X線直接數(shù)字?jǐn)z影雙能量減影對(duì)輸尿管結(jié)石患者的診斷價(jià)值

陳佳玉

【摘 要】目的：研究X線直接數(shù)字?jǐn)z影雙能量減影對(duì)于輸尿管結(jié)石患者的臨床診斷價(jià)值。方法：選擇我院2017年5月至2018年8月收治的400例輸尿管結(jié)石患者作為本次的研究對(duì)象，對(duì)這400名患者采用常規(guī)的腹部X線檢查以及X線攝影雙能量減影檢查，觀察兩種檢查方式的檢查效果。結(jié)果：X線攝影雙能量減影檢查的總診斷率為90.00%，常規(guī)的腹部X線檢查的總診斷率為77.00%，兩組差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在進(jìn)行輸尿管結(jié)石診斷過(guò)程中對(duì)患者采用X線攝影雙能量減影檢查能夠有效幫助患者診斷病情，在診斷中有著較高診斷價(jià)值，不僅實(shí)用性強(qiáng)，而且安全性高，能夠真正幫助患者早日確診，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石;雙能量減影;X線攝影;診斷

泌尿外科中最為常見(jiàn)的病便是結(jié)石，這是由于尿液中晶體物質(zhì)的溶解度升高或者降低而導(dǎo)致的結(jié)晶析出情況，最終患者便會(huì)出現(xiàn)結(jié)石[1]。而腎結(jié)石患者優(yōu)于在排石時(shí)結(jié)石在輸尿管阻塞，形成輸尿管結(jié)石。大部分患者為中年患者，不少患者伴有尿路感染，尿疼痛以及腎積水的情況，這將會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成影響。隨著尿路感染發(fā)病率的提升，對(duì)于該疾病的早期治療與診斷非常重要，本次研究主要以X線直接數(shù)字?jǐn)z影雙能量減影對(duì)于輸尿管結(jié)石患者的臨床診斷價(jià)值為主，本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年5月至2018年8月收治的400例輸尿管結(jié)石患者作為本次的研究對(duì)象，本次研究一共有400例患者，給予所有患者采取常規(guī)的腹部X線檢查以及X線攝影雙能量減影檢查，觀察兩種檢查方式的檢查效果。治療組中男性253例，女性167例，年齡為23～79歲，平均年齡為（43.87±3.76）歲，排除心肝腎功能衰竭者，精神障礙無(wú)法配合研究者，所有患者都自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

首先給予所有患者常規(guī)的腹部X線檢查，將采用AXIOMLuminosdRF系統(tǒng)作為參數(shù)，在X線參數(shù)控制臺(tái)程序中首先選擇雙能量胸部前后位，所有患者都取仰臥位，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)情況為患者擺放體位，并且告知患者需要注意的內(nèi)容與事項(xiàng)，訓(xùn)練患者屏氣，在進(jìn)行檢查之前，當(dāng)天早上醫(yī)護(hù)人員需要提醒患者空腹檢查。檢查完畢之后則給予X線攝影雙能量減影檢查，首先為患者注射泛影葡胺，對(duì)患者進(jìn)行攝影之前將高能量參數(shù)調(diào)至120kv，200mA，低能量參數(shù)則調(diào)至60kv，200mA，距離則110cm左右，并且通過(guò)自動(dòng)曝光的方式進(jìn)行攝像，得到X線直接數(shù)字?jǐn)z影雙能量剪影影像。對(duì)患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，可以通過(guò)患者的體重以及肥瘦為其進(jìn)行電壓及電流強(qiáng)度的增減。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的尿路結(jié)石診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

主要采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料將采取百分比的方式來(lái)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，當(dāng)最后檢驗(yàn)出的結(jié)果為P<0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

X線攝影雙能量減影檢查的總診斷率為90.00%，常規(guī)的腹部X線檢查的總診斷率為77.00%，兩組差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

3 討論

在泌尿系統(tǒng)疾病中輸尿管結(jié)石是一種常見(jiàn)多發(fā)病，這種疾病的主要多發(fā)群體為中年男性，這也是由于與腎臟有關(guān)，大部分患者首先是腎結(jié)石，臨床中會(huì)出現(xiàn)尿血以及惡心嘔吐的情況[2]。由于輸尿管結(jié)石在早期并不明顯，在治療過(guò)程中，應(yīng)該給予患者及時(shí)有效的診斷。臨床中通過(guò)X線檢查的方式對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷，不僅能夠更加有效地顯示泌尿系統(tǒng)的病變情況，而且還能對(duì)患者的結(jié)石大小與部位進(jìn)行檢查，有著較高的準(zhǔn)確率[3]。由于常規(guī)X片很容易便會(huì)受到腸道內(nèi)物體或者氣體的影響，最終導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確診斷，很容易便會(huì)出現(xiàn)漏診的情況，耽誤患者治療，而通過(guò)數(shù)字化雙能量減影技術(shù)來(lái)進(jìn)行診斷，不僅有著不同的吸收衰減特點(diǎn)，而且還能使得診斷的結(jié)果更加精確。因此，在臨床中，使用X線攝影雙能量減影檢查能夠有效提高診斷的準(zhǔn)確率，將確診漏診的尿管結(jié)石患者確診，真正達(dá)到了幫助患者診斷疾病的目的，不僅診斷率更高，而且實(shí)用性強(qiáng)，安全性高，能夠真正達(dá)到幫助患者早日確診，早日治療的目的，診斷過(guò)程中值得應(yīng)用與推廣[4]。

經(jīng)過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，X線攝影雙能量減影的檢查率明顯優(yōu)于常規(guī)的腹部X線檢查，這一結(jié)果說(shuō)明采用X線攝影雙能量減影檢查能夠更好地診斷患者輸尿管結(jié)石的情況，為患者早日確診，診斷效果顯著。這一結(jié)果與董偉風(fēng)，張紅軍，馮春梅X線直接數(shù)字?jǐn)z影雙能量減影技術(shù)在輸尿管結(jié)石診斷中的應(yīng)用價(jià)值一文中的數(shù)據(jù)一致[5]。

綜上所述，在進(jìn)行輸尿管結(jié)石診斷過(guò)程中對(duì)患者采用X線攝影雙能量減影檢查能夠有效幫助患者診斷病情，在診斷中有著較高診斷價(jià)值，不僅實(shí)用性強(qiáng)，而且安全性高，能夠真正幫助患者早日確診，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

范歌紅，于韜，于波，etal.應(yīng)用數(shù)字化X線攝影雙能量減影技術(shù)在輸尿管結(jié)石診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，16（1）：150-151.

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董偉風(fēng)，張紅軍，馮春梅，etal.X線直接數(shù)字?jǐn)z影雙能量減影技術(shù)在輸尿管結(jié)石診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，82（10）：1069-1070