護(hù)理管理干預(yù)對(duì)危重患者護(hù)理效果分析

解軍麗 穆成云 王紅

【摘 要】 目的：探討護(hù)理管理干預(yù)對(duì)危重患者的護(hù)理效果。方法：選擇本院2019年1月至2020年4月收治的60例危重患者，根據(jù)入院先后順序分為兩組，觀察組（2019年9月至2020年4月）及對(duì)照組（2019年1月至2019年8月）各30例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組采用護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量合格率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的合格率是96.67%及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是（97.89±4.09）分，明顯較對(duì)照組的（90.91±3.15）分和83.33%高，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為80.00%，觀察組護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理管理干預(yù)可提高危重患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理管理干預(yù);危重患者;護(hù)理效果;護(hù)理滿意度

危重患者的病情復(fù)雜多變，患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，必須給予緊急搶救措施，而搶救后的護(hù)理工作非常重要[1]。且因患者家屬心理焦慮、恐懼和家屬的高期望值會(huì)增加護(hù)理難度，也是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的高發(fā)因素，目前危重患者護(hù)理過程中存在護(hù)理記錄不客觀，不能全面記錄患者胸悶、呼吸困難等情況[2];針對(duì)危重患者的用藥知識(shí)、出院指導(dǎo)不詳細(xì)等，使得患者不能合理應(yīng)對(duì)[3]。因此需尋找一種安全有效的護(hù)理干預(yù)措施減少上述情況的發(fā)生，本院將護(hù)理管理干預(yù)用于危重患者護(hù)理中，護(hù)理效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年4月本院收治的危重患者60例，根據(jù)入院先后順序分為兩組，觀察組（2019年9月至2020年4月）及對(duì)照組（2019年1月至2019年8月）各30例，觀察組中男21例，女9例，年齡19～75歲，平均（45.12±3.12）歲，其中29例患者好轉(zhuǎn)或痊愈出院，死亡1例;對(duì)照組中男22例，女8例，年齡20～74歲，平均（45.78±3.45）歲，其中29例患者好轉(zhuǎn)或痊愈出院，死亡1例。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者采用護(hù)理管理干預(yù)，確定一個(gè)固定的查房時(shí)間（每周二），護(hù)理人員同時(shí)行不定期查房，不定期查房次數(shù)需不低于2次，查房?jī)?nèi)容包括危重患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)、護(hù)理安全、健康教育掌握率、患者及家屬對(duì)病情預(yù)后的知曉率、對(duì)護(hù)理滿意度等內(nèi)容，將以往護(hù)理中存在的問題進(jìn)行歸納、總結(jié)。1）完善危重患者的上報(bào)制度，待醫(yī)囑告病危后，及時(shí)填好患者報(bào)告卡，一般病危者，24h內(nèi)上報(bào)危重癥?？谱o(hù)理小組;患者病情十分危重時(shí)，應(yīng)在2h內(nèi)上報(bào)給危重癥?？谱o(hù)理小組，危重癥?？谱o(hù)理小組收到上報(bào)后組織危重癥專科護(hù)理小組成員在3h、24h內(nèi)進(jìn)行查房;2）規(guī)范護(hù)理程序，同時(shí)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，制作管道標(biāo)識(shí)與特殊藥物標(biāo)志，護(hù)理人員給危重患者帶腕帶，發(fā)放溫馨提示卡或護(hù)患連心卡，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)患雙贏的目的;在正常護(hù)理中加入會(huì)陰、管道與皮膚護(hù)理，同時(shí)制定表格，將護(hù)理項(xiàng)目通過打勾形式進(jìn)行記錄，由護(hù)理人員執(zhí)行后進(jìn)行簽字;與患者及家屬進(jìn)行積極溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系后以取得患者的信任、理解與支持，從而提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度;3）再次，對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，按照黑板報(bào)形式做健康報(bào)告欄，并將健康教育具體到人，要求每名護(hù)理人員管理2個(gè)患者，同時(shí)給予患者全方位的健康教育指導(dǎo)與無縫隙服務(wù)，從而使健康教育標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，同時(shí)給患者制定健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員保證健康教育計(jì)劃的切實(shí)落實(shí)到位;4）最后，危重癥專科護(hù)理小組核心成員對(duì)患者意見進(jìn)行征求，查房時(shí)傾聽患者心聲，主動(dòng)解答患者疑問，從而掌握其需求，督促責(zé)任護(hù)士進(jìn)行落實(shí)、交接，以給患者進(jìn)行全方位護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量合格率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，總分為100分，>90分為合格，≤90分為不合格;2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，總分為100分，90～100分為滿意，60～89分為基本滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量合格率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組的合格率是96.67%及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是（97.89±4.09）分，與對(duì)照組的（90.91±3.15）分和83.33%相比明顯較高，P<0.05。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為96.67%與80.00%，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度明顯較高，P<0.05。見表2。

3 討論

危重患者引起病情多變且危急，從而在各護(hù)理環(huán)節(jié)存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，且因患者家屬醫(yī)療知識(shí)欠缺，患者及其家屬有較高的治療期望，使得危重治療中容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[4]，因此本文分析了護(hù)理管理干預(yù)對(duì)危重患者的護(hù)理效果，為危重患者選擇合適的護(hù)理干預(yù)措施提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組的合格率是96.67%及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是（97.89±4.09）分明顯較對(duì)照組的（90.91±3.15）分和83.33%高，觀察組護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯較對(duì)照組高，主要是由于科室對(duì)危重患者進(jìn)行上報(bào)，因護(hù)理人員的及時(shí)上報(bào)，從而使危重癥?？谱o(hù)理小組對(duì)危重患者病情動(dòng)態(tài)進(jìn)行及時(shí)掌握，從而提高護(hù)理質(zhì)量，此外，其也可督促全科護(hù)士落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，以利于對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤、檢查，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，可對(duì)危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn);其次危重癥?？谱o(hù)理小組可主動(dòng)征求患者及家屬意見，從而對(duì)護(hù)理中的隱患進(jìn)行有效消除，以降低護(hù)患糾紛比率，并對(duì)患者及其家屬意見進(jìn)行主動(dòng)征集，對(duì)患者家屬疑問給予耐心解答;再次對(duì)于危重患者進(jìn)行及時(shí)檢查，科室護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)本科室中存在的不足，也有利于責(zé)任護(hù)士發(fā)揮主觀能動(dòng)性，科室各項(xiàng)護(hù)理制度與健康宣教卡與自制與溫馨提示卡起達(dá)到了護(hù)理提示、干預(yù)作用[5]。

綜上所述，護(hù)理管理干預(yù)可提高危重患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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