連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對(duì)高危初產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響評(píng)價(jià)

溫建芳

摘要 目的：探究在高危初產(chǎn)婦患者中將連續(xù)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，探究其對(duì)產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量和妊娠解決的影響效果。方法：選取2015年7月至2016年7月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予連續(xù)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，比較分析不同干預(yù)對(duì)患者影響效果。結(jié)果：護(hù)理前睡眠質(zhì)量無(wú)顯著差異，護(hù)理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率為6.00%，對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高危初產(chǎn)婦中將連續(xù)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其應(yīng)用效果顯著，可將患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行提高，改善患者妊娠結(jié)局，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義。

關(guān)鍵詞 連續(xù)細(xì)致化護(hù)理;高危初產(chǎn)婦;失眠質(zhì)量;妊娠結(jié)局;影響效果

Effect of Continuous Meticulous Nursing on Sleep Quality and Pregnancy Outcome of High-risk Primipara

WEN Jianfang

（Nansha Hospital，The First People′s Hospital of Guangzhou，Guangzhou 511458，China）

Abstract Objective：To explore the application of continuous meticulous nursing intervention in high-risk primipara patients，and to explore its effect on maternal sleep quality and pregnancy resolution.Methods：A total of 100 patients in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given continuous and meticulous nursing intervention.Results：There was no significant difference in sleep quality before nursing.After nursing，the sleep quality of the observation group was better than that of the control group，which was statistically significant.The maternal adverse event rate in the observation group was 6.00%.Comparing the data of the two groups，the difference was significant.Conclusion：The application of continuous and detailed nursing intervention in high-risk primiparas has significant effects.It can improve the sleep quality of patients and improve the pregnancy outcome of patients.It has positive significance for clinical development.

Keywords Continuous meticulous nursing; High-risk primiparas; Insomnia quality; Pregnancy outcome; Effect

中圖分類號(hào)：R473.71;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.028

高危妊娠，通常是指發(fā)生在妊娠期間的婦產(chǎn)科疾病，患者通常會(huì)受到致病因素的影響，對(duì)孕婦和新生兒的影響較大，甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)問題。在我國(guó)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)得以不斷發(fā)展的情況下，護(hù)理模式不斷發(fā)展。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，將連續(xù)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在高危出妊娠患者中，其效果顯著[1]。本研究則以此入手，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2016年7月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。產(chǎn)婦患者年齡22～32歲，平均年齡（28.88±3.20）。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要給予患者心電圖監(jiān)測(cè)，健康教育等工作。觀察組患者則采用連續(xù)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施過(guò)程中，1）產(chǎn)前檢查和監(jiān)測(cè)，對(duì)產(chǎn)婦的既往病史進(jìn)行了解，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，為患者制定合理的生產(chǎn)計(jì)劃，并叮囑患者定期接受檢查，在每次檢查時(shí)，需要將產(chǎn)婦的體質(zhì)量，血壓，水腫情況，胎兒大小，胎位，胎心率等進(jìn)行記錄，必要時(shí)還需要給予一定胎心監(jiān)護(hù)。2）妊娠期護(hù)理：護(hù)理人員需提高自身意識(shí)，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)文獻(xiàn)的住院環(huán)境，使患者處于一個(gè)舒適的環(huán)境中，并保證室內(nèi)的空氣新鮮程度，可對(duì)溫度和濕度進(jìn)行有效控制，針對(duì)產(chǎn)婦因心理對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知較少容易出現(xiàn)緊張，焦慮等不良情緒問題，還需要護(hù)理人員給予患者有效的心理指導(dǎo)，將患者的心理壓進(jìn)行降低，保證產(chǎn)婦積極配合相關(guān)工作，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)平衡性的調(diào)整，保證滿足產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)需求。3）圍生期和產(chǎn)后護(hù)理：將產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告知產(chǎn)婦，其中主要包括并發(fā)癥和分娩風(fēng)險(xiǎn)等，同時(shí)注意對(duì)分娩過(guò)程為患者進(jìn)行介紹，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)擔(dān)憂等不良情緒，同時(shí)為患者建立良好的交流環(huán)境。4）產(chǎn)程護(hù)理：在開展生產(chǎn)工作的過(guò)程中，需要護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密觀察，主要包括胎兒胎頭下降，胎兒婦產(chǎn)宮口擴(kuò)張情況等，并注意對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征變化的進(jìn)行觀察，能夠與臨床醫(yī)生進(jìn)行密切配合，保證生產(chǎn)工作的順利進(jìn)行。5）產(chǎn)褥期護(hù)理：對(duì)患者的實(shí)際心理情況進(jìn)行觀察，確定患者是否存在惡露排除的情況，需要根據(jù)患者實(shí)際情況，給出有效的管理措施，在此過(guò)程中，還需要給予產(chǎn)婦信心和鼓勵(lì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的產(chǎn)后保健方法，母乳喂養(yǎng)等，并對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后飲食情況進(jìn)行干預(yù)，將相關(guān)注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦，保證母嬰健康。

1.3 觀察指標(biāo) 睡眠質(zhì)量：將匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，其中分?jǐn)?shù)最高為21分，分?jǐn)?shù)越高，患者對(duì)應(yīng)的睡眠質(zhì)量越差。妊娠結(jié)局：不良結(jié)局主要包括胎兒窘迫，妊高癥，自然分娩，產(chǎn)后出血和羊水過(guò)多等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量 對(duì)照組患者護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（15.45±1.22）分，護(hù)理后評(píng)分為（9.88±2.33）分。觀察組患者護(hù)理前和護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為（15.44±1.23）分和（5.45±1.29）分。在與對(duì)照組患者進(jìn)行比較時(shí)，護(hù)理前睡眠質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.564，P<0.05）。

2.2 妊娠結(jié)局 觀察組中，有1例患者出現(xiàn)了妊高癥，2例患者出現(xiàn)胎兒窘迫癥，不良事件發(fā)生率為6.00%。對(duì)照組中，有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，1例出現(xiàn)胎兒窘迫癥，2例產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況，而妊高癥的發(fā)生率則為2例，不良事件發(fā)生率則為14.00%，對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.607，P<0.05）。

3 討論

高危初產(chǎn)婦，在進(jìn)行生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生率均高于正常產(chǎn)婦，使得其已經(jīng)成為了醫(yī)院的主要研究?jī)?nèi)容。臨床中針對(duì)高危產(chǎn)婦的預(yù)防措施，主要是通過(guò)護(hù)理方法進(jìn)行數(shù)顯，連續(xù)細(xì)致化護(hù)理，主要是從產(chǎn)婦的妊娠期到產(chǎn)褥期的整個(gè)過(guò)程，給予產(chǎn)婦細(xì)致化護(hù)理，從而保證產(chǎn)婦感受到個(gè)性化服務(wù)。在將連續(xù)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，需要在產(chǎn)前檢查中對(duì)產(chǎn)婦的妊娠情況進(jìn)行了解，促進(jìn)個(gè)性化護(hù)理方案的有效制定，主要對(duì)產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行了解，改善產(chǎn)婦的居住環(huán)境，保證產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)攝取，將產(chǎn)婦體質(zhì)量超標(biāo)的可能性進(jìn)行降低，同時(shí)，保證產(chǎn)婦處于舒適的狀態(tài)下，促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩[3]。同時(shí)，在圍生期和產(chǎn)后，需要為產(chǎn)婦及其產(chǎn)婦家屬講解相應(yīng)的生產(chǎn)知識(shí)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)處理，并注意將產(chǎn)婦的焦慮，抑郁心理情況進(jìn)行改善。產(chǎn)程護(hù)理，則需要對(duì)產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的情況進(jìn)行明確，給予產(chǎn)婦評(píng)估，保證幫助患者采取最為有效的母乳喂養(yǎng)方式，加強(qiáng)產(chǎn)后保健工作，并對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行干預(yù)，從而保證母嬰健康。連續(xù)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)可在最大程度上滿足初產(chǎn)婦的心理需求和生理需求，是符合現(xiàn)代化發(fā)展的一種有效合理模式。

綜上訴述，在高危初產(chǎn)婦中將連續(xù)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其應(yīng)用效果顯著，可將患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行提高，改善患者妊娠結(jié)局，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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