沿乳暈切口治療乳腺良性腫瘤對(duì)乳房外觀影響的研究

古麗那爾·烏斯?jié)M

【摘 要】 目的：研究沿沿乳暈切口治療乳腺良性腫瘤對(duì)乳房外觀的影響。方法：研究對(duì)象選取2018年6月至2019年6月經(jīng)我院確診為乳腺良性腫瘤的62例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（31例）采取傳統(tǒng)放射狀切口治療，實(shí)驗(yàn)組（31例）采取沿乳暈切口治療，比較兩組患者手術(shù)指標(biāo)以及乳房美觀評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的乳頭形狀、切口瘢痕、色素沉著以及乳頭乳暈感覺(jué)的美觀評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P均<0.05）。結(jié)論：沿乳暈切口治療可有效改善患者乳房美觀。

【關(guān)鍵詞】 乳暈切口;乳腺良性腫瘤;乳房外觀

【中圖分類號(hào)】 R737.9 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-043-02 ?乳腺良性腫瘤是高發(fā)于年輕女性的的乳房疾病，對(duì)其采取手術(shù)切除腫塊是臨床主要的治愈性方法，但既往所選取的放射性或弧狀切口治療，術(shù)后會(huì)在患者乳房表面留有明顯瘢痕，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生乳房變形、瘢痕增生等表現(xiàn)，極大降低了乳房外觀美感。近年來(lái)隨著患者對(duì)術(shù)后乳房完整性及外形恢復(fù)的要求提升，選取恰當(dāng)?shù)娜榉渴中g(shù)切口顯得尤為重要。本文筆者將通過(guò)沿乳暈切口治療乳腺良性腫瘤，重點(diǎn)研究其對(duì)乳房外觀的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選取2018年至2019年6月經(jīng)術(shù)前乳腺超聲、病理學(xué)等檢查確診的62例乳腺良性腫瘤患者，采取隨機(jī)數(shù)字法分組。對(duì)照組（31例）年齡20～54歲，平均年齡（38.92±6.81）歲;腫物直徑0.84～4.82cm，平均直徑（2.67±0.28）cm;腫塊距乳暈距離1.12～4.65cm，平均距離（2.78±0.37）cm;實(shí)驗(yàn)組患者年齡19～61歲，平均年齡（40.02±6.72）歲;腫塊直徑0.76～4.76cm，平均直徑（2.59±0.25）cm;腫塊距乳暈距離0.98～4.67cm，平均距離（2.70±0.45）cm;兩組患者的臨床資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 患者術(shù)前均采取超聲檢查確定腫塊位置及大小，并均取仰臥位，行常規(guī)消毒鋪巾，接受局麻浸潤(rùn)麻醉。對(duì)照組采取傳統(tǒng)放射性切口治療。實(shí)驗(yàn)組采取沿乳暈切口治療，具體操作為在乳暈邊緣色素交界處做切口（長(zhǎng)度小于乳暈周長(zhǎng)的1/2），隨后逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織，在皮下脂肪組織與乳腺腺體游離皮瓣至超過(guò)腫瘤的邊緣，采取小拉鉤拉開(kāi)切口使手術(shù)部位組織得到充分暴露，使用血管鉗牽拉腫塊外側(cè)的腺體，在使用電刀予以切開(kāi)，最后將腫塊進(jìn)行游離后切除。最后進(jìn)行創(chuàng)腔止血，采用4-0薇喬線間斷縫合皮下組織，術(shù)后傷口處使用彈力繃帶加壓包扎24h～48h。

1.3 乳房美觀標(biāo)準(zhǔn) （1）乳房形狀：3分（正常形態(tài)、堅(jiān)挺、豐滿）、2分（接近正常形態(tài)）、1分（中度異常）、0分（顯著異常）;（2）切口瘢痕：3分（無(wú)）、2分（輕微）、1分（中等）、0分（明顯隆起、增生）;（3）色素沉著：3分（無(wú)）、2分（輕微）、1分（中等）、0分（明顯）;（4）乳頭乳暈感覺(jué)：3分（正常、感覺(jué)良好）、2分（輕微異樣）、1分（明顯異樣）、0分（無(wú)）

1.4 觀察指標(biāo) （1）比較兩組患者乳房形狀、切口瘢痕、色素沉著、乳頭乳暈感覺(jué)的美觀評(píng)分

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中數(shù)據(jù)處理均由SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組內(nèi)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者乳房美觀評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者的乳房形狀、切口瘢痕、色素沉著、乳頭乳暈感覺(jué)的美觀評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)國(guó)內(nèi)確診為乳腺良性腫瘤的女性正逐年升高，并呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)病趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn)，乳腺良性腫瘤發(fā)生惡化的可能較大，因此一旦發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)切除。但傳統(tǒng)手術(shù)切口的創(chuàng)傷較大，術(shù)后易留有明顯的瘢痕，嚴(yán)重?fù)p害了患者乳房的美觀，對(duì)其身心健康帶來(lái)了不良影響。

沿乳暈切口治療是一種被廣泛應(yīng)用女性乳腺腫瘤切除的新型技術(shù)，其利用乳暈部位的色素沉著和褶皺遮掩傷口，使術(shù)后瘢痕得到較大減少，甚至被完美隱藏[1]。同時(shí)由于乳暈部位的皮膚薄，且具有較好的彈性及伸展性，加之乳腺活動(dòng)大，乳房具有良好的對(duì)稱性，可以有效的減少手術(shù)對(duì)乳房形狀的影響，有助于乳腺各個(gè)部分腫瘤的切除，對(duì)多發(fā)結(jié)節(jié)患者的效果也更佳。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的乳房形狀、切口瘢痕、色素沉著、乳頭乳暈感覺(jué)的美觀評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，表明沿乳暈切口治療可有效改善患者乳房美觀，有助于患者預(yù)后恢復(fù)。，與國(guó)內(nèi)同期相似研究的結(jié)論基本一致[2]。

綜上所述，沿乳暈切口治療具有良好的手術(shù)療效，可有效提升患者乳房外觀的美感，具有較大的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊子?jì)劊?秦龍. 沿乳暈切口治療乳腺良性腫瘤對(duì)乳房外觀影響的研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018（2）：198-200.

[2] 侯英奎， 張劍鋒， 王少淵， 等. 經(jīng)乳暈切口行乳腺良性腫瘤切除的手術(shù)體會(huì)[J]. 四川醫(yī)學(xué)， 2012， 33（11）：1960-1961.