針灸聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練療法治療腦卒中后語言障礙伴抑郁、焦慮的影響

王珊珊

【摘 要】目的：探討應(yīng)用針灸+語言康復(fù)心理治療腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮的效果。方法：選取80例研究對象并隨機分成觀察組與對照組每組各40例，對照組采取常規(guī)治療及語言康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用針灸治療，比較兩組治療1個月的療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.00%，顯著高于對照組80.00%的總有效率（P<0.05）。結(jié)論：采取針灸聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;語言康復(fù)訓(xùn)練;腦卒中;語言障礙;抑郁;焦慮

腦卒中是一種突發(fā)并且進(jìn)展迅速的缺血性腦病或者腦出血疾病，該病因神經(jīng)功能損傷使得患者容易出現(xiàn)多種障礙，其中語言障礙就是常見的一種，在語言障礙發(fā)生后患者也容易合并焦慮抑郁情況，這加重患者病情[1]。因疾病進(jìn)展迅速且致死率高，因此需盡早的治療，以保證患者的生命健康及促進(jìn)患者早日康復(fù)。對腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮者通常予以用藥或介入手術(shù)治療，同時給予語言康復(fù)訓(xùn)練，但是受個體差異的影響常常導(dǎo)致患者治療效果不佳。針灸是近年來提倡治療腦血管疾病的治療方法，近年來本院在對腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮患者的治療中，采取針灸聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練療法治療疾病，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年8月收治的80例腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者在腦卒中發(fā)病前無語言障礙及抑郁焦慮。（3）患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重軀體疾病的患者。（2）不能配合治療的患者。（3）臨床資料不完整的患者。按照隨機數(shù)字表法分成兩組：觀察組40例，男23例，女17例;年齡48～76歲，平均（59.2±1.5）歲。對照組40例，男24例，女16例;年齡50～76歲，平均（58.8±1.4）歲。兩組年齡與性別等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)治療，主要是予以患者使用抗栓、降血壓等藥物，對部分需手術(shù)治療的患者及時實施手術(shù)。經(jīng)治療穩(wěn)定者予以語言康復(fù)訓(xùn)練，方法為：引導(dǎo)患者讀字詞、聽理解、書寫日記、口頭表達(dá)等，此外鼓勵患者與護理人員進(jìn)行分享交流，同病房人員間可相互交流，這可促進(jìn)患者語言功能的康復(fù)。語言訓(xùn)練時間每天在60min左右，每天1次，每周訓(xùn)練頻率不少于6次。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，具體如下：采取醒腦開竅針法，選取人中、尺澤、極泉、三陰交、委中等穴位，采取平補平瀉法進(jìn)針。對口眼歪斜者在針刺以上穴位的基礎(chǔ)上加刺地倉、頰車、迎香等穴位;舌強不語這加刺玉液、金津、通里等穴位。各穴位在進(jìn)針得氣后均留針30min，1次/d，每周針刺6d后休息1d。

兩組均持續(xù)治療1個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：語言障礙、抑郁癥狀、焦慮癥狀均消失或者轉(zhuǎn)為正常。

顯效：各項癥狀均得到顯著改善。

有效：癥狀有所改善。

無效：癥狀無改善甚至加重。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中屬于一種常見的腦血管疾病，近年來隨著人口老齡化的不斷加快使得疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。腦卒中患者因神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，常使得患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中語言障礙伴抑郁焦慮屬于發(fā)病率高及對病情影響大的并發(fā)癥，且此類并發(fā)癥對患者生活質(zhì)量也會造成巨大威脅，所以需采取有效的方法進(jìn)行治療[3]。常規(guī)治療上通常是對患者予以用藥、手術(shù)及語言康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)，然而常規(guī)干預(yù)方式只能改善患者的神經(jīng)功能及原因障礙，而對抑郁焦慮的改善不理想。

中醫(yī)認(rèn)為腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮是因腦絡(luò)不同、氣血阻滯所致舌強不語;臟腑失衡、氣滯肝郁引起抑郁焦慮情緒，針對并發(fā)癥干預(yù)本研究的觀察組就采取針灸進(jìn)行干預(yù)，在針灸方法上選擇醒腦開竅針法，采取該方式可以有效改善患者腦部血液流通情況及促進(jìn)血液流動速度，進(jìn)而改善腦部供血情況。此外針灸方法的實施還可起到調(diào)節(jié)機體陰陽平衡的效果，有效調(diào)動患者殘存的語言功能，這樣可以幫助患者應(yīng)用殘存的語言交流溝通能力來獲得語言功能的提高，使得整體治療效果提升，在癥狀得以改善及交流溝通能力得到提高后，也可以讓患者的抑郁焦慮情緒得以緩解，進(jìn)一步為疾病康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示，在臨床治療效果上，觀察組患者在治療的總有效率上顯著高于對照組，這也提示采取針灸輔助治療疾病的效果滿意。

綜上所述，針對腦卒中后語言障礙伴抑郁焦慮的患者，在常規(guī)用藥及語言康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中醫(yī)針灸這一輔助治療方式，可以取得滿意的效果，促進(jìn)患者各項癥狀的緩解，使整體治療效果得以提升，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

鹿梁燕.針灸聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練療法治療腦卒中后語言障礙伴抑郁、焦慮的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（12）：1884-1886.

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朱慧梅，周敏亞，華英，馬凱敏.針灸聯(lián)合中藥、語言康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后運動性失語臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（01）：19-21.