家庭護(hù)理對(duì)精神分裂癥病人康復(fù)的臨床影響

方喊柳 孫磊磊

【摘 要】目的：探究對(duì)精神分裂癥患者采取家庭護(hù)理對(duì)臨床康復(fù)的影響。方法：篩選90例2018年12月-2019年12月之間在本院診治的精神分裂癥患者為研究對(duì)象，分組基準(zhǔn)為系統(tǒng)抽樣法，各45例，觀(guān)察組與對(duì)照組分別采取家庭護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)比兩組患者精神分裂癥病情變化情況，無(wú)明顯差異（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理，觀(guān)察組比對(duì)照組精神分裂癥病情變化情況更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P>0.05）;觀(guān)察組比對(duì)照組護(hù)理依從性更高，分別為73.33%和48.89%，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P>0.05）;觀(guān)察組健康行為養(yǎng)成率為95.56%;顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者采取家庭護(hù)理，能夠預(yù)防復(fù)發(fā)精神分裂癥，改善家庭功能，提升患者護(hù)理依從性，保證患者生活質(zhì)量，值得臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;常規(guī)護(hù)理;家庭護(hù)理;康復(fù)

Abstract：Objective To explore the influence of family nursing on the clinical rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods 90 patients with schizophrenia who were diagnosed and treated in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as the study objects. 45 patients in each group were divided into two groups： Observation Group and Control Group， the clinical effects of the two groups were compared. Results before nursing， there was no significant difference between the two groups （p>0.05） ， and the observation group was better than the control group （p>0.05） The nursing compliance of the Observation Group was higher than that of the control group （73.33% and 48.89% ， respectively） ， the difference was significant （p>0.05）;The rate of health behavior formation in the observation group was 95.56% ， which was significantly higher than that in the control group （p>0.05） . Conclusion： Family Nursing can prevent the relapse of schizophrenia， improve the family function， promote the patients'nursing compliance， and guarantee the patients'quality of life.

Key words： schizophrenia; routine care; Home Care; Rehabilitation

精神分裂癥是一種精神疾病，在臨床中比較常見(jiàn)，主要發(fā)病群體為青壯年，該疾病發(fā)病速度較慢，會(huì)在行為、意識(shí)、情感、思維等方面，出現(xiàn)障礙，不協(xié)調(diào)的精神癥狀，一般情況下，具備清晰意識(shí)，智能良好，在治療過(guò)程中有的患者會(huì)出現(xiàn)功能障礙、認(rèn)知障礙和損傷，現(xiàn)階段仍未明確發(fā)病原因，但具有較高的復(fù)發(fā)率、病殘率，明顯增加了患者的困擾和家庭的負(fù)擔(dān)[1]。因此，現(xiàn)階段人們開(kāi)始關(guān)注如何預(yù)防復(fù)發(fā)、降低復(fù)發(fā)率。家庭在預(yù)防復(fù)發(fā)精神分裂癥的很多因素中為重要因素，為評(píng)價(jià)在精神分裂癥中應(yīng)用家庭護(hù)理干預(yù)的作用，我院圍繞精神分裂癥患者采取家庭護(hù)理對(duì)臨床康復(fù)的影響進(jìn)行了本次研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選90例2018年12月-2019年12月之間在本院診治的精神分裂癥患者為研究對(duì)象，分組基準(zhǔn)為系統(tǒng)抽樣法，觀(guān)察組45例，其中包括男性25例，女性20例，年齡區(qū)間21-62歲，平均（41.25±2.15）歲，病程6個(gè)月-4年，平均（2.05±0.25）年;對(duì)照組45例，其中包括男性24例，女性21例，年齡區(qū)間22-63歲，平均（42.78±2.04）歲，病程5個(gè)月-4年，平均（2.12±0.24）年。兩組患者的基線(xiàn)資料經(jīng)比較，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)應(yīng)用于對(duì)照組，主要給予患者飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、定期復(fù)診、電話(huà)隨訪(fǎng)等。②家庭護(hù)理應(yīng)用于觀(guān)察組。本研究家庭護(hù)理時(shí)間為1年，從患者出院當(dāng)天開(kāi)始，護(hù)理工作由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的精神科護(hù)師擔(dān)任，并統(tǒng)一培訓(xùn)技術(shù)水平，進(jìn)行量表評(píng)定，由精神科專(zhuān)家指導(dǎo)技術(shù)水平，相關(guān)護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)，①出院后2周內(nèi)創(chuàng)建愛(ài)心聯(lián)系卡，并為患者提供電話(huà)咨詢(xún)，每間隔7天進(jìn)行1次家庭隨訪(fǎng)，連續(xù)2次，對(duì)患者及家屬宣傳知識(shí)內(nèi)容，主要內(nèi)容包括家庭護(hù)理知識(shí)、精神衛(wèi)生知識(shí)。與此同時(shí)，對(duì)患者用藥情況加強(qiáng)了解，若出現(xiàn)藥物副作用，應(yīng)做好相應(yīng)處理。與此同時(shí)，還應(yīng)與患者加強(qiáng)交流，明確患者內(nèi)心想法，對(duì)患者是否存在心理問(wèn)題進(jìn)行辨別，探查發(fā)生情緒變化的原因，護(hù)理評(píng)估、診斷和干預(yù)患者主客觀(guān)資料，并實(shí)施護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。②出院2周后?；颊咴谥委熀妥o(hù)理過(guò)程中很容易表現(xiàn)出盲目樂(lè)觀(guān)情緒和麻痹現(xiàn)象，每間隔14天進(jìn)行1次家庭訪(fǎng)視，并對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)指導(dǎo)。預(yù)防復(fù)發(fā)、控制病情是對(duì)患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥的主要目的，并與患者實(shí)際家庭情況相結(jié)合，指導(dǎo)患者社會(huì)交往、家庭生活方式，為患者講解如何面對(duì)存在的心理危機(jī)，訓(xùn)練患者自理能力、自我護(hù)理技巧，加強(qiáng)宣傳精神衛(wèi)生教育。③在患者出院8周后，每間隔1個(gè)月給予患者家庭進(jìn)行1次家庭訪(fǎng)視。鼓勵(lì)患者將自身想法表達(dá)出來(lái)，并與患者家庭情況相結(jié)合，繼續(xù)指導(dǎo)社交方式，與此同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，鍛煉日常生活能力，使患者社會(huì)功能能夠得到快速恢復(fù)，每間隔3個(gè)月組織患者及家屬到醫(yī)院參與家庭聚會(huì)，相互介紹家庭護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。