妊娠期糖尿病綜合治療工作對妊娠結(jié)局的影響研究

趙鳳麗 劉保明

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病綜合治療工作在臨床中對妊娠結(jié)局的影響情況。方法：選擇2018年7月～2019年6月時(shí)段到我院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例，雙盲法分為對照組以及觀察組，分別39例，對照組接受常規(guī)方式治療，觀察組接受綜合治療干預(yù)，對兩組患者妊娠結(jié)局情況進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果：觀察組妊高征、孕期感染以及羊水過多等妊娠情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等新生兒結(jié)局情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對妊娠期糖尿病患者，對其予以綜合治療工作干預(yù)后，能夠有效改善其同新生兒結(jié)局情況，在臨床中值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠結(jié)局;綜合治療;妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病有兩種，一種是在妊娠之前已經(jīng)確診為糖尿病，名為糖尿病合并妊娠;一種是在妊娠期間才確診為糖尿病，名為妊娠期糖尿病[1]。近年來，隨著人們生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等的改變，妊娠期糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢，患者多伴有“三多一少”、外陰瘙癢、假絲酵母菌反復(fù)感染、羊水過多、胎兒過大等表現(xiàn)，如果不及時(shí)予以科學(xué)的治療措施進(jìn)行干預(yù)，會(huì)嚴(yán)重危及母嬰生命安全[2]?；诖?，本文就我院妊娠期糖尿病患者開展應(yīng)用綜合治療工作研究，分析對妊娠結(jié)局的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年6月時(shí)段到我院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例，雙盲法分為對照組以及觀察組，分別39例。對照組：年齡22～39歲，平均年齡（28.75±2.28）歲;觀察組：年齡22～38歲，平均年齡（28.78±2.25）歲。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者均自愿簽訂知情同意書;組間各項(xiàng)基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比無明顯差異（P>0.05），可行對照研究。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)方式治療，主要內(nèi)容：實(shí)時(shí)監(jiān)測血糖相關(guān)指標(biāo)水平，并予以常規(guī)藥物進(jìn)行治療，對預(yù)防并發(fā)癥工作引起重視;相關(guān)醫(yī)師結(jié)合患者實(shí)際情況，為其制定出科學(xué)的飲食計(jì)劃，具體飲食調(diào)整時(shí)間通常為7d，若還是無法有效控制血糖指標(biāo)，則可予以胰島素進(jìn)行皮下注射，劑量由實(shí)際情況而定。

觀察組接受綜合治療干預(yù)，主要內(nèi)容：對照組內(nèi)容作為基礎(chǔ)，專門的營養(yǎng)醫(yī)師為患者制定出規(guī)范化的管理方案，然后安排課程，并對執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督;可由微信門診等多種方式對執(zhí)行中所存在問題進(jìn)行分析與改進(jìn);健康教育課程：對患者進(jìn)行體重管理、孕期營養(yǎng)等耐心講解;除此之外，還需要對每日能量攝入工作引起重視，確保蛋白質(zhì)、脂肪以及糖類等攝入較為均衡，通常（2000±200）kcal為每日攝入量，囑咐在餐后可適當(dāng)散步，每次約為20min，確保每分鐘心率低于120次，若患者還伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，則應(yīng)當(dāng)禁止運(yùn)動(dòng)鍛煉，并積極對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者妊娠結(jié)局情況進(jìn)行觀察與對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 患者妊娠情況比較

觀察組妊高征、孕期感染以及羊水過多等妊娠情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 新生兒結(jié)局比較

觀察組巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等新生兒結(jié)局情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

孕婦在妊娠期階段，受到胎盤生乳素拮抗、胎盤胰島素酶等的影響，會(huì)影響胰島素敏感程度，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠期糖尿病[3]。如果不能夠及時(shí)且科學(xué)的治療，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響母嬰生命安全。

本研究結(jié)果顯示，觀察組妊娠結(jié)局情況顯著優(yōu)于對照組，說明將綜合治療工作應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者中的效果令人滿意。對妊娠期糖尿病患者，常規(guī)治療方式通常是將營養(yǎng)治療作為基礎(chǔ)，然后結(jié)合患者實(shí)際情況等方面，制定出相應(yīng)的飲食食譜，從而幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)而控制血糖指標(biāo)水平;通過營養(yǎng)治療，在妊娠期間內(nèi)患者能夠獲得機(jī)體每日營養(yǎng)所需，有利于改善餐后2h血糖以及空腹血糖指標(biāo)水平，并降低饑餓性酮癥等并發(fā)癥發(fā)生率，確保胎兒能夠正常的生長發(fā)育。綜合治療方式的基礎(chǔ)是常規(guī)治療，通過對患者的體質(zhì)、病情等實(shí)際情況進(jìn)行觀察，從而制定出合理的運(yùn)動(dòng)治療等方案，進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入到患者的脂肪層或者肌肉層，有利于胰島素敏感性的增加，改善胰島素抵抗現(xiàn)象，加快糖類代謝，最終則可對血糖指標(biāo)水平進(jìn)行控制[4-5]。綜合治療方式不僅包括常規(guī)治療的多項(xiàng)措施，還有效結(jié)合了飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、胰島素治療等方式，能夠更為全面的治療，并改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者，對其予以綜合治療工作干預(yù)后，能夠有效改善其同新生兒結(jié)局情況，在臨床中值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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