分析健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用價(jià)值

沈亞芳

（嘉興市海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 嘉興 314311）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了很大變化，糖尿病發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。糖尿病是一種臨床較為常見的慢性疾病，若控制不及時(shí)會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥，對(duì)患者的身體和心理造成嚴(yán)重影響[1]。糖尿病患者的治療過程較長(zhǎng)，社區(qū)基層醫(yī)療單位要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的管理，并給予醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保證患者接受到良好的管理和指導(dǎo)，保持合理的生活習(xí)慣，提高患者對(duì)疾病的控制效果[2]。傳統(tǒng)的社區(qū)糖尿病管理主要是對(duì)患者分發(fā)小手冊(cè)、設(shè)置宣傳欄等，但是缺少與患者的互動(dòng)，效果不理想?；诖?，文章分析研究了健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取90 例2018 年6 月—2019 年6 月期間接受社區(qū)管理的糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各45 例。兩組在性別、年齡、病程方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：有明確的糖尿病病史、無(wú)認(rèn)知障礙、自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有嚴(yán)重心、肺、腎功能疾病患者、精神疾病患者、不愿參與此次研究患者。本研究已通過上級(jí)醫(yī)療單位批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理，內(nèi)容主要包括：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)宣傳教育，集體上課、張貼糖尿病日常注意事項(xiàng)宣傳欄等。

1.2.2 研究組 研究組在常規(guī)社區(qū)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加健康教育，健康教育內(nèi)容主要包括：①將患者健康教育的內(nèi)容整理好，包括糖尿病的發(fā)病機(jī)制、監(jiān)測(cè)血糖方法、預(yù)防并發(fā)癥、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉和生活約束等，并制作成健康手冊(cè)，發(fā)放給護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證護(hù)理人員均可以熟練掌握。②采用面對(duì)面的方式對(duì)患者進(jìn)行口頭健康教育，詳細(xì)講解糖尿病的健康知識(shí)，盡量做到講解內(nèi)容簡(jiǎn)單化，便于患者理解和掌握。③將糖尿病相關(guān)知識(shí)制成小手冊(cè)發(fā)給患者，小手冊(cè)可以圖文并茂，讓患者日常閱讀和學(xué)習(xí)。向患者介紹小手冊(cè)的主要內(nèi)容，詳細(xì)解答患者提出的問題。④定期設(shè)立社區(qū)糖尿病健康宣傳點(diǎn)，向患者發(fā)放相關(guān)資料，解答患者的疑問，并為患者提供免費(fèi)的血糖檢測(cè)服務(wù)，活動(dòng)可以每月進(jìn)行3 次。對(duì)于獨(dú)居老人和病情較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行家訪，給予家庭式健康教育和指導(dǎo)。⑤建立社區(qū)患者微信交流群，定期發(fā)布糖尿病相關(guān)健康知識(shí) ，做到線上指導(dǎo)患者的飲食、鍛煉和生活。以上健康教育持續(xù)6 個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者在接受健康教育前、后的血糖水平和對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血糖水平比較

研究結(jié)果表明，健康教育后研究組的空腹血糖水平、用餐后2h 血糖水平和糖化血紅蛋白含量均顯著低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組對(duì)健康教育知識(shí)掌握情況比較

研究結(jié)果表明，研究組對(duì)健康教育知識(shí)的掌握率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的71.11%（P＜0.05）。見表2。

表1 血糖水平比較分析（±s）

表1 血糖水平比較分析（±s）

研究組 45 9.71±0.48 6.32±0.78 15.08±0.83 9.08±1.80 9.19±0.81 6.33±0.36對(duì)照組 45 9.66±0.54 8.33±0.65 15.17±1.55 11.39±1.45 9.47±0.77 8.54±0.59 t 0.364 7.561 0.642 7.863 0.435 6.754 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況[n(%)]

3.討論

糖尿病屬于一種常見的內(nèi)分泌疾病，一般在患病初期無(wú)明顯臨床癥狀，等到出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的時(shí)候才被檢查出，導(dǎo)致部分患者欠缺自控意識(shí)，加重病情。很多糖尿病患者的自我管理意識(shí)較差，糖尿病健康素養(yǎng)較低，因此，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康教育顯得非常重要。糖尿病屬于一種慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期脫離醫(yī)院管理，需要自己堅(jiān)持治療和用藥，社區(qū)醫(yī)療單位是與患者接觸最為頻繁的基層單位，對(duì)患者采用社區(qū)糖尿病健康教育管理具有很強(qiáng)的可行性。

本研究將90 例社區(qū)糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組均45 例。對(duì)照組采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理，研究組在常規(guī)社區(qū)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加健康教育。結(jié)果表明，研究組患者的血糖改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且研究組患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況明顯好于對(duì)照組。

綜上所述，健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。