中藥高等教育的內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)體系探討

張麗，吳啟南

作者單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)，a翰林學(xué)院，b藥學(xué)院，江蘇 南京210023

1959年，河南中醫(yī)學(xué)院首開中藥學(xué)本科專業(yè)先河［1］，至2014年，全國共有118所本科院校開設(shè)有中藥學(xué)類本科專業(yè)，多數(shù)院校為同類多專業(yè)同時(shí)開設(shè)［2］。同時(shí)，包括博士和碩士階段的中藥學(xué)研究生教育也得到了蓬勃發(fā)展。迄今，全國擁有中藥學(xué)博士授予權(quán)高校共有23所，另有擁有中藥學(xué)碩士學(xué)位授予權(quán)高校22所。上述高校，為高素質(zhì)中藥人才的培養(yǎng)做出了極大的貢獻(xiàn)。

近年來，隨著《中醫(yī)藥法》的立法實(shí)施，以及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的制定和“一帶一路”倡議的提出，在為中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供政策保障和發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也對(duì)中藥人才培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的要求。如何提升中藥高等教育質(zhì)量，使人才培養(yǎng)更符合國家戰(zhàn)略需求，是當(dāng)前中藥高等教育必須面對(duì)的思考，而其前提，則是需要厘清中藥高等教育內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)體系。

1 中藥高等教育的內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)體系現(xiàn)狀分析

1.1培養(yǎng)目標(biāo)教育部《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》（2012年）中中藥學(xué)類專業(yè)包括中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)及藏藥學(xué)、蒙藥學(xué)等。雖然中藥高等教育有本科和研究生不同的教育層次，但目前仍以本科階段為主。新中國成立后，隨著時(shí)代的發(fā)展和對(duì)中藥高等教育認(rèn)識(shí)的不斷深化，不同時(shí)期專業(yè)目錄中中藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)亦有所調(diào)整完善。由1987年最初制訂相對(duì)細(xì)分的專業(yè)，人才培養(yǎng)重視專業(yè)性為主，培養(yǎng)目標(biāo)相對(duì)明確地描述為成為能夠從事中藥行業(yè)某一特定工作的高級(jí)專門人才，發(fā)展到目前按大類招生前期趨同后期分化至各專業(yè)，重視素質(zhì)培養(yǎng)，使學(xué)生成為能夠?qū)χ兴幮袠I(yè)全過程有所了解并能夠從事相應(yīng)工作的專門人才，中藥高等教育本科階段人才培養(yǎng)目標(biāo)經(jīng)歷了從專業(yè)細(xì)化到寬口徑的過程［3］。

1.2課程體系目前中藥高等教育本科階段普遍采用的課程體系是必修課與選修課相結(jié)合的模塊化體系，通常包括公共課程、化學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)課程、藥學(xué)課程、中醫(yī)藥核心課程等模塊。各模塊中必修課程的設(shè)置，可保證專業(yè)人才培養(yǎng)最低目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，選修課程的設(shè)置，保證學(xué)生個(gè)性化的需求，必修與選修課程的有機(jī)組合，既保證了學(xué)生基本能力培養(yǎng)的需要，又為學(xué)生個(gè)性化發(fā)展與創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供了支撐［4-5］。

1.3師資隊(duì)伍中藥學(xué)學(xué)科是古老而現(xiàn)代的學(xué)科，是中華民族長(zhǎng)期與疾病抗?fàn)幹锌偨Y(jié)臨床防治疾病經(jīng)驗(yàn)而形成的具有中國特色的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)科。因此，中藥高等教育在建設(shè)中注定了其傳承創(chuàng)新特色，即在注重繼承傳統(tǒng)的同時(shí)，又要加強(qiáng)傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有機(jī)融合，以促進(jìn)中藥學(xué)學(xué)科專業(yè)的發(fā)展。目前中藥高等教育的師資主要有兩個(gè)來源，一為來自綜合性大學(xué)，二為來自中醫(yī)藥院校。兩類師資各有其優(yōu)勢(shì)。來自綜合性大學(xué)的教師通常具有較扎實(shí)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)積累和較廣博的國際視野，但中醫(yī)藥理論與文化積累較薄弱；來自中醫(yī)藥院校的教師中醫(yī)藥理論知識(shí)基礎(chǔ)較扎實(shí)，但現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)積累尚顯薄弱［6］。新中國成立后，中藥高等教育已培養(yǎng)了多位院士和國家杰出青年基金獲得者。這些高層次人才作為中藥教育的師資，進(jìn)一步推進(jìn)了高等中藥教育的發(fā)展。

1.4教學(xué)資源中藥學(xué)學(xué)科為中國特色學(xué)科，因此，其教材建設(shè)、課程建設(shè)及實(shí)踐基礎(chǔ)建設(shè)均帶有濃郁的中藥特色。如教材的編寫，多充分關(guān)注中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)［7-8］，而不僅是將中藥作為研究對(duì)象，完全從現(xiàn)代科技的角度思考。中藥學(xué)相關(guān)教材建設(shè)成果顯著，“十一五”以來，共有37 部教材入選國家級(jí)規(guī)劃教材，其中，“十一五”7 部，“十二五”期間14部，“十三五”至今，共有16部。近年來，大量網(wǎng)絡(luò)課程資源的豐富，為學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，中藥高等教育教學(xué)資源建設(shè)已從當(dāng)年的紙質(zhì)版一統(tǒng)天下，逐步轉(zhuǎn)變到電子版、多媒體、可視化幾分天下［9］。近年來，慕課建設(shè)方興未艾，已有“中藥學(xué)”“中藥炮制學(xué)”“藥，為什么這樣用?”“中藥鑒定學(xué)”“中藥安全用藥導(dǎo)論”等課程入選國家級(jí)精品在線開放課程［10］。未來如何建設(shè)易為新生代學(xué)生喜歡的教學(xué)資源，對(duì)教師、學(xué)校提出了更高的要求。

1.5實(shí)踐平臺(tái)中藥以植物藥為主，資源講究道地性，且其采收具有季節(jié)性，偽品較多，因此，中藥的實(shí)踐基地建設(shè)既要有校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室，亦要關(guān)注藥材真實(shí)生長(zhǎng)環(huán)境的野外采藥實(shí)習(xí)基地建設(shè)任務(wù)?，F(xiàn)代中藥制劑生產(chǎn)環(huán)境有相關(guān)規(guī)范，因此，實(shí)際環(huán)境下的中藥生產(chǎn)體驗(yàn)也是人才培養(yǎng)中不可或缺的環(huán)節(jié)，故實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)也是人才培養(yǎng)中不可忽視的支撐任務(wù)。目前中藥高等教育已有13 所院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心入選國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，其中有3所院校的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)中心入選國家級(jí)建設(shè)。見表1，2。

表1 中藥學(xué)類國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心一覽表

表2 中藥學(xué)類國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心一覽表

1.6辦學(xué)模式中藥學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，因此，其高層次人才培養(yǎng)既要注重科學(xué)性，更要注重應(yīng)用性。目前校企聯(lián)合已成為中藥高等教育的常態(tài)模式。而長(zhǎng)學(xué)制、國際交流的探索，為高層次中藥人才培養(yǎng)開啟了新的篇章。

中藥高等教育目前有學(xué)位授權(quán)的本、碩、博士三個(gè)階段相對(duì)獨(dú)立，但隨著社會(huì)對(duì)高等中藥人才質(zhì)量需求的日益提高，部分高校對(duì)中藥高等人才培養(yǎng)的辦學(xué)模式進(jìn)行了有益探索。除了以常規(guī)辦學(xué)模式為主體、校企聯(lián)合為常態(tài)的辦學(xué)模式外，長(zhǎng)學(xué)制、國際合作辦學(xué)等多種模式協(xié)同發(fā)展，極大增加了中藥人才培養(yǎng)的活力。成都中醫(yī)藥大學(xué)于1996 年獲批建立“國家理科基礎(chǔ)科學(xué)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)（中藥基礎(chǔ)）基地”，實(shí)行本科-碩士-博士分流制的培養(yǎng)模式，開啟中藥學(xué)長(zhǎng)學(xué)制人才培養(yǎng)新模式。2002年，北京中醫(yī)藥大學(xué)獲批建立“國家生命科學(xué)與技術(shù)人才培養(yǎng)基地”，2003 年依托基地招生的制藥工程專業(yè)（中藥制藥方向），實(shí)行四年制和“4+2”兩種培養(yǎng)模式，其應(yīng)屆畢業(yè)生將有50%左右比例直接進(jìn)入研究生階段的學(xué)習(xí)。沈陽藥科大學(xué)在四年制中藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上，探索五年制中藥學(xué)（日語）專業(yè)，培養(yǎng)精通日語，并能在中藥領(lǐng)域工作的高級(jí)復(fù)合型人才。2018年南京中醫(yī)藥大學(xué)借助中藥學(xué)“雙一流”學(xué)科建設(shè)的契機(jī)，探索中藥學(xué)人才“4+5”模式，即4年本科，加5年博士。為中藥學(xué)長(zhǎng)學(xué)制高層次人才培養(yǎng)開啟了新篇章。

2 中藥高等教育教學(xué)改革成果

中藥高等教育不斷探索教學(xué)改革，從單一課程教學(xué)模式的探索到整個(gè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，近20年來，取得了令人矚目的成就，獲得相關(guān)國家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)15項(xiàng)。見表3。

3 中藥高等教育內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)體系中存在的突出問題

3.1人才培養(yǎng)目標(biāo)和辦學(xué)模式與國家戰(zhàn)略的吻合度有待提高雖然全國范圍看，中藥高等教育已取得一定成效，但在高等中藥人才培養(yǎng)過程中，人才培養(yǎng)目標(biāo)與辦學(xué)模式如何順應(yīng)國家“一帶一路”倡議需要，如何更加有效地適應(yīng)新時(shí)代中醫(yī)藥領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才能力的需求，進(jìn)行合理的調(diào)整和進(jìn)一步完善，以解決學(xué)生的知識(shí)拓展與能力形成不足的問題，需要深入探討和有待突破［11-12］。

表3 國家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)中醫(yī)藥類項(xiàng)目一覽表

3.2師資隊(duì)伍水平尚不能完全滿足新形勢(shì)下中藥高等教育的要求人才培養(yǎng)質(zhì)量決定了高等學(xué)校的命運(yùn)與前途，人才培養(yǎng)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，一方面需要優(yōu)質(zhì)的生源，另一方面，也是更重要的是要有高素質(zhì)的師資。而只有一流的師資隊(duì)伍才能吸引一流的生源，也才可能有一流的培養(yǎng)質(zhì)量。經(jīng)過多年積累，中藥高等教育目前的師資隊(duì)伍，雖然已有較大充實(shí)，水平已有所提高，但適應(yīng)“一帶一路”倡議對(duì)中藥高等教育的要求，具有扎實(shí)中醫(yī)藥功底，同時(shí)又具有國際化視野的中藥學(xué)類師資隊(duì)伍尚顯薄弱，亟須加強(qiáng)。

3.3富有中醫(yī)藥特色、適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代發(fā)展需求的教學(xué)資源建設(shè)尚有待完善“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，學(xué)生對(duì)教學(xué)資源形式需求多樣。雖然針對(duì)此需求的多形式中藥教學(xué)資源建設(shè)已啟動(dòng)，但目前的資源尚無法滿足新時(shí)代學(xué)生對(duì)教學(xué)資源多樣性與自我學(xué)習(xí)的需要［13-14］、以及中醫(yī)藥“一帶一路”倡議需求［15］，不能有效進(jìn)行世界范圍內(nèi)中藥教育的推廣。因此，如何更好地適應(yīng)時(shí)代要求，充分拓展傳統(tǒng)紙媒資源，建設(shè)富有中醫(yī)藥特色的教學(xué)資源尚待完善。

3.4具有中醫(yī)藥特色的實(shí)踐創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)尚需有效推進(jìn)雖然目前已有13 家中藥學(xué)類國家級(jí)教學(xué)實(shí)驗(yàn)示范中心和3 家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)中心立項(xiàng)，但對(duì)于開設(shè)有中藥學(xué)專業(yè)的全國百余家院校而言，其數(shù)量尚無法滿足全國范圍內(nèi)中藥學(xué)高等教育，尤其是中藥學(xué)類本科生培養(yǎng)的需要。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，源自實(shí)踐［16］，因此，如何加強(qiáng)現(xiàn)有國家級(jí)中藥學(xué)類教學(xué)示范中心的示范作用，推進(jìn)輻射，整體提升中藥高等教育所需中醫(yī)藥特色的實(shí)踐創(chuàng)新平臺(tái)，是中藥高等教育發(fā)展必須思考的問題之一。

4 思考

4.1辦學(xué)模式雖然中藥人才的培養(yǎng)，已形成本、碩、博多層次體系［17］，但眾所周知，高等教育，本科是關(guān)鍵。而如何既發(fā)揮本科教育重基礎(chǔ)的優(yōu)勢(shì)，又能充分給予學(xué)生個(gè)性化的靈活空間，辦學(xué)模式的完善是關(guān)鍵。相關(guān)專業(yè)辦學(xué)模式的實(shí)踐證明，在本科段，按大類招生，前期趨同，后期分化，有利于學(xué)生個(gè)性與喜好的充分選擇。同時(shí)，研究生階段專業(yè)相對(duì)細(xì)化，有利于學(xué)生對(duì)中藥領(lǐng)域問題較深入的探索，有利于學(xué)生科研思維的養(yǎng)成。因此，探索本碩博長(zhǎng)學(xué)制，初期大類招生，通識(shí)培養(yǎng)，后期專業(yè)分化，細(xì)分領(lǐng)域，同時(shí)早期跟師科研，盡早培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力，引導(dǎo)學(xué)生自我養(yǎng)成。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)大力拓展中藥學(xué)學(xué)生的海外研修，并將相關(guān)要求納入人才培養(yǎng)方案，通過選派優(yōu)秀本科生赴海外留學(xué)實(shí)習(xí)、中外合作培養(yǎng)研究生［18］，構(gòu)建學(xué)生中西藥融通的多學(xué)科交叉知識(shí)體系，擴(kuò)大中藥學(xué)專業(yè)本科生和研究生的國際化視野，以滿足國家“一帶一路”倡議對(duì)高層次中藥人才培養(yǎng)的需求。

4.2師資培養(yǎng)中藥因其特色，其師資應(yīng)是既要有中醫(yī)藥背景，又要掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)，同時(shí)應(yīng)有國外留學(xué)經(jīng)歷，熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)的多種能力集一身的多面手，方能勝任人才培養(yǎng)的重任。優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是專業(yè)建設(shè)的智庫和支撐，全國范圍看，中藥領(lǐng)域領(lǐng)軍型人才及教學(xué)名師的培養(yǎng)有待加強(qiáng)，因此，通過“引培結(jié)合”師資隊(duì)伍建設(shè)戰(zhàn)略的實(shí)施，在大力引進(jìn)海外高層次中藥領(lǐng)軍型人才，多渠道培養(yǎng)有海外經(jīng)歷師資的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化教師現(xiàn)代知識(shí)體系的構(gòu)建。通過與中醫(yī)學(xué)科的深度交流，引導(dǎo)教師將中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、有機(jī)融合，夯實(shí)教師的中醫(yī)藥基礎(chǔ)，打造師資隊(duì)伍的高原和高峰。同時(shí)，應(yīng)加大新時(shí)代教育思想的宣傳，打造一支能夠切實(shí)有效貫徹“以學(xué)生為中心”教學(xué)思想、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)兼具、國際化視野的中藥高等教育師資隊(duì)伍，為保障教學(xué)改革目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。

4.3教學(xué)資源與實(shí)踐平臺(tái)作為一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，中藥高等教育教學(xué)資源和實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)，不僅應(yīng)著眼于教師的貢獻(xiàn)，更應(yīng)該爭(zhēng)取產(chǎn)業(yè)與政府的力量［19］。應(yīng)充分挖掘產(chǎn)業(yè)資源，基于產(chǎn)-教-研-政的共同努力，利用產(chǎn)業(yè)園區(qū)、政府與社會(huì)力量開展教學(xué)資源和實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)。同時(shí)，應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展立體化教學(xué)資源建設(shè)，但在這一過程中，應(yīng)防止出現(xiàn)重形式輕質(zhì)量的建設(shè)，注重資源內(nèi)容與建設(shè)質(zhì)量，而不應(yīng)只注重形式。