婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施

張轉(zhuǎn)琴

【摘 要】 目的：探究婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及其診療措施。方法：擇取我院2018年8月至2019年8月期間收治的78例陰道流血患者作為研究對(duì)象展開(kāi)回顧性分析，全面分析引發(fā)患者陰道流血的因素，并根據(jù)患者實(shí)際病情，采取針對(duì)性的診療措施。結(jié)果：分析78例患者出現(xiàn)陰道流血的病因主要是由于子宮腺肌瘤、外源性性早熟、子宮肥大等因素引發(fā);其中不全流產(chǎn)、前置胎盤(pán)的發(fā)生率最高。采取治療措施時(shí)，需明確患者臨床病癥分類，并根據(jù)患者實(shí)際病情采取針對(duì)性的方案進(jìn)行止血治療。所有患者經(jīng)由對(duì)癥治療，陰道流血癥狀得到有效控制，未出現(xiàn)病情反復(fù)。結(jié)論：在治療陰道流血患者時(shí)，由于病因復(fù)雜，誘發(fā)因素繁多，同時(shí)受到多種病癥的影響，因此臨床治療期間，必須明確病發(fā)因素，確定診斷選擇合適的方案對(duì)癥治療，由此才能夠獲得最佳治療效果。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;陰道流血;病因;診療措施

【中圖分類號(hào)】 R917 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-041-02 ?伴隨醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)療水平的提升，人們對(duì)于身體健康的關(guān)注度也逐漸升高。受到現(xiàn)代觀念改變的影響，女性生殖疾病的并發(fā)率依然處于較高水平，由此對(duì)女性的生命安全、生活質(zhì)量造成了巨大的影響。同時(shí)，不論是什么女性生殖疾病，顯著癥狀都是陰道出血，其出血部位可能是陰道、宮頸、外陰、子宮等，引發(fā)陰道出血的原因多種多樣，同時(shí)無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)明確病因、確定診斷;但是，如果患者無(wú)法得到及時(shí)有效的治療，則會(huì)出現(xiàn)陰道長(zhǎng)期出血的癥狀，容易誘發(fā)失血性休克，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。因此，在臨床診治中，不僅要采取止血治療措施，還需及時(shí)高效的明確患者的病發(fā)因素，由此才能夠合理選擇治療方案。對(duì)此，本文將擇取我院2018年8月至2019年8月期間收治的78例陰道流血患者作為研究對(duì)象展開(kāi)回顧性分析，探究婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及其診療措施。具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院2018年8月至2019年8月期間收治的78例陰道流血患者作為研究對(duì)象展開(kāi)回顧性分析。78例患者，年齡18-60歲，平均年齡（39.2±2.2）歲，病程2-6個(gè)月，平均病程（3.5±1.1）個(gè)月;非絕經(jīng)期52例、絕經(jīng)期26例。所有患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P<0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：知情并同意參與本次研究的患者;認(rèn)知功能正常的患者;確診陰道出血癥狀的患者;未出現(xiàn)其他重大器質(zhì)性疾病、全身性疾病的患者;未出現(xiàn)感染史、過(guò)敏史的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除無(wú)法進(jìn)行隨訪的患者;排除依從性差的患者;排除治療禁忌、藥物禁忌的患者;排除認(rèn)知障礙、精神障礙的患者;排除3個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行相關(guān)治療的患者。

1.2 方法 患者入院接受治療時(shí)，首先詳細(xì)詢問(wèn)患者體征和癥狀，明確患者既往病史，了解患者是否出現(xiàn)過(guò)輸卵管破裂、流產(chǎn)等病癥病史，詢問(wèn)患者是否使用過(guò)與之相關(guān)激素類藥物，明確患者基本信息?；颊呷朐褐螅M(jìn)行詳細(xì)全面的常規(guī)檢查，密切觀察患者生命體征，對(duì)于需要的患者采取心電監(jiān)護(hù)。

在基本確定患者病癥之后，對(duì)癥給患者進(jìn)行腹部檢查，指導(dǎo)患者取平臥位，醫(yī)生針對(duì)患者腹部進(jìn)行詳細(xì)的檢查測(cè)試，查看患者腹部是否出現(xiàn)腫塊或者明顯腹痛。完成檢查后進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，在檢查之前查看患者外陰情況，明確是否出現(xiàn)腫脹、創(chuàng)傷等現(xiàn)象，在使用陰道窺鏡檢查等的過(guò)程中需觀察患者出血量，同時(shí)觀察血液顏色、性質(zhì)，明確其中是否出現(xiàn)異物堵塞的癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究展開(kāi)數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 13.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測(cè);檢驗(yàn)使用χ2;數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說(shuō)明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

分析78例患者出現(xiàn)陰道流血的病因主要是由于子宮腺肌瘤、外源性性早熟、子宮肥大等因素引發(fā);其中不全流產(chǎn)、前置胎盤(pán)的發(fā)生率最高。采取治療措施時(shí)，需明確患者臨床病癥分類，并根據(jù)患者實(shí)際病情采取針對(duì)性的方案進(jìn)行止血治療。所有患者經(jīng)由對(duì)癥治療，陰道流血癥狀得到有效控制，未出現(xiàn)病情反復(fù)。

3 討論

陰道流血是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)情況下指的是患者陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血，且出血量偏多，陰道流血的主要癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、血性白帶[2]。臨床研究表明宮腔內(nèi)病變、妊娠因素是誘發(fā)陰道不規(guī)則流血的主要原因。臨床實(shí)踐表明，針對(duì)陰道流血患者必須及時(shí)準(zhǔn)確的完成臨床診斷，并采取針對(duì)性的診療措施，由此才能夠有效控制疾病。

在治療陰道流血時(shí)，明確患者病癥情況非常重要。臨床區(qū)分為病理性流血和生理性流血。病理性流血便是受到一系列疾病的影響患者出現(xiàn)陰道流血，該流血類型的背景下，醫(yī)生必須明確患者所患疾病，并根據(jù)病癥類型采取止血操作的同時(shí)，展開(kāi)針對(duì)性的治療措施，由此才能夠科學(xué)合理的控制患者疾病，促進(jìn)患者康復(fù)，達(dá)到最佳治療效果。而對(duì)于生理性流血來(lái)說(shuō)，是在出血點(diǎn)或者創(chuàng)傷的影響下誘發(fā)的流血現(xiàn)象，針對(duì)該類出血情況，需明確創(chuàng)傷點(diǎn)然后采取止血治療，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作消毒，然后局部止血即可[3]。

在該類患者的治療中，值得關(guān)注的是，必須積極調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌情況，這也是不斷改善患者生理情況的關(guān)鍵。同時(shí)，指導(dǎo)患者必須注意調(diào)節(jié)飲食，形成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)，促使患者積極配合治療，科學(xué)合理的安全日常生活，形成良好的習(xí)慣，由此才能夠獲得最佳治療效果。

總而言之，在治療陰道流血患者時(shí)，由于病因復(fù)雜，誘發(fā)因素多樣，且受到多種病癥影響，因此，在治療時(shí)必須明確導(dǎo)致流血的因素，選擇適合的方案進(jìn)行止血治療，然后就病癥展開(kāi)針對(duì)性的治療，由此才能獲得最佳治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙艷霞. 婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（27）：132+137.

[2] 邢魯彥，蘇麗麗，李海莉. 婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（04）：20+23.

[3] 李遠(yuǎn)珺，龔妮，朱梅，丘玲. 婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（30）：105+107.