“油敏皮”應該如何護理？

Issey

什么是油敏皮？

兼具油性和敏感兩種特質(zhì)

大部分人比較習慣于將皮膚分類為干皮、油皮、混合皮和敏感皮四種，但在現(xiàn)實生活中，皮膚的情況往往更加復雜。所以，美國知名皮膚護理專家Baumann提出根據(jù)4種主導因素將皮膚分為16種不同類型。這4種因素分別是：油性/干性、敏感性/耐受性、色素性/無色素性、皺紋/緊致，每種因素分為兩個類型，根據(jù)排列組合就得到了16種不同的皮膚類型。油敏皮，其實就是同時占有“油性”和“敏感”這兩個要素的皮膚。其實，這種皮膚并不少見，只是近來佩戴口罩常態(tài)化使很多本來癥狀輕微的人群變得更加嚴重，所以引起了重視。

長期佩戴口罩催生油敏皮

今年的特殊大環(huán)境下，佩戴口罩的人群增多?？谡謨?nèi)層為無紡布材質(zhì)，長期佩戴會感到悶熱潮濕，皮膚捂在口罩里，油脂分泌過剩，毛孔阻塞，引發(fā)閉口和粉刺，在水汽和高溫的加持下，皮膚容易出現(xiàn)過度水合現(xiàn)象，使屏障受損，耐受性減弱。再加上皮膚與口罩不斷地摩擦，導致細微損傷，加上汗液刺激，更容易誘發(fā)敏感反應。

油敏皮的表現(xiàn)

油性皮膚皮脂腺分泌旺盛，角質(zhì)層比較厚，常伴有毛孔粗大、粉刺黑頭、痘痘等問題;敏感性皮膚是皮膚在特定條件下的一種高反應狀態(tài)，通常表現(xiàn)為刺痛、灼熱、瘙癢、緊繃、泛紅等現(xiàn)象。油敏皮常見的表現(xiàn)有四種——痤瘡、玫瑰痤瘡、刺痛和過敏。

1.痤瘡

形成原因與皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌增殖，以及炎癥反應有關，通常會出現(xiàn)復發(fā)性痤瘡病變，例如粉刺、丘疹、膿皰囊腫等，大多數(shù)在面部皮脂存在區(qū)域差異，T區(qū)偏油，U區(qū)則偏干燥。

2.玫瑰痤瘡

形成原因與皮脂分泌、血管反應性增加，以及多種炎癥反應有關，表現(xiàn)為面部潮紅和發(fā)熱，并可能伴有炎性丘疹和毛細血管擴張，誘發(fā)因素可能是極端溫度、辛辣食物和情緒緊張等。

3.刺痛

形成原因與神經(jīng)感覺功能障礙有關，表現(xiàn)為在應用化妝品或局部用藥后1小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚燒灼感或瘙癢感，而皮膚通常沒有明顯改變。

4.過敏

形成原因與免疫反應增強和皮膚屏障受損有關，表現(xiàn)為暴露于各種過敏原或刺激物時，容易出現(xiàn)紅癢和脫屑的現(xiàn)象，對于化妝品中的香料和防腐劑容易出現(xiàn)接觸性蕁麻疹。

如何修復受損油敏皮？

油敏皮的特質(zhì)是即“油”又容易敏感，這是因為皮膚同時出現(xiàn)了一個失衡（皮脂分泌旺盛）和一個受損（皮膚屏障受損）。皮膚的油性程度由多種因素綜合影響，如基因遺傳、內(nèi)分泌波動、外界溫度和濕度、日曬時間、飲食作息和所使用的化妝品等。健康的皮膚屏障能夠鎖住皮膚水分，抵御外界的刺激和傷害。一旦皮膚屏障受損，對外界的抵抗力就會下降，很容易受到細菌的侵害，細菌與過度分泌的油脂一融合，就更容易出現(xiàn)閉口、痘痘、泛紅、緊繃等一系列問題。對于油敏皮的修復，首先要重新建立健康的皮膚屏障，并從根源控制皮脂分泌過度。

Step 1?重建皮膚屏障

皮膚的屏障功能主要由物理屏障，以及微生態(tài)屏障構成。其中，物理屏障已經(jīng)被大眾所熟知，而微生態(tài)屏障的重建近年來也越來越被醫(yī)學界和化妝品界所關注。

物理屏障

物理屏障由皮脂膜、角質(zhì)層角蛋白、脂質(zhì)、“ 三明治”結構、磚墻結構、真皮粘多糖類、粘多糖類等共同構成，如果屏障受損，皮脂膜破損、角質(zhì)細胞排列紊亂、脂質(zhì)丟失，將引起皮膚干燥、脫屑、瘙癢，甚至刺痛，引發(fā)搔抓反應，加劇皮膚屏障的破壞，刺激炎癥細胞活化，加重局部炎癥。

微生態(tài)屏障

相關研究顯示，皮膚常駐菌具有占位保護作用，有層次有序的定植在皮膚上，猶如一層生物屏障，使致病菌無法立足于皮表。同時，其可分解皮脂甘油三脂為脂肪酸，形成乳化皮脂膜，即對自身及表皮角質(zhì)形成細胞具有營養(yǎng)作用，又可防止皮表水分蒸發(fā)。一旦皮膚的微生物系統(tǒng)平衡被打破，皮膚就會出現(xiàn)感染、敏感等問題。

如何重建皮膚屏障？

1.治療原發(fā)疾?。旱秸?guī)醫(yī)療機構就診，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免自行使用含有糖皮質(zhì)激素的外用制劑，不合理使用激素藥膏可能導致激素依賴性皮炎，長期使用還會使皮膚變薄、萎縮，破壞表皮微生態(tài)，抑制脂質(zhì)合成，延緩屏障修復。

2.補充脂質(zhì)：皮膚屏障結構可知脂質(zhì)是皮膚屏障皮脂膜及磚墻結構的重要成分，要恢復屏障，首先是要恢復脂質(zhì)的含量和比例。外用保濕劑包含神經(jīng)酰胺、膽固醇等生理性脂類的醫(yī)學護膚品。

3.堅持保濕：保濕劑可以明顯提高皮膚的含水量，緩解皮膚干燥、瘙癢，從而減輕搔抓造成了皮膚屏障進一步破壞。同時，正確使用保濕劑可模擬天然保濕系統(tǒng)，延緩水分丟失、增加皮膚水分滲透、為皮膚提供保護、減少損傷、促進修復，相關研究也表明保濕劑對受損皮膚有治療作用。

4.適度清潔：適量使用潔面產(chǎn)品，避免機械摩擦，避免過度清潔。潔面次數(shù)過多，力度過大都會破壞皮脂膜，刺激脂質(zhì)分泌，產(chǎn)生外油內(nèi)干的感覺。另外，因正常皮膚pH為弱酸性，因此在重構皮膚屏障功能時， 還需避免使用堿性潔面產(chǎn)品。

Step 2抑制皮脂過度分泌

皮脂分泌過度受到遺傳因素、外界環(huán)境和內(nèi)分泌波動的影響，以往人們會覺得“臉太油多洗幾次就好”，實際上清潔只能暫時減少皮膚表面的皮脂，過度清潔反而會加劇屏障受損，所以要從根源抑制過多的皮脂產(chǎn)生。

1.合理刷酸

用α-羥基酸（果酸）或β-羥基酸（水楊酸）進行表面化學剝脫可有效減少皮脂，尤其適用于經(jīng)常爆痘的油敏皮，但是需要控制次數(shù)。

2.口服異維A酸

根據(jù)醫(yī)囑口服異維A酸可減少皮脂腺的大小和分泌，同時還具有抗炎特性，據(jù)有關報道，即使是非常低的劑量（每周三次低至2.5mg）的異維A酸也可有效控制皮脂溢出。

3.肉毒素注射

皮內(nèi)注射肉毒桿菌毒素被認為是治療皮脂過多和毛孔粗大的一種新策略，注射肉毒桿菌毒素具有減少皮脂產(chǎn)生和下調(diào)超敏反應的雙重作用。皮內(nèi)肉毒素注射已成為玫瑰痤瘡中難治性面部紅斑和潮紅的一種新型治療選擇。

4.抗雄激素治療

對于油脂分泌過于旺盛，且雄性激素分泌過度的女性來說，可以通過服用抵抗雄激素來減少油脂分泌。

油敏皮日常護理如何做？

在針對性解決屏障受損和過度出油的問題之后，油敏皮膚質(zhì)還需要仔細的進行日常護理，才能長期維持在較為穩(wěn)定的狀態(tài)。

樹立分區(qū)護理觀念

油敏皮需要兼顧油性肌和敏感肌的特質(zhì)，比如，如果全使用清潔力強且清爽的護膚品，臉頰處的敏感情況就會增強;如果全使用封閉性強的抗敏產(chǎn)品，則會給皮膚帶來閉口、長痘等負擔。所以，要注意分區(qū)護理，建議準備兩套護膚品，保證油膩的T區(qū)得到有效的清潔，而敏感的臉頰等其他地方得到溫和的護理。不管是混合性或者油性的敏感皮，在臉頰上用一些溫和、滋潤、修復屏障的產(chǎn)品，而T區(qū)可以用一些控油、清潔力強的清爽產(chǎn)品。當然，如果買到適合自己膚質(zhì)的產(chǎn)品，完全可以不分區(qū)護理。

護膚品使用原則

1.不要過度清潔：應選擇溫和的潔面產(chǎn)品，如不含皂基的氨基酸系潔面產(chǎn)品，不要按摩和物理摩擦去角質(zhì)。油敏皮在用清潔面膜時，最好只用在角質(zhì)層較厚的T區(qū)，不要涂在臉頰上，尤其是眼睛周圍。

2.精簡護膚程序：以清潔+保濕+防曬為基礎，使用添加了修復屏障成分、質(zhì)地輕薄不油膩的的溫和型修復產(chǎn)品。一些功效性的水乳精華（如美白、抗老等），需要等皮膚屏障修復之后再使用，不然只會加劇屏障受損。

3.注意防曬方式：因為化學防曬和物化混合型防曬的原料大部分是脂溶性的，對于油性皮膚來說，出油后很容易使得防曬膜被溶解，很難達到理論防曬效果，且一些化學防曬原料稍有刺激性，容易致敏。所以，油敏皮首選硬防曬，其次才是選擇低刺激的防曬產(chǎn)品，例如適合油性皮膚（不含致痘成分）的高倍物理防曬。

4.注意飲食：據(jù)有關研究表明，許多油敏皮人群會受到食物香辛料，如辣椒、蔥、姜、蒜等的影響，其他觸發(fā)性食品和飲料還包括柑橘類水果、熱帶水果、葡萄酒和烈性酒。因此，日常生活中盡可能避免觸發(fā)食物或飲料。