觀(guān)察早期綜合康復(fù)治療腦卒中的臨床效果

張超 裴爽

【摘 要】 目的：研究對(duì)腦卒中患者行早期康復(fù)治療的效果。方法：將本醫(yī)院2018年3月至2019年3月收治的腦卒中患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為兩組，研究組和對(duì)照組。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行早期綜合康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率高達(dá)88.0%，組間檢驗(yàn)P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者行早期綜合康復(fù)治療措施，可明顯改善患者的神經(jīng)功能，促進(jìn)患者痊愈，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?早期綜合康復(fù)治療;腦卒中;效果

腦卒中在腦血管疾病中具有較高的發(fā)病率，是由于腦部血管突然裂開(kāi)所導(dǎo)致的一種綜合癥狀[1]。在治療腦卒中的過(guò)程中，患者常出現(xiàn)偏癱等并發(fā)癥，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。治療腦卒中的方式較多，但是由于腦卒中治愈困難、治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，預(yù)后效果不佳[2]。本文作者研究認(rèn)為對(duì)腦卒中患者，行早期綜合康復(fù)治療措施，可最大化地恢復(fù)患者受損的神經(jīng)，提高患者康復(fù)的概率，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2018年3月至2019年3月收治的腦卒中患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為兩組，研究組和對(duì)照組。

對(duì)照組25例：男性和女性患者數(shù)量分別為14例和11例，最大年齡和最小年齡分別是72歲和36歲，年齡均值為（53.56±6.65）歲，其中腦梗死患者12例，腦出血患者13例;研究組25例：男性和女性患者數(shù)量分別為13例和12例，最大年齡和最小年齡分別是73歲和38歲，年齡均值為（53.79±6.71）歲，其中腦梗死患者14例，腦出血患者11例。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，患者主要使用的藥物是甘露醇、奧拉西坦注射液等，根據(jù)患者的實(shí)際病情，合理選擇藥物劑量。

研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行早期綜合康復(fù)治療，主要的內(nèi)容如下：1）按摩治療：偏癱是腦卒中患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥，可根據(jù)患者的偏癱情況進(jìn)行穴位按摩，如果患者面部出現(xiàn)偏癱，可按摩患者的上關(guān)和下光等穴位;如果患者上肢偏癱，對(duì)天泉穴、外關(guān)穴等進(jìn)行按摩[3];如果患者下肢偏癱，可對(duì)殷門(mén)穴、委中穴進(jìn)行按摩。2）針灸治療：當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定后，可適當(dāng)進(jìn)行針灸治療，主要的針灸部位是曲池穴、古風(fēng)穴、風(fēng)市穴等，根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)來(lái)選擇合適的針灸部位。3）肢體鍛煉：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際病情為其制定鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，可讓患者健康的肢體去帶動(dòng)偏癱肢體進(jìn)行活動(dòng)，切記每天的活動(dòng)量不可過(guò)大，要循序漸進(jìn)，逐漸地增加運(yùn)動(dòng)量;此外，要對(duì)患者的各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉，以免患肢的關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)退化;同時(shí)，要注意對(duì)患者的體位進(jìn)行護(hù)理，患肢不能自由活動(dòng)，如長(zhǎng)期保持一個(gè)體位，會(huì)增加壓瘡發(fā)生的概率，加重患者的病情，護(hù)理人員要按時(shí)給患者調(diào)整體位，幫助患者翻身[4]。4）語(yǔ)言訓(xùn)練：語(yǔ)言障礙是腦卒中患者較為常見(jiàn)的表現(xiàn)，護(hù)理人員要不斷的鼓勵(lì)患者進(jìn)行喉部發(fā)聲，可發(fā)一些簡(jiǎn)單的音符，如“啊、呀”等。如果患者的面部沒(méi)有出現(xiàn)癱瘓的情況，可通過(guò)吹氣、讀數(shù)等方式對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果，痊愈：治療后患者的臨床癥狀消失，肢體肌力恢復(fù)正常;有效：治療后患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肢體肌力恢復(fù)最少60%;無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化，肢體肌力無(wú)明顯變化，與治療前無(wú)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，%為計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，利用P進(jìn)行組間檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

下表數(shù)據(jù)顯示，研究組患者治療痊愈的有10例，治療顯效的有12例，治療無(wú)效的有3例，治療有效率為88.0%;對(duì)照組患者治療痊愈的有7例，治療顯效的有8例，治療無(wú)效的有10例，治療有效率為60.0%;組間檢驗(yàn)P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

腦卒中是臨床上較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病，患病后需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，不僅嚴(yán)重地降低了患者的生活質(zhì)量，還給患者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)壓力。針對(duì)腦卒中我國(guó)主要采用藥物的方式進(jìn)行治療，在康復(fù)治療方面的研究還存在較多的不足，但是多方臨床研究表明[5]，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行早期綜合康復(fù)鍛煉，有利于降低患者的致殘率，提高患者的神經(jīng)功能，促進(jìn)患者的痊愈。

基于中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，腦卒中是一種以失語(yǔ)、視力障礙為主要臨床癥狀的疾病，嚴(yán)重的情況下會(huì)促使患者出現(xiàn)偏癱，并對(duì)患者的心理帶來(lái)較大的影響。多方臨床研究表明，腦卒中患者存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題，甚至部分患者出現(xiàn)了自殺的傾向，對(duì)于患者的康復(fù)非常不利[6]。中醫(yī)認(rèn)為陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂是導(dǎo)致腦卒中的主要原因，治療應(yīng)以活血化瘀為原則。而中醫(yī)康復(fù)治療措施，是從按摩、針灸、肢體訓(xùn)練、語(yǔ)言等多個(gè)層面出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，可促進(jìn)患者康復(fù)，最大化地恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，降低患者致殘的概率。有研究表明，對(duì)肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液的流通，避免肢體功能退化情況的出現(xiàn)。

本研究中將50例腦卒中患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者行常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行早期綜合康復(fù)治療措施，對(duì)比兩組患者的治療效果。研究結(jié)果表明，研究組患者的治療效果，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，對(duì)腦卒中患者行早期綜合康復(fù)治療措施，效果確切，促進(jìn)了患者受損神經(jīng)的恢復(fù)，減少了患者致殘的概率，促進(jìn)了患者痊愈，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

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