張安菊
【摘 要】目的:探究并分析對(duì)急性牙髓炎患者采取口腔根管治療的具體臨床治療效果。方法:選擇在本院接受治療的88例急性牙髓炎患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組后,前者采取傳統(tǒng)丁硼乳膏藥物治療,后者采取口腔根管治療,對(duì)比分析兩組患者治療結(jié)束后的臨床療效。結(jié)果:觀察組和對(duì)照組的治療總有效率分別為97.73%(43/44)、79.55%(35/44),前者療效顯著高于后者(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于急性牙髓炎患者來說,口腔根管治療可幫助其顯著改善癥狀,咀嚼進(jìn)食也能正常進(jìn)行,具有顯著的療效。
【關(guān)鍵詞】口腔根管治療;急性牙髓炎;臨床療效
急性牙髓炎是一種因細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織損傷的急性炎癥,其發(fā)病急驟,疼痛感劇烈,若未得到及時(shí)治療,其可進(jìn)展為根尖感染甚至牙髓壞死[1]。臨床上對(duì)于該病的治療以藥物治療為主,包括鎮(zhèn)痛藥物和抗生素等,但療效欠佳,同時(shí)容易復(fù)發(fā)[2]??谇桓苤委熓墙陙碇饾u發(fā)展并完善的一種治療手段,其對(duì)牙髓壞死和牙根感染有良好治療效果[3]。本研究欲探究口腔根管治療方案對(duì)急性牙髓炎患者的具體臨床療效,并進(jìn)行如下研究:
1 資料與方法
1.1 一般資料
將自愿參加本研究的88例急性牙髓炎患者按照隨機(jī)化原則分為兩組,每組44例患者。觀察組中男性26例、女性18例,平均年齡為(39.04±5.38)歲;對(duì)照組中男性25例、女性19例,平均年齡為(38.82±5.91)歲。兩組患者的基線資料不存在顯著差異(P>0.05),可比性高。
1.2 研究方法
對(duì)照組:采取傳統(tǒng)藥物治療方案,所用藥物為丁硼乳膏(生產(chǎn)企業(yè):寧波立華制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20055147;規(guī)格:125g/支)。將長(zhǎng)約1~1.5公分的乳膏涂于患處,藥物停留在患處3~5min后用清水漱口洗去。每日涂抹3~4次,連續(xù)治療3個(gè)月。
觀察組:采取口腔根管治療方案。在治療之前為患者拍攝X射線照片,確定患者患處結(jié)構(gòu)和手術(shù)方案。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行利多卡因局部麻醉,然后去除腐質(zhì)并擴(kuò)展至牙髓腔。牙髓腔打開后取出發(fā)炎或者壞死的牙髓,并用根管銼將感染源盡量去除,然后擴(kuò)大根管以利于封填。采用3%過氧化氫和生理鹽水對(duì)根管內(nèi)部進(jìn)行交替沖洗,將根管內(nèi)填充入牙膠尖以見諒保持根管處于無菌封閉狀態(tài)。根據(jù)患者齒質(zhì)的損失程度以及牙位選擇不同的牙科材料填充牙齒的窩洞,然后裝入人造牙冠以保護(hù)經(jīng)過根管治療的牙齒。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià):(1)顯效:患者的臨床癥狀完全或基本消失,能進(jìn)行正常的咀嚼進(jìn)食,X射線檢查結(jié)果正常;(2)有效:患者的臨床癥狀有明顯改善,咀嚼進(jìn)食時(shí)存在輕微不適感或疼痛感,X射線檢查顯示牙周病變不明顯;(3)無效:患者臨床癥狀未消失,不能正常咀嚼和進(jìn)食,疼痛感劇烈,X射線檢查顯示牙周存在明顯病變。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,并通過檢驗(yàn)對(duì)比分析兩組患者的治療效果。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療結(jié)束后,觀察組患者中顯效23例、有效20例、無效1例、治療總有效率為97.73%(43/44),對(duì)照組患者中顯效18例、有效17例、無效9例、治療總有效率為79.55%(35/44),前者療效顯著高于后者(P<0.05)。見表1:
3 討論
急性牙髓炎是較為常見的口腔疾病,患者主要表現(xiàn)為不同性質(zhì)的患處疼痛,對(duì)患者的生活帶來極大負(fù)面影響。臨床上常用的消炎止痛治療治標(biāo)不治本,導(dǎo)致疾病遷延不愈,患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降??谇桓苤委熓乾F(xiàn)今較為流行的治療方案,其主要治療原則是徹底對(duì)感染的牙髓組織進(jìn)行清除,并采用填充嚴(yán)密的根管進(jìn)行治療以去除死腔[4]。為了探究口腔根管治療對(duì)急性牙髓炎的具體治療效果,本研究將88例急性牙髓炎患者隨機(jī)分為兩組,并分別采取傳統(tǒng)藥物治療(對(duì)照組)和口腔根管治療(觀察組),其結(jié)果為:觀察組患者中顯效23例、有效20例、無效1例、治療總有效率為97.73%(43/44),對(duì)照組患者中顯效18例、有效17例、無效9例、治療總有效率為79.55%(35/44),前者療效顯著高于后者(P<0.05)。該結(jié)果表明,對(duì)于急性牙髓炎患者來說,口腔根管治療可幫助其顯著改善癥狀,咀嚼進(jìn)食也能正常進(jìn)行,具有顯著的療效。此外,口腔根管治療現(xiàn)今包括常規(guī)治療和一次性治療兩種,其中一次性治療時(shí)間較短,可防止出現(xiàn)細(xì)菌的再感染,同時(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),相比之下,一次性根管治療更值得選擇。
參考文獻(xiàn)
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