國產(chǎn)與進口卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的臨床療效比較關(guān)鍵要素探究

丁云 蘇夢

【摘 要】 目的：國產(chǎn)與進口卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的臨床療效比較。方法：2016年7月至2018年7月，將此期間來本院的84例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，按照硬幣兩面法為原則，分為研究組和對照組，給予研究組進口卡前列素氨丁三醇治療，給予對照組國產(chǎn)卡前列素氨丁三醇治療，治療后評價治療效果、產(chǎn)后出血情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療效果：研究組住院時間短于對照組，P<0.05;研究組消耗費用低于對照組，P<0.05;產(chǎn)后出血情況：研究組產(chǎn)后出血量及總出血量均少于對照組，P<0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予產(chǎn)后出血患者進口卡前列素氨丁三醇治療，既能提高治療效果，減少產(chǎn)后出血情況，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

國產(chǎn);進口;卡前列素氨丁三醇;產(chǎn)后出血;臨床療效

產(chǎn)后出血具體是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束后，24h以內(nèi)的出血量超過正常出血量，產(chǎn)后出血嚴重者可導(dǎo)致患者死亡，屬于臨床上造成產(chǎn)婦死亡的首要因素[1-2]。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，造成患者產(chǎn)后出血的原因通常為子宮收縮乏力及凝血功能障礙等因素，臨床常采用國產(chǎn)卡前列素氨丁三醇對其治療，但是治療效果一般，且治療過程中患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，不但影響患者預(yù)后，對患者生活質(zhì)量及心理狀況均會造成嚴重影響，因此，對于產(chǎn)后出血患者而言，合理選擇止血治療藥物，對患者具有重要意義。故本研究選擇產(chǎn)后出血患者作為研究對象，分別給予患者國產(chǎn)與進口卡前列素氨丁三醇治療，對其治療效果、產(chǎn)后出血情況及不良反應(yīng)發(fā)生率進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月至2018年7月，將該期間來本院的84例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，按照硬幣兩面法為原則，分為研究組和對照組，每組42例樣本。入選標準：1）本次納入患者均具有產(chǎn)后出血的危險因素;2）依從性較高。排除標準：1）患者肝腎功能不全;2）患有嚴重精神疾病;3）認知功能存在嚴重障礙;4）患有出血性疾病;5）存在藥物使用禁忌證。研究組年齡：23～36歲，平均（29.50±7.09）歲，孕周：37～40周，平均（38.05±1.23）周;對照組年齡：24～35歲，平均（29.50±6.07）歲，孕周：36～40周，平均（38.02±1.23）周。本次研究獲得委員會審批，患者及家屬均知情。對比上述基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

對照組：給予患者國產(chǎn)卡前列素氨丁三醇治療，卡前列素氨丁三醇（國藥準字H20094183，常州四藥制藥有限公司），取250μg對患者深部肌肉注射，注射后如若患者宮縮效果欠佳，待15min后持續(xù)注射250μg。

研究組：采用進口卡前列素氨丁三醇治療，進口卡前列素氨丁三醇（批準文號，Pharmacia&Upjohn Company），取250μg對患者深部肌肉注射[3]。

1.3 觀察指標

治療效果評估：根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后住院時間及費用進行評價，產(chǎn)后住院時間越短及消耗費用越少，說明治療效果越好;產(chǎn)后出血情況評估：根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及總出血量進行評價;不良反應(yīng)發(fā)生率評估：常見不良反應(yīng)有頭痛、腹瀉、惡心嘔吐，分值越小，說明不良反應(yīng)越少。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中計數(shù)資料范疇，以卡方（χ2）進行檢驗、百分數(shù)（%）進行表示;計量資料范疇，用t進行檢驗、（±s）進行表示，患者數(shù)據(jù)資料借助SPSS 21.0軟件分析，檢驗結(jié)果以P值區(qū)間（P<0.05為有差異;P>0.05為無差異）表示。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

研究組住院時間少于對照組，研究組消耗費用低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 產(chǎn)后出血情況對比

研究組產(chǎn)后出血量及總出血量均少于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

產(chǎn)后出血是嚴重威脅產(chǎn)婦生命健康的一類妊娠并發(fā)癥類型，研究發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血多是因?qū)m縮乏力而造成[4]。當患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀時，會引發(fā)一系列并發(fā)癥，有部分患者出現(xiàn)治療不佳時，甚至?xí)星谐訉m現(xiàn)象，因此，該病嚴重影響患者身心健康。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)后出血患者而言，前列素氨丁三醇具有明顯的治療效果，常規(guī)的治療方式，給予患者國產(chǎn)前列素氨丁三醇來達到收縮子宮的目的，該類藥物價格便宜，家屬及患者治療過程中更易接受。但是臨床指出，治療過程中，藥物耐藥性能較差，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)持久性宮縮疼痛，增加患者痛苦[5]。而進口前列素氨丁三醇屬于前列腺素甲基衍生物，此類藥物不會對患者的其它器官造成損傷，藥物到達患者體內(nèi)后，可以直接作用于患者的子宮平滑肌，增強子宮平滑肌的收縮功能，從而抑制子宮血管，達到止血的治療目的。同時，給予患者進口前列素氨丁三醇后，雖然患者會出現(xiàn)惡心及嘔吐癥狀，但是短時間內(nèi)會自行恢復(fù)[6]。除此之外，這類藥物給藥方便，操作便捷，藥物見效快，安全性較高，對于產(chǎn)后出血產(chǎn)婦而言，具有積極的臨床治療價值。

綜上所述，給予產(chǎn)后出血患者進口卡前列素氨丁三醇治療，既能提高治療效果，減少產(chǎn)后出血情況，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻

[1] 趙冰封，黃學(xué)桂，趙晗，等.國產(chǎn)與進口卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的療效與成本效果分析[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（02）：354-356.

[2] 石蕊，趙可新，陳立芳，等.卡前列素氨丁三醇用于產(chǎn)后出血治療的有效性與安全性分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（16）：1597-1600.

[3] 楊秀錄，金偉敏，周靜，等.卡前列素氨丁三醇不同給藥方式治療難治性產(chǎn)后出血的臨床療效及安全性[J].中國臨床藥學(xué)雜志，2019，28（02）：17-20.

[4] 王瑞姣，韓汝芳，顏杰文，等.縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇預(yù)防高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果研究[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3033-3035.

[5] 黨瑋，李冰，付天芳，等.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和縮宮素聯(lián)合應(yīng)用治療產(chǎn)后出血的療效分析[J].藥物評價研究，2016，39（03）：433-436.

[6] 鄭同英，鐘思燕.卡貝縮宮素及卡前列素氨丁三醇聯(lián)合產(chǎn)后出血預(yù)測評分表預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（07）：1075-1078.