新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用效果觀察

倪曉潔

【摘 要】目的：探討分析新輔助化療在宮頸癌治療中的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取2018年10月至2019年10月我院接治的126例宮頸癌患者作為本實(shí)驗(yàn)的研究對象，尊重患者的意愿將其均分為對照組和研究組，每組各63人。兩組患者采取不同的治療方案稍有不同，對對照組患者只單純進(jìn)行手術(shù)的治療方案，而研究組除了要進(jìn)行手術(shù)之外，在術(shù)前新添新輔助化療，一段時(shí)間后，觀察對比兩組患者的手術(shù)時(shí)長、術(shù)中出血量以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和陰道切緣陽性率（術(shù)后檢查結(jié)果）。結(jié)果：對照組的手術(shù)時(shí)長明顯高于研究組，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組術(shù)中出血量少于對照組，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組患者的陰道切緣陽性率以及淋巴轉(zhuǎn)移率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：新輔助化療在宮頸癌治療中的臨床治療效果較為滿意，除了能夠縮短手術(shù)時(shí)間，使手術(shù)開展得更順利，還能有效防止淋巴結(jié)的進(jìn)一步轉(zhuǎn)移，嚴(yán)格有效的控制住了病情，預(yù)后效果良好，優(yōu)勢明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】新輔助化療;宮頸癌治療;應(yīng)用效果;優(yōu)勢

宮頸癌是如今社會(huì)中較為常見的婦科疾病，其發(fā)病率高達(dá)女性婦科疾病前三，位列乳腺癌和結(jié)直腸癌之后[1]，嚴(yán)重威脅著廣大女性同胞的生命安全。作為一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，近年來，其發(fā)病日益有年輕化的趨勢，宮頸細(xì)胞學(xué)篩查在近幾十年來得到了廣泛的應(yīng)用，可以對宮頸癌和癌前病變進(jìn)行早期檢測和治療，并且宮頸癌的發(fā)病率和死亡率大大降低，但依然有很大一部分女性同胞處于宮頸癌的水深火熱之中，受困于該疾病無法進(jìn)行日常的正常生命活動(dòng)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。新輔助化療是一種全身化療手段，其進(jìn)行的時(shí)間是在實(shí)施局部治療方法（如放療或手術(shù)）之前，它能通過縮小腫塊并盡早殺死不可見的轉(zhuǎn)移細(xì)胞，對隨后的手術(shù)和放療產(chǎn)生幫助[2]。但一般新輔助化療不適于應(yīng)用到早期腫瘤患者身上，因?yàn)槠渫ǔ？梢酝ㄟ^局部治療方案治愈，而無需再進(jìn)行新輔助化療。新輔助化療較為適宜的實(shí)施對象是瘤體較大的高?；颊撸?yàn)閮H僅是對高?；颊邔?shí)施手術(shù)治療方案，其療效不明顯，在術(shù)前對患者輔以新輔助化療，則可有效縮小瘤體，盡早殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，提高手術(shù)的治療效果。本研究隨機(jī)抽取2018年10月至2019年10月我院接治的126例宮頸癌患者作為本實(shí)驗(yàn)的研究對象，來研究調(diào)查新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用效果，先將有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年10月至2019年10月我院接治的123例宮頸癌患者作為本實(shí)驗(yàn)的研究對象，尊重患者的意愿將其均分為對照組和研究組，每組各63人。本次研究對象均為初次經(jīng)宮頸學(xué)檢查診斷的宮頸癌患者，且排除一些意識(shí)模糊或者存在交流障礙的患者，以及同時(shí)患有一些其他慢性疾病的人，在正式啟動(dòng)研究之前，所有患者都了解該研究的基本狀況，簽署知情同意書，并且該研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。研究組最低年齡27歲，最高年齡50歲，平均年齡（39.18±3.28）歲，平均腫瘤直徑（4.1±0.4）cm，其中50例鱗癌患者、13例腺癌患者;對照組最低年齡29歲，最高年齡52歲，平均年齡（40.89±3.24）歲，平均腫瘤直徑（4.3±0.1）cm，其中47例鱗癌患者、16例腺癌患者，比較兩組患者在疾病類型、年齡以及平均腫瘤直徑等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者采取不完全相同的治療方案，對照組患者只進(jìn)行手術(shù)的治療方案，而研究組除了要進(jìn)行手術(shù)之外，在術(shù)前新添新輔助化療。新輔助化療和手術(shù)的具體操作步驟如下所示：

1.2.1 新輔助化療 化療進(jìn)行兩個(gè)療程，化療前先進(jìn)行脫敏治療，于化療前6h服用3mg醋酸地塞米松片藥物，第一天靜脈滴注藥物為紫杉醇注射液和0.9%500ml氯化鈉注射液的混合制液，接下來靜脈滴注順鉑注射液與氯化鈉注射液混合制液[3]。

1.2.2 手術(shù) 先對盆腔淋巴行清掃術(shù)，再于仰臥位行子宮切除術(shù)，子宮切除后逐層關(guān)腹，縫合傷口。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者的手術(shù)時(shí)長、術(shù)中出血量以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和陰道切緣陽性率（術(shù)后檢查結(jié)果）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

記錄得到兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，具體情況如下：對照組的手術(shù)時(shí)長（226.6±62.8）min明顯高于研究組（152.2±28.4）min，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組術(shù)中出血量（637.6±62.0）mL少于對照組（651.6±61.4）mL，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 手術(shù)結(jié)果 研究組患者的陰道切緣陽性率以及淋巴轉(zhuǎn)移率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體比較如下表所示：

3 討論

醫(yī)療保健服務(wù)的進(jìn)步使宮頸癌的治療越來越完善，但并非沒有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。較高的復(fù)發(fā)率對患者的生活造成了嚴(yán)重的困擾，目前治療宮頸癌這一惡性腫瘤的方法種類多樣，效果不一，早期病患雖可有效通過治療根除病灶，但術(shù)后不能確保不再復(fù)發(fā)的可能，患者接受治療后依然承擔(dān)著癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的巨大風(fēng)險(xiǎn)，鑒于此，醫(yī)者進(jìn)一步提出了縮小病灶再行手術(shù)的方案，于是新輔助化療被應(yīng)用于宮頸癌的治療中，其具有減輕患者痛苦、緩解不適感和提高手術(shù)質(zhì)量的優(yōu)點(diǎn)[4]，最大限度的降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，效果顯著。

綜上所述，新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

崇慶國.新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（19）：41，43.

孫曉梅，溫宏武，廖秦平.新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用及療效觀察[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2008，9（3）：166-169.

李翔，魯艷明，張瑤.紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療在早中期宮頸癌治療中的臨床應(yīng)用.實(shí)用藥物與臨床，2019（2），148-151.

黃小玲.用紫杉醇聯(lián)合順鉑對局部宮頸癌患者進(jìn)行新輔助化療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，000（10）：242-243.