淺論金壽山治學(xué)理路及其學(xué)術(shù)思想的形成*

上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海,201203)

肖梅華 邴守蘭1△

金壽山(1912—1983年)，浙江紹興人。自幼飽讀詩書，兼習(xí)中醫(yī)。17歲正式習(xí)醫(yī)，24歲開始執(zhí)業(yè)(中途曾以教書為業(yè))，旅居上海、桂林，解放后入上海中醫(yī)學(xué)院執(zhí)教。金壽山一生熱愛中醫(yī)，勤學(xué)不輟，眼界開闊，兼悉西醫(yī)，堅持理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合。金氏生前歷任上海中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué))傷寒溫病教研組主任、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研組主任、教務(wù)處副處長、副院長兼上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)文獻研究所所長；曾任國務(wù)院學(xué)位委員會醫(yī)學(xué)評議組成員，全國中醫(yī)理論整理研究會副主任委員，上海市中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、內(nèi)科學(xué)會主任委員及上海市第五屆政協(xié)委員。他也是近代著名的中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)教育家。

對金壽山研究的成果，目前主要集中在兩個方面：一是對其病案的整理和分析，如吳敦序《金壽山教授治療上氣不足證的經(jīng)驗》[1]、趙章忠《隨金壽山教授臨診心得》[2]、沈慶法《金壽山臨床運用<金匱>理論的經(jīng)驗》[3]；二是對于金壽山治學(xué)經(jīng)歷的回顧，如柯雪帆《承前啟后 師弟相傳——師事金壽山教授二十年的體會》[4]、吳敦序《金壽山》[5]、李其忠《無盡的追思——紀念金壽山教授仙逝30周年》[6]。關(guān)于金壽山學(xué)術(shù)思想的特點及形成理路尚未見研析。然這一內(nèi)容對后學(xué)傳承名家學(xué)術(shù)思想，提升臨床水平有重要啟發(fā)；對深耕地方醫(yī)學(xué)，研究地域醫(yī)學(xué)流派傳承脈絡(luò)有積極推動作用。茲在簡述金壽山學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，試析如下。

學(xué)術(shù)思想特點

1.病證互參，區(qū)分矛盾主次

金壽山提出：“中醫(yī)本身也要辨病與辨證相結(jié)合。辨病而施治，是認識和解決每一疾病的基本矛盾；辨證而施治，是認識和解決疾病過程中的主要矛盾?！盵7]11二者不可偏廢。針對“重證輕病”問題，金壽山認為，中醫(yī)是講辨病的，《金匱要略》就是一本論述雜病的古書，各篇就是以病名命名的。中醫(yī)的“病”與西醫(yī)的“病”理論上的立足點多有不同，但也有病因、病機和病程，有規(guī)律可循，有預(yù)后可測，有治則，有專方專藥或優(yōu)選方藥。“病”“證”有先后，他還例舉痰飲、虛勞、黃疸具體說明自己的觀點。比如虛勞，可通過“渴、亡血、失精、不育……”諸癥確診，然后辨析虛勞的類型，即氣虛、血虛、陰虛還是陽虛，接下來選用相應(yīng)的方藥[7]7。

2.衷中參西，追求突破和創(chuàng)新

金壽山思路開闊，學(xué)術(shù)眼界寬廣，不僅孜孜不倦于中醫(yī)，而且還非常重視西醫(yī)的學(xué)習(xí)。他提出：“中醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)教研組和西醫(yī)教研組應(yīng)該互相配合……不要‘雞犬之聲相聞，老死不相往來’?！彼M織開展的陰虛火旺實質(zhì)研究，其研究組成員就包括中、西醫(yī)教研組老師。他還強調(diào)：“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，是我國衛(wèi)生工作方針的一個重要方面。中醫(yī)主動向西醫(yī)請教，也是不容忽視的?！辈徽撌顷幪摶鹜鷮？崎T診，還是其他內(nèi)科門診，金壽山都要認真審查各項免疫生化指標(biāo)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，做進一步的檢測和治療[8]82。

金壽山喜愛中西匯通名家吳瑞甫的《中西醫(yī)溫?zé)岽狻?，?xí)慣將傳統(tǒng)溫病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名聯(lián)系起來，如推測《臨證指南醫(yī)案》中“席某溫病”可能是“腸傷寒”[9]54。金壽山還認為，吳又可反對傳統(tǒng)“伏氣成溫”說，并提出“瘟疫感而后發(fā)”是有道理的，吳又可伏邪之說可近似為感染性疾病潛伏期的概念[9]13。

對于溫病學(xué)說的發(fā)展，金壽山也表達了對中西醫(yī)結(jié)合的期待：“溫病學(xué)……發(fā)展是沒有止境的，但要有一定的條件。從張仲景的《傷寒論》發(fā)展到葉天士的《溫?zé)嵴摗?，?jīng)歷了一千多年，發(fā)展是緩慢的，就是因為受著條件的限制。現(xiàn)在有了中西醫(yī)結(jié)合的條件，作為我們這一代中醫(yī)……可以而且應(yīng)該突破六經(jīng)和衛(wèi)氣營血辨證的框子，可以而且必須發(fā)掘和發(fā)現(xiàn)治療熱病更有效的方藥?！盵7]81

3.博采眾長，溫病最崇香巖

整理《溫?zé)嵴摗?，致敬葉天士 金壽山自學(xué)成才，先后在上海、桂林等地執(zhí)業(yè)。桂林、貴陽氣候濕潤炎熱，溫病多發(fā)；上海潮濕溫?zé)幔瑴夭∫喽喟l(fā)。這使得金壽山對溫病有著非常深刻的認識，并積累了豐富的診治經(jīng)驗，金氏也將這些豐富的溫病治療經(jīng)驗寫到講義中。

早在1960年，金壽山將葉天士《溫?zé)嵴摗分匦抡砭幋危霭媪恕稖責(zé)嵴撔戮帯?。該書依照病機變化及說理、辨證、治療次序，分為12章，擇優(yōu)輯入章虛谷、王孟英、吳坤安、石芾南等諸家注文，共計38種[10]，并將原文與各家之說進行分析、比較、歸納，結(jié)合臨床實際闡明自己看法，體現(xiàn)了金壽山尊崇經(jīng)典的治學(xué)思想。之后，金壽山將《溫?zé)嵴撔戮帯啡考{入《講稿》?！吨v稿》是金壽山對溫病學(xué)研習(xí)深度和廣度的最好表達。

臨證承葉天士，重顧護脾胃陰液 受程門雪啟發(fā)，金壽山對葉天士顧護脾陰之法十分重視，而葉天士重脾胃思想實與東垣一脈相承。他認為脾胃為氣機樞紐，脾胃健則升降功能正常，臨床最喜用東垣名方——益氣聰明湯治療內(nèi)科疾病。

金壽山還認為，“顧護陰液”是溫病治愈重要的前提和保證。他強調(diào)：“溫病熱象重，最易傷陰劫液，陰液愈傷則陽熱愈熾。故滋陰一法在溫病治療中至關(guān)重要，為一大法。視津液之存亡可斷病人之生死，所謂‘留得一分津液，便有一分生機’。溫病自衛(wèi)分至營血分，都應(yīng)以刻刻顧護津液為第一要義(濕熱除外)。”并且還詳述甘寒生胃津、咸寒增腎液之法。金壽山曾治療兩例汗閉癥患者，均為暑天就診時煩熱難忍，伴有低熱，精神疲乏，口干，肢麻甚則作痛，溲多而清。金壽山認為證屬肺氣肺陰不足，不能宣散皮毛，汗源亦少，擬益氣養(yǎng)陰、清燥潤肺之法，處以生石膏、玄參、知母、雞蘇散、太子參、生地、葛根、山藥、桑白皮、阿膠，收效滿意。他認為該案例治療的關(guān)鍵是充汗源而治本，解肌則為治其標(biāo)也[11]49。

清透除溫，獨具慧眼 金壽山辨析章虛谷、王孟英之“益胃”觀點，提出“益胃者，一是疏通氣機，二是灌溉湯水，而并非專指補益胃氣而言”的觀點。[9]60他將“疏透”理念貫穿在其溫病學(xué)講義中，或直抒胸臆，或引經(jīng)據(jù)典，或舉例論證，共計有10余處。如“治斑用清熱涼營與通便解毒之品，而不用發(fā)散之藥，目的是煬灶減薪，去其壅塞，里通表自和，也是使斑疹外透，故亦稱‘透’”[9]58。金壽山又舉以疏透之三仁湯合甘露消毒丹治愈病毒感染所致網(wǎng)狀細胞增多癥之案例[9]56。

其次，金壽山治療溫病以清透為要的主張由來已久。早在1946年，他發(fā)表《診余隨筆》，其中有這樣一段話：“普濟消毒飲為東垣方，原治大頭瘟，推而用之于一切頭面風(fēng)熱腫結(jié)之病，有殊效。有病其藥味蕪雜者，不知其配合得宜，周詳中病，蓋深得《千金》之遺意也。或有減去升麻、柴胡、僵蠶而用之者，懼諸藥性燥也，不知大失方意矣……”正如其標(biāo)題中所言“說的都是老生常談，但都是老實話”。金壽山又憶起：“余童年時，鄰有病大頭瘟者，延某名醫(yī)診治，即用普濟消毒飲去僵蠶、升麻、柴胡，先君聞之，曰：‘死矣！苦寒冰伏，火郁而愈熾，其能久乎？’”已而，果成惡性壞疽以死?？梢?，這件事對他觸動很大，時隔已久，卻記憶猶新[12]。

4.重實踐，證理論

金壽山強調(diào)，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)[7]14。在工作和學(xué)習(xí)中他尤重實踐，以理論指導(dǎo)工作，以實踐評價理論。他鼓勵學(xué)生：“中醫(yī)要靠臨床，多看病，才會有更多體會。切望將學(xué)到的理論知識與具體病例相結(jié)合，認真對待每一病例，每一病種，不斷總結(jié)療效。療效是中醫(yī)學(xué)的生命力所在。”[9]扉2

以實踐指導(dǎo)教、學(xué) 當(dāng)年因工作需要，金壽山在教學(xué)之初購買并研讀《金匱要略心典》。在其講義中，他大量引用了《金匱要略心典》的觀點。金壽山選擇《金匱要略心典》作為教學(xué)參考書，主要原因是《金匱要略心典》文字精簡暢達，易于領(lǐng)會，內(nèi)容切合臨床，便于教學(xué)?？梢?，“實用”為其首要考慮因素。

金壽山生前常強調(diào)讀書要“不求甚解”。他說：“提高醫(yī)學(xué)水平，不能一蹴可及，只能靠點點滴滴的積累。這就要刻苦讀書，一個字也不放過。但是，讀醫(yī)書又要講實效，不是搞考證。古書上無關(guān)緊要的地方，本來講不通，硬把它加一番考證，講通了(而且未必通)又有什么意思。這就要學(xué)陶淵明的讀書方法——不求甚解。哪些地方應(yīng)該一絲不茍，哪些地方可以不求甚解，要靠平日的功夫，是不容易的?！盵8]21可見，“不求甚解”有著深刻的內(nèi)涵，一是讀書要著眼于有實際意義的文字，二是要注重平時的學(xué)習(xí)，提高鑒別重要文字的能力。他建議，在研習(xí)經(jīng)典時，遇到不懂的地方，可先求證其他書籍，再從實踐中求證，既要從有字處著眼，又要從無字處著眼。只有通過臨床得到經(jīng)驗和教訓(xùn)再去溫習(xí)理論，才會對理論理解更深，而這時理論對臨床才確實具有指導(dǎo)意義[8]28。說到底，就是文獻閱讀必須圍繞臨床實際。

用實踐驗證前人 金壽山尊崇經(jīng)典文獻，善用傳統(tǒng)理論，但不泥古、不盲從，在學(xué)習(xí)的過程中批判地吸收古人的理論與經(jīng)驗。比如吳鞠通提出“初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之”，被不少后世醫(yī)家批評，金壽山認為“批評者雖自有道理，但未免過于偏激”，肯定吳氏對桂枝湯中桂枝解肌功效的運用。然而，吳氏仍以桂枝湯治療伏氣溫病，金壽山則不茍同，認為當(dāng)投“黃芩湯之類”[9]109。

金壽山還非常喜愛吳鞠通的“銀翹散”，反復(fù)研讀“銀翹散”方論，認為無論是組成還是劑型和用法，都值得我們學(xué)習(xí)。但他又指出，“方論”中有一大段批評吳又可達原飲的文字既多余又欠妥，達原飲自有它的適應(yīng)癥，沒有什么可批[9]111。這些認識與金壽山長期的臨床實踐關(guān)系密切。一切從臨床實際出發(fā)，這才是學(xué)習(xí)中醫(yī)真正應(yīng)有的態(tài)度。

力推醫(yī)案學(xué)習(xí) 金壽山認為，前人醫(yī)案內(nèi)容豐富，研究醫(yī)案有重要意義。一是加深對祖國醫(yī)學(xué)理法方藥的理解，比如《丁甘仁醫(yī)案》中的病案記錄了每次就診的辨證思路、用藥進退，敘述簡明周密，有利于讀者深入理解理法方藥之內(nèi)涵；二是啟發(fā)辨證論治思路，提高臨床診治療效，如《環(huán)溪草堂醫(yī)案》中但寒不熱癥一例，醫(yī)者通過“舌紅苔光”之狀判斷病患為君火外露，用附桂八味丸加鹿角霜、黨參、白術(shù)以引火歸元，提示有效捕捉疾病信息，對準(zhǔn)確辨證、提高療效有著重要的意義；三是學(xué)習(xí)各個醫(yī)家的獨特經(jīng)驗，比如從王孟英病案中可習(xí)得熟地治療痰嗽之經(jīng)驗為“脈細痰咸”；四是發(fā)掘治療某些疾病的專門方藥，如《古今醫(yī)案按》中載李時珍單味黃芩治療肺熱咳嗽，金壽山認為上海某醫(yī)院可能受此啟發(fā)用黃芩、百部、丹參治肺結(jié)核。另外，他提醒后學(xué)：讀醫(yī)案還是要獨立思考，評注者的意見只能參考。

5.堅持歷史唯物觀

金壽山重理論，倡實踐，尊經(jīng)典，崇創(chuàng)新。無論是理論研習(xí)還是臨床實踐，其都飽含著歷史唯物主義精神。

首先，金壽山認為疾病，特別是外因性疾病，是正邪相搏的矛盾。這種矛盾是貫穿于疾病過程中的根本性矛盾。正勝邪則病愈，矛盾解決了；邪勝正則死亡，矛盾也停止了。醫(yī)生立法用藥的主導(dǎo)思想是幫助正氣戰(zhàn)勝邪氣。祛邪與扶正，就是從這個主導(dǎo)思想所定出來的正確處理矛盾的方法[13]。

其次，金壽山認為，必須用歷史發(fā)展的眼光來看待問題。他曾專門討論《傷寒論》中的辯證法思想，提出“《傷寒論》對于疾病證治的認識，是包含著方法的辯證法思想的”，《傷寒論》所包含的幾種辯證關(guān)系，是在樸素的、自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)之下來認識的，對事物內(nèi)部的矛盾性與復(fù)雜性，不可能辨識得很全面，這受著時代的限制，在當(dāng)時的歷史條件下，認識是不可能進一步深入的，并倡議在辯證唯物主義、歷史唯物主義思想指導(dǎo)之下來學(xué)習(xí)繼承《傷寒論》，將之整理提高。對于劉河間學(xué)說的學(xué)術(shù)價值，他言道：“我們當(dāng)然不能以今人的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，必須以歷史唯物觀點來進行研究，正確認識其在醫(yī)學(xué)史上的影響，還必須重視他的理法方藥，把它繼承下來，通過實踐加以整理提高，使其古為今用?！盵7]113

在溫病學(xué)方面，他評述道：“溫病學(xué)說與傷寒學(xué)說有其一脈相承的一面……從不斷創(chuàng)新中發(fā)展起來。到了葉天士的時代，達到成熟……溫病學(xué)說是從不斷創(chuàng)新中發(fā)展起來的，而發(fā)展是沒有止境的……仲景、天士都能作為偶像來崇拜，但評論其事，又決不能以現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)來衡量?！盵10]3

吳鞠通用古人五行之說釋方藥，金壽山表示“意義不大”[9]112，實際上表達了對名家學(xué)術(shù)思想的評判。既要從實際療效的靜態(tài)出發(fā)，又要考慮各時代特征的動態(tài)發(fā)展。金壽山對方劑的研究就采用了以方劑產(chǎn)生時間為經(jīng)，藥物組成為緯的形式進行比較。如張景岳之六味回陽飲(附子、干姜、甘草、人參、地黃、當(dāng)歸)，認為由四逆加人參湯合地黃、當(dāng)歸組成，其方取其陰陽相濟之意，比之仲景之方有發(fā)展[9]113。

學(xué)術(shù)思想形成

1.少年苦學(xué)奠基礎(chǔ)

家學(xué)濡染,熟諳五經(jīng) 由于金壽山父親思想保守,金壽山自幼未入洋學(xué)堂,而是在家誦讀中國古代文化經(jīng)典，從“人之初”到四書五經(jīng)，無不研習(xí)，而對于中醫(yī)典籍，僅對《黃帝內(nèi)經(jīng)》略有涉及。金父認為金壽山年幼無法理解醫(yī)理，故遲遲不傳授學(xué)問[14]40。盡管如此，金壽山早期的文化學(xué)習(xí)為其后來理解中醫(yī)典籍、領(lǐng)會中醫(yī)理論打下了扎實的基礎(chǔ)。

“鐵樵”開竅，中西匯通 喪父之后，金壽山開始自學(xué)中醫(yī)，讀《本草備要》《湯頭歌訣》《醫(yī)宗金鑒》。金壽山十分用功，經(jīng)常讀書至半夜。這一時期，親友及父親的老主顧會請他看病，每有收效就增強了他的信心。

然而真正使其開竅的是《鐵樵醫(yī)學(xué)函授學(xué)校講義》。惲鐵樵，近代醫(yī)家，精通文學(xué)、醫(yī)學(xué)，倡中西匯通思想。1925年，為弘揚祖國醫(yī)學(xué)，啟發(fā)后學(xué)，惲氏與章太炎及章氏弟子張破浪在滬創(chuàng)辦“鐵樵函授中醫(yī)學(xué)?！盵15]。隨即，惲鐵樵組織編寫了該講義。這部講義“重視實用”“通俗易懂”“志在普及”，非常適合自學(xué)。對于金壽山來說，該講義無疑是他中醫(yī)求知途中的明燈，令他如飲醍醐、茅塞頓開。這一時期，金壽山的理論水平和診療能力日益提高，且他接受中西匯通思想，并在日后的臨床和科研中大力提倡并踐行這一思想，衷中參西成為了他學(xué)術(shù)思想的一大特點。

2.青年博覽拓思想

金壽山研究、實踐中醫(yī)的歷史發(fā)展眼光值得后輩學(xué)習(xí)。其歷史唯物觀的形成與其年輕時的特殊經(jīng)歷分不開。1927年，金壽山到族人金師周家擔(dān)任家庭教師。金師周是一位開明人士，家中藏有戊戌變法時期的書籍。在這一年里，金壽山閱讀了這些藏書，了解到許多新鮮的觀點[8]7。雖然這些著作離當(dāng)時的“大革命”時代相去甚遠，但與早期讀過的四書五經(jīng)相比，這些書籍無疑大大地開闊了金壽山的視野。1930—1932年期間，金壽山在商務(wù)印書館編輯杜其堡家當(dāng)家庭教師。金壽山在他家看到許多“五四時期”的整套報紙、雜志，如《北京晨報》《新潮雜志》等。同時，每逢周日，金壽山到東方圖書館看書，他特別喜愛讀魯迅的作品。1938年，金壽山到上海戈登路194弄海濤小學(xué)任教員。他在住所的樓下書店里借閱《西行漫記》。1943年，金壽山在桂林執(zhí)業(yè)，他常到桂林圖書館看書，最愛魯迅晚期的政治性雜文。這些讀書經(jīng)歷使金壽山形成了發(fā)展、辯證、求實的思維習(xí)慣。

值得一提的是，金壽山不僅醫(yī)術(shù)高明，而且醫(yī)德高尚[14]45。他回憶寫到：“我在青年時候曾治一濕溫病人，病已多日，心下痞悶不舒，大便不通，舌苔黃，有可下之征，用小陷胸湯加味，服藥后得利，胸腹寬暢，但隨即衰竭而死。病家歸咎于命而不歸咎于醫(yī)，但我終覺小陷胸湯用得不對頭，有內(nèi)疚之心，而不明其所以然。直到深入研究葉天士后，才知道濕溫病大便已硬而下之，犯不可再攻之戒。”我們平素強調(diào)成功經(jīng)驗的分享和擴散，而忽略了失敗教訓(xùn)的學(xué)習(xí)和警示。金壽山坦坦蕩蕩，實事求是，大醫(yī)風(fēng)范，可圈可點。

3.壯年廣學(xué)成大家

金壽山早年家學(xué)所教有限，也未入中醫(yī)專門學(xué)校受業(yè)。他認為，雖年輕時遇王聘賢，卻因閱歷太淺未能很好繼承王師之學(xué)，實際上是表達錯過名師的遺憾。金壽山對中醫(yī)的執(zhí)著與追求，何時曾停歇過？他曾自嘲早期醫(yī)學(xué)經(jīng)驗是“圍觀門診”“偷師學(xué)藝”[14]40得來的，其熱切可見一斑。也正是這種自學(xué)方式，促使他不斷從周圍醫(yī)家身上汲取營養(yǎng)，其中醫(yī)理論知識與臨證經(jīng)驗日益豐富。因此，他常常以“學(xué)如積薪、厚積薄發(fā)”[7]81鼓勵后學(xué)。

程師指點，造詣漸遠 解放后，金壽山入上海中醫(yī)學(xué)院執(zhí)教，遇到重要的學(xué)術(shù)導(dǎo)師程門雪。而此時，金壽山在中醫(yī)方面已經(jīng)登堂入室，所以不僅能深刻理解程門雪的學(xué)術(shù)思想，而且能將其正確地運用到教學(xué)與臨床中。

金壽山曾撰寫《金匱要略》講義。該講義在金壽山去世后整理出版為《金匱詮釋》(簡稱《詮釋》)。而《詮釋》共征引程門雪論著及觀點10余處，均圍繞著《金匱要略》條文。其引證采用原文摘抄、簡練介紹、補充說明等形式。如“消渴病”一條，金壽山不但全文轉(zhuǎn)載程氏《消渴解》，還對其中文字進行潤色，增加可讀性[16]134。對于“烏頭煎”的認識，金壽山精簡程氏文字后羅列于文中，并在末尾做了總結(jié)性點評：“程說‘白津出’釋為下利白膿，頗具新解，很有說服力?！辈⑼卣剐缘刂赋觯骸皳?jù)此，則大烏頭煎之用白蜜，不僅制烏頭之毒，亦具潤下之意?！盵16]88論及百合湯證，則專門摘錄程門雪論述“百合病是腦病”的觀點和論證，之后附上自己關(guān)于甘麥大棗湯證的觀點，認為“甘麥大棗湯一方，不僅可治臟燥，對神志不寧、失眠、心悸、多汗及一切精神神經(jīng)性癥狀……發(fā)作無定，用過諸藥無效者，可用此方”，且“同為甘平之劑，百合地黃湯則略偏于涼，甘麥大棗湯則略偏于溫，此其異也”[16]22。

在程門雪的啟發(fā)下，金壽山重視葉天士，將葉天士之學(xué)問與仲景之學(xué)進行比較與剖析，重新梳理中醫(yī)學(xué)術(shù)史發(fā)展脈絡(luò)。他認為，《內(nèi)經(jīng)》中外感熱病及脾胃之觀點均為《傷寒雜病論》理論源頭之一。宋元時期，金元四大家又進一步發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》思想，其中劉河間為熱病理論發(fā)展之代表，李東垣、朱丹溪則發(fā)展脾胃觀點[11]295。之后，葉天士在此基礎(chǔ)上，由外感六經(jīng)傳變理論衍生出溫病衛(wèi)氣營血傳變理論，撰《溫?zé)嵴摗芬园l(fā)揚溫病學(xué)說，并綜合東垣“重視脾胃”“培補元氣”及丹溪“陽常有余，陰常不足”的臨床認識提出顧護胃陰的觀點。

在程師的啟發(fā)下，金壽山不僅系統(tǒng)梳理了學(xué)術(shù)發(fā)展史研究思路，還從中掌握了臨床診治的重要思路，運用溫病學(xué)的理法方藥治療各種外感熱病，采用脾胃升降觀點治療各類內(nèi)科雜癥。

之外，編《講稿》部分借用潘澄濂思路，廣泛引用丁甘仁[7]147、夏應(yīng)堂[7]99、聶云臺等上海著名醫(yī)家著作?？梢钥闯觯饓凵綇V泛學(xué)習(xí)和借鑒他人的經(jīng)驗和思想。執(zhí)著、謙遜、客觀是金壽山自學(xué)成才的真正原因。

小 結(jié)

金壽山終身勤奮篤學(xué)，善于思考，精于實踐，敏于發(fā)現(xiàn)，在學(xué)術(shù)上形成了尊經(jīng)典、崇新學(xué)，重理論、講實證，中西并舉、古今并重的特點。他是一位自學(xué)成才的中醫(yī)大家。雖然今天的中醫(yī)生培養(yǎng)已經(jīng)學(xué)院化、規(guī)范化，但自學(xué)在從業(yè)者繼續(xù)教育中仍占有絕對重要的地位，故借鑒金壽山經(jīng)驗非常有意義。其重視經(jīng)典、熟讀經(jīng)典、反復(fù)驗證、不斷求證之治學(xué)方法正是我們中醫(yī)藥發(fā)展守正創(chuàng)新的前提；立足中醫(yī)，再論匯通是我們守正創(chuàng)新的原則；讀醫(yī)書，習(xí)哲學(xué)，開拓思路，融會貫通是守正創(chuàng)新的途徑。回歸中醫(yī)經(jīng)典理論，尊重中醫(yī)自身規(guī)律，追求中醫(yī)卓越實效才是我們中醫(yī)繼承發(fā)展的根本，所謂“不忘初心，方得始終”。