警惕中成藥的毒副作用

孟昭群

（圖/木易）

很多人都認(rèn)為服用中成藥既方便，又安全，且無毒副作用，甚至能“有病治病，無病健身”。殊不知，凡是藥物都具有兩重性，中成藥也不例外，不但能防病治病，也可引起不良反應(yīng)，甚至有毒副作用，對(duì)身體造成損害。

含馬兜鈴酸的中成藥 馬兜鈴酸為腎毒素，能造成腎小管大量喪失，導(dǎo)致腎衰竭，嚴(yán)重者需要終身做血液透析或腎移植。馬兜鈴酸也是潛在的致癌物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和肺癌。含有馬兜鈴的中成藥有龍膽瀉肝丸、耳聾丸、八正丸（散、合劑）、大黃清胃丸、當(dāng)歸四逆丸（湯）、導(dǎo)赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石顆粒、跌打丸、婦科分清丸、冠心蘇合丸、辛荑丸、十香返生丸、濟(jì)生桔核丸、止嗽化痰丸、小兒金丹片（丸）、分清五淋丸、兒童清肺丸、九味羌活丸（顆粒、口服液）、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑（顆粒）等。

含千里光的中成藥 含有不飽和吡咯里西啶類生物堿，有肝、腎毒性。急、慢性中毒可引起肝臟的肝竇阻塞綜合征、肝巨紅細(xì)胞癥或肝纖維化，并且是強(qiáng)致癌物質(zhì)。常用中成藥有千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片等。

含朱砂的中成藥 朱砂主要成分為硫化汞，可導(dǎo)致汞中毒，損害中樞神經(jīng)、腎臟、消化道。含朱砂的中成藥有一捻金、二十五味松石丸、珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、萬氏牛黃清心丸、小兒至寶丸、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、天王補(bǔ)心丸、牙痛一粒丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、安宮牛黃丸（散）、紅靈散、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、補(bǔ)腎益腦片、局方至寶散、純陽正氣丸、抱龍丸、柏子養(yǎng)心丸、香蘇正胃丸、保赤散、益元散、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠、紫雪、暑癥片、舒肝丸、痧藥、避瘟散、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸、復(fù)方蘆薈膠囊等。

含雄黃的中成藥 主要成分為硫化砷，可導(dǎo)致砷中毒，損傷神經(jīng)、血管，并可引起肝、腎、脾及心肌等器官的脂肪變性、壞死和致癌。含雄黃的中成藥有七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、牛黃解毒丸（片）、牛黃鎮(zhèn)驚丸、六應(yīng)丸、安宮牛黃丸（散）、紅靈散、醫(yī)癇丸、純陽正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠、暑癥片、痧藥等。

含柴胡的中成藥 主要成分柴胡皂苷能導(dǎo)致腎上腺肥大、胸腺萎縮，降低人體免疫功能，還可能損害腎臟。含有柴胡的中成藥有小柴胡片、小柴胡顆粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、午時(shí)茶顆粒、氣滯胃痛顆粒、龍膽瀉肝丸、護(hù)肝片、補(bǔ)中益氣丸、乳疾靈顆粒、逍遙丸、消食退熱糖漿、通乳顆粒、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清熱顆粒、鼻竇炎口服液、平肝舒絡(luò)丸等。

含板藍(lán)根的中成藥 長(zhǎng)期服用能損害腎臟，并能導(dǎo)致內(nèi)出血和對(duì)造血功能造成損傷。含板藍(lán)根的中成藥有板藍(lán)根顆粒、兒童清肺丸、小兒肺熱咳喘口服液、小兒熱速清口服液、小兒清熱止咳口服液、小兒感冒茶、小兒感冒顆粒、護(hù)肝片、利咽解毒顆粒、金嗓散結(jié)丸、復(fù)方魚腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清開靈口服液、清熱解毒口服液、感冒退熱顆粒、清開靈注射液等。

含黃連、黃柏的中成藥 孕婦服用可導(dǎo)致新生兒溶血癥，兒童服用可引起急性溶血、嚴(yán)重黃疸。中成藥有復(fù)方黃連素片、黃連上清丸、一清顆粒、萬應(yīng)膠囊（錠）、小兒化毒散、小兒清熱片、木香檳榔丸、牛黃上清丸、左金丸、石斛夜光丸、芎菊上清丸、婦科分清丸、芩連片、香連丸（片）、消渴靈片、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、二妙丸、小兒肝炎顆粒、白帶丸、固經(jīng)丸、知柏地黃丸、三黃片等。

此外，有毒副作用的中藥還有砒霜（砷）、斑蟊、紅娘、生滕黃、鴉膽子、關(guān)木通、雪上一支蒿、天仙子、鬧羊花、毛莨、斷腸草、北豆根、番瀉葉、虎杖、大戟、金櫻根、千斤拔、苦參、昆明山海棠、蘆薈、千年健、使君子等數(shù)百種。用藥時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，決不可擅自用藥，以防患于未然。

60歲以上罹患的肝炎稱為老年性肝炎，占肝炎發(fā)病率的2%～3%。老年性肝炎與青年人有相同之處，但也有其特點(diǎn)。以乙型肝炎為主，占48.1%～65.5%;黃疸發(fā)生率高，占70%～80%，而且黃疸程度較深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。青壯年人患急性黃疸性肝炎時(shí)，黃疸多在2～4周內(nèi)消退;老年人則需要1～2個(gè)月才會(huì)消退。同時(shí)，老年性肝炎重型肝炎發(fā)病率高，國(guó)外報(bào)道達(dá)20%～40%。并發(fā)其他臟器感染的也多，如肺、泌尿系、胃腸道感染，約占50%;轉(zhuǎn)成慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化者也多，一般急性轉(zhuǎn)為慢性的在45%以上，肝硬化者占25%左右，并且死亡率較高，愈后身體恢復(fù)較差。

人老肝也老。60歲時(shí)肝血流量比20歲時(shí)減少40%～50%，肝臟的平均重量只有30歲青年人肝重的71.8%。肝細(xì)胞的數(shù)量也隨著年齡的增長(zhǎng)而明顯減少，并出現(xiàn)變性老化現(xiàn)象。因此，老年人的肝臟功能比青年人明顯減退，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)、糖的代謝能力和解毒功能平均下降40%以上，肝臟吞噬異物和微生物的功能平均下降67%。

飲食原則

脂肪 患肝炎病的老年人脂肪攝入不要過量，每天脂肪供給量不應(yīng)超過60克，特別是動(dòng)物油脂不可過多食用。應(yīng)多吃富含不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、玉米油、香油等，對(duì)減輕肝臟代謝負(fù)荷有好處。

蛋白質(zhì) 老年人的蛋白質(zhì)合成量減少，如果攝入不足，容易出現(xiàn)老年性貧血癥狀。建議每千克體重每天1.0～1.5克，即每天60～70克或更多些。又因?yàn)槔夏耆宋改c道吸收能力較差，因此膳食蛋白質(zhì)中應(yīng)有一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，即動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)，如牛奶、脫脂乳制品、瘦肉、雞、魚、蝦等，以及煮爛的黃豆及其制品。不要吃生蛋、干炒的整粒黃豆或油炸的豆類等。

維生素 老年人患肝炎后應(yīng)多攝入富含維生素的食品，或補(bǔ)充維生素制劑。

水和膳食纖維 老年人容易便秘，因此應(yīng)攝入足量的水和食物纖維。一般每天的飲水量應(yīng)為2000毫升左右。每天應(yīng)吃蔬菜350～500克，宜切細(xì)煮軟，減少對(duì)腸黏膜的刺激。

注意飲食規(guī)律 一日三餐在日進(jìn)食量的比例為早餐占25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占30%。每餐要葷素搭配適宜，或糧、豆、菜混食，以保持平衡飲食。

宜吃的食物

大棗 可增加體力，保護(hù)肝臟及抗過敏。生吃、煮熟或制成棗泥做棗泥餅、棗糕均可。

核桃 影響膽固醇在體內(nèi)的合成、氧化和排泄?？勺鳛楦鞣N餅糕、點(diǎn)心的餡料，制熟食用。

蓮子 有降壓、防腫瘤的作用。可煮成蓮子羹，或制成蓮蓉做點(diǎn)心餡料。

茯苓 有利于提高老年人對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力，茯苓餅是老年人可常吃的好食品。

葡萄 含有大量維生素P，具有很強(qiáng)的生物活性，鮮、干果均可食用。

枸杞 能養(yǎng)肝明目，抗脂肪肝、降血壓，可沖泡當(dāng)飲料，或制成藥粥、藥膳食用。

黑大豆 能養(yǎng)血平肝，降低膽固醇，并有一定的解毒作用?？芍瞥筛鞣N菜肴佐餐食用。

獼猴桃 含有大量維生素C，有抑制癌細(xì)胞作用?？勺魉秤没蛑瞥晒嬘?。

芝麻仁 有滋養(yǎng)肝腎的作用;含有豐富的維生素E，具有抗衰老、抗氧化的作用。可作為各種糕餅的餡料或制成藥粥、藥膳食用。

蜂王漿 有滋補(bǔ)強(qiáng)壯、益肝健脾、解毒、止痛、抗癌的作用，可作為抗衰老與延年益壽的補(bǔ)品。

此外，芡實(shí)、山藥、桂圓、刺五加、柏子仁、桑椹、甲魚、鹿茸、酸牛奶、牡蠣等，均為老年人強(qiáng)身壯體、抗衰老、防病的補(bǔ)養(yǎng)食品。

藥膳食療方

清肝聰耳湯 羅布麻葉10克，李子1000克，蜂蜜適量。將李子果實(shí)沸水燙軟，剝皮去核，把果肉放入砂鍋中，倒入事先已煎去渣的羅布麻葉，用小火熬至湯汁將盡時(shí)，加蜂蜜適量繼續(xù)熬，隨熬隨攪拌，?；鹬浜笫秤?。

補(bǔ)肝益腎米飯 粳米、豬腰子、豬肝、花生油、姜汁、白糖、料酒各適量。將豬腰子去筋膜，腰臊，豬肝去筋膜，均洗凈后切成小塊，用清水浸泡約2小時(shí)，撈出控凈水，加花生油、姜汁、白糖、料酒腌制入味，與粳米一起人鍋煮成米飯食用。

益壽鴿蛋湯 枸杞、桂圓肉、制黃精各10克，鴿蛋4個(gè)，冰糖50克。將枸杞子、桂圓肉、制黃精洗凈切碎，加清水約750毫升。燒沸約15分鐘后，逐個(gè)磕入鴿蛋，同時(shí)放入砸碎冰糖煮熟即成?？崭故秤茫刻?次，連用7天。

蜂蜜桑椹膏 鮮桑椹200克，蜂蜜50克。將桑椹洗凈搗爛，過濾取汁，放入砂鍋內(nèi)熬至稍濃，加蜂蜜不停地?cái)噭?dòng)，熬至膏狀，冷卻后倒入瓶?jī)?nèi)備用。每天早晚各1次，每次1～2湯匙，溫開水送服。