快速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后康復(fù)中的效果研究

孫鵬 候靜月 吳姜鳳

【摘 要】目的：研究快速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后康復(fù)中的效果。方法：以2018.05-2019.08收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為對象，病例數(shù)58例，按照不同護(hù)理方法將患者均分為對照組和研究組，均29例，對照組基礎(chǔ)護(hù)理，研究組快速康復(fù)護(hù)理，比較2組患者康復(fù)效果。結(jié)果：研究組臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，研究組術(shù)后6小時、24小時疼痛評分均低于對照組，研究組社會功能、物質(zhì)生活、心理功能評分均高于對照組，組間差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)過程，將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用其中，可以加快患者恢復(fù)速度，縮短住院時間，提升整體生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);術(shù)后康復(fù)

患者采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療后，如果未接受有效護(hù)理干預(yù)，會引發(fā)不同并發(fā)癥，使患者承受較大痛苦，在影響其恢復(fù)速度同時，還會影響其預(yù)后效果[1]。因此，腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中，選擇合理護(hù)理方法，是保證患者早日恢復(fù)的關(guān)鍵，同時在提升臨床療效方面發(fā)揮重要作用。

1 資料與方法

1.1 資料

以2018.05-2019.08收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為對象，病例數(shù)58例，按照不同護(hù)理方法將患者均分為對照組和研究組，均29例。對照組中，男女比例為15：14，最小25歲，最大77歲，中位數(shù)（51±26）歲。在研究組中，男女比例為17：12，最小26歲，最大77歲，中位數(shù)（51.5±25.5）歲。在58例患者中，膽囊結(jié)石患者29例，膽囊炎患者17例，膽囊息肉患者12例。對照組與研究組患者資料比較差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

向?qū)φ战M進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，即術(shù)前展開常規(guī)檢查，并對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和心理護(hù)理等。研究組進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，主要護(hù)理干預(yù)措施包括：手術(shù)前，向患者展開健康教育，為患者講解疾病病理知識和治療方法等，避免患者因為缺少疾病知識了解出現(xiàn)不良情緒，如焦慮和擔(dān)心等，只有正確掌握手術(shù)內(nèi)容，才能做好相應(yīng)心理預(yù)設(shè)，以提升自我管理能力，積極配合展開準(zhǔn)備工作。（2）在進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)該為患者展開臍部清潔與消毒處理，術(shù)前6小時禁食，4小時禁飲，1小時灌腸，并進(jìn)行排尿指導(dǎo)，避免術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥[2]。（3）全面掌握患者心理情況，結(jié)合情況進(jìn)行心理護(hù)理，使患者負(fù)面情緒得到全面消除，維持較高治療信心。利用溝通方式引導(dǎo)患者闡述自身想法，可以正確掌握其心理狀態(tài)。（4）在手術(shù)過程，護(hù)理人員應(yīng)該全面監(jiān)測生命體征和輸液狀況，如果發(fā)生問題可以有效處理。（5）完成手術(shù)治療后，需要加大生命體征監(jiān)護(hù)力度，引導(dǎo)患者維持舒適仰臥狀態(tài)，避免腹部受壓發(fā)生創(chuàng)口出血。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證飲食健康可以加快患者身體恢復(fù)，結(jié)合身體恢復(fù)狀況活動，可以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件，臨床指標(biāo)和疼痛評分、生活質(zhì)量均用（）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

如表1所示，研究組臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 疼痛評分

如表2所示，研究組術(shù)后6小時、24小時疼痛評分均低于對照組（P<0.05）。

2.3 生活質(zhì)量

如表3所示，研究組社會功能、物質(zhì)生活、心理功能評分均高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在對膽囊疾病患者進(jìn)行治療時，腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用較為廣泛，呈現(xiàn)較為理想治療效果，其手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，但仍然會損傷患者機(jī)體，若患者未采取有效護(hù)理干預(yù)，則會直接增加并發(fā)癥風(fēng)險，使創(chuàng)口愈合受到影響，最終減少治療效果，因此，選擇有效護(hù)理干預(yù)極其重要[4]。對于快速康復(fù)護(hù)理來講，將其應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者治療中，可以綜合考量患者情況進(jìn)行護(hù)理管理，以此減少心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者早日恢復(fù)[5]。

本研究中29例患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理后，其臨床指標(biāo)、疼痛評分、生活質(zhì)量均得到明顯改善，且優(yōu)于對照組基礎(chǔ)護(hù)理（P<0.05）。可見，研究組患者展開快速康復(fù)護(hù)理時，首先對患者展開術(shù)前健康教育，不斷提升其自我管理能力，并做好術(shù)前準(zhǔn)備和心理護(hù)理，全面監(jiān)測患者術(shù)時和術(shù)后生命體征，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)等，避免出現(xiàn)任何問題。

綜上所述，對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者來講，在其術(shù)后康復(fù)過程，快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果理想，可以緩解患者術(shù)后疼痛癥狀，改善其臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，以促進(jìn)患者早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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