,采取擴(kuò)容劑、碳酸氫鈉、納洛酮治療后,對(duì)新生兒復(fù)蘇進(jìn)行評(píng)估,包括自主呼吸、血氧飽和度、心率等生理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),并對(duì)復(fù)蘇成功的新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分,判斷新生兒是否需要住院治療,全面保證新生兒生理健康。④健康指導(dǎo)。為了提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒窒息的認(rèn)識(shí),護(hù)士應(yīng)該為產(chǎn)婦及其家人提供健康指導(dǎo),包括向產(chǎn)婦和家庭成員介紹新生兒窒息的原因和治療,并回答產(chǎn)婦及其家屬的問(wèn)題。通過(guò)健康指導(dǎo),減少或消除產(chǎn)婦及家屬的疑慮,安撫產(chǎn)婦的情緒。另外,告知產(chǎn)婦及家屬,對(duì)于嚴(yán)重窒息的新生兒產(chǎn)婦應(yīng)在48h內(nèi)禁止母乳,以防止重要器官的累及損害。⑤告知產(chǎn)婦的親屬,探訪和陪伴床的人數(shù)不宜過(guò)多,并在探訪和陪同時(shí)盡量保持安靜,這樣產(chǎn)婦可以得到良好的休息和睡眠環(huán)境,避免交叉感染。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間、總出血量、護(hù)理前后愛丁堡抑郁評(píng)分和心率、新生兒窒息發(fā)生情況。采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿意度,分為滿意和不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理滿意35例(100.00%),不滿意0例;對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意28例(80.00%),不滿意7例;助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.778,P<0.05)。
2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后愛丁堡抑郁評(píng)分及心率比較 護(hù)理前,對(duì)照組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分及心率分別為(18.32±7.25)分和(98.32±7.52)次/min,助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分及心率分別為(18.11±7.02)分和(98.78±7.25)次/min;護(hù)理后,對(duì)照組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分、心率分別為(13.32±3.15)分和(83.32±4.22)次/min,助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分、心率分別為(5.11±1.32)分和(76.78±4.67)次/min;護(hù)理前,兩組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分及心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分及心率均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和總出血量比較 助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和總出血量分別為(10.32±2.21)h和(255.11±66.17)ml,對(duì)照組產(chǎn)程時(shí)間和總出血量分別為(12.15±2.24)h和(345.27±85.12)ml; 助產(chǎn)護(hù)理組助產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組,總出血量少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4 兩組新生兒窒息發(fā)生情況比較 對(duì)照組出現(xiàn)1例(2.86%)新生兒窒息,助產(chǎn)護(hù)理組出現(xiàn)10例(28.57%)新生兒窒息;助產(chǎn)護(hù)理組新生兒窒息率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
如何預(yù)防新生兒窒息發(fā)生率,提高圍產(chǎn)期護(hù)理效果,是當(dāng)前護(hù)理學(xué)值得思考的課題。在圍產(chǎn)學(xué)中加強(qiáng)護(hù)理保健工作,產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)處理高危因素產(chǎn)婦,做好預(yù)防護(hù)理工作,預(yù)防危險(xiǎn)事件發(fā)生。
本次研究結(jié)果顯示,助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后,助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評(píng)分及心率均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。助產(chǎn)護(hù)理組助產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組,總出血量少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。助產(chǎn)護(hù)理組新生兒窒息率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理臨床效果確切,可明顯改善產(chǎn)婦抑郁情況,降低新生兒窒息率,縮短產(chǎn)程時(shí)間,減少總出血量。
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