大劑量艾司奧美拉唑鎂對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床療效觀察

楊金慧

【摘 要】 目的：研究大劑量艾司奧美拉唑鎂對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎療效影響。方法：2017年4月至2019年4月，選擇本院96例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式分為觀察組和參照組，各48例;觀察組采取大劑量艾司奧美拉唑鎂治療，參照組采取小劑量艾司奧美拉唑鎂，對(duì)比兩組患者治療前后的臨床癥狀以及治療有效率。結(jié)果：在治療前，首先對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療結(jié)束后再次對(duì)比，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。對(duì)比兩組患者的治療有效率，觀察組高于參照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：大劑量艾司奧美拉唑鎂在治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的過(guò)程中可以有效改善患者臨床癥狀，顯著提高治療有效率，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 大劑量艾司奧美拉唑鎂;幽門(mén)螺桿菌;胃炎

在臨床中，人體在感染幽門(mén)螺桿菌后易出現(xiàn)肺炎等疾病，而大部分幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎在感染前期無(wú)明顯發(fā)病反應(yīng)，只有在后期病情加重后才會(huì)出現(xiàn)明顯的消化不良等癥狀，尤其患者上腹部位會(huì)出現(xiàn)灼燒感，并伴有腹痛，這一系列癥狀均由幽門(mén)螺桿菌感染所致[1]。因此在治療方面，只要根除幽門(mén)螺桿菌，患者病情便能得到康復(fù)。在治療方面，艾司奧美拉唑鎂在臨床中治療效果較為出色，但為了進(jìn)一步提高臨床療效，本研究對(duì)不同劑量的用法進(jìn)行深入探索，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月至2019年4月，選擇本院96例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者，以隨機(jī)法分為觀察組和參照組。其中觀察組男性25例，女性23例，年齡22～65歲，平均年齡（45.14±6.58）歲;參照組男性24例，女性24例，年齡21～64歲，平均年齡（46.08±6.24）歲。對(duì)比以上資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)胃鏡檢查后被確診為幽門(mén)螺桿菌性胃炎;在最近30d內(nèi)未接觸過(guò)抗菌藥;患者存在消化系統(tǒng)不良癥狀;對(duì)此次研究用藥無(wú)過(guò)敏反應(yīng);對(duì)此次研究?jī)?nèi)容知情且簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者已有幽門(mén)螺桿菌根除史;消化系統(tǒng)有出血癥狀;存在嚴(yán)重臟器類(lèi)疾病;患有精神類(lèi)疾病無(wú)法正常溝通。

1.2 方法

參照組采取標(biāo)準(zhǔn)劑量艾司奧美拉唑鎂腸溶片，每日服用2次，每次20mg。觀察組采取大劑量艾司奧美拉唑鎂腸溶片，每日服用2次，每次40mg。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后分別對(duì)兩組患者的癥狀進(jìn)行積分法評(píng)測(cè)，然后進(jìn)行對(duì)比。具體為：對(duì)患者出現(xiàn)的噯氣、腹痛、腹部灼燒感評(píng)價(jià)，無(wú)癥狀為0分;有癥狀但不影響生活為1分;有癥狀對(duì)生活造成一定影響為2分;癥狀嚴(yán)重致使患者生活不能自理為3分。

對(duì)兩組患者的治療有效率，評(píng)價(jià)程度為顯效、有效、一般、無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效+一般）/48×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。若P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀對(duì)比

在治療前，對(duì)兩組患者的噯氣、腹痛、腹部灼燒感指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;經(jīng)治療，雖然兩組患者的噯氣、腹痛、腹部灼燒感指標(biāo)皆有改善，但觀察組的改善更明顯，對(duì)比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 治療有效率對(duì)比

治療結(jié)束后，觀察組治療有效率為95.83%，參照組治療有效率為75.00%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

幽門(mén)螺桿菌是一種活性很強(qiáng)的致病菌，當(dāng)人體感染后會(huì)引起消化系統(tǒng)疾病，目前在臨床治療中四聯(lián)方案是治療幽門(mén)螺桿菌性胃炎一線(xiàn)的方案，其中內(nèi)容包括鉍劑、阿莫西林、克拉霉素、質(zhì)子泵抑制劑[2]。不過(guò)就目前看來(lái)，抗生素耐藥性的提升使該方案的治療效果不斷下降，難以有效清除幽門(mén)螺桿菌[3]。

在此次研究中，治療前首先對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療結(jié)束后再次對(duì)比，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。對(duì)比兩組患者的治療有效率，觀察組高于參照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。具體分析為，幽門(mén)螺桿菌的根除率和質(zhì)子泵抑制劑抑酸程度有很大關(guān)聯(lián)，這在很多臨床研究中已得到證明，例如當(dāng)人體胃部酸堿值到達(dá)6.4時(shí)，幽門(mén)螺桿菌能得到有效根除;但是酸堿值降低至5.2時(shí)，對(duì)于致病菌的根除率會(huì)大大降低[4]。另外也有研究證明，當(dāng)人體內(nèi)胃部酸堿度長(zhǎng)期維持在4.0以上時(shí)，在具有克拉霉素耐藥性的情況下，對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除率也能得到有效保障。從中也可以看出，在治療幽門(mén)螺桿菌性胃炎中，質(zhì)子泵抑制劑抑酸程度起到關(guān)鍵性作用。艾司奧美拉唑鎂屬于一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，該病進(jìn)入人體后，會(huì)抑制胃酸分泌，讓胃內(nèi)酸堿到達(dá)平衡值，在幽門(mén)螺旋桿菌感染治療中展現(xiàn)出極佳優(yōu)勢(shì)，但該病不宜長(zhǎng)期服用，否則會(huì)導(dǎo)致胃萎縮[5]。

綜上，大劑量艾司奧美拉唑鎂在治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的過(guò)程中可以有效改善患者臨床癥狀，可以顯著提高治療有效率。

參考文獻(xiàn)

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