醫(yī)藥管理中常見的一些問題及措施探討

林文章

摘要：藥品管理是一項(xiàng)復(fù)雜而專業(yè)的工作，制藥企業(yè)不僅要對(duì)各種藥品進(jìn)行管理，還要做好藥品購(gòu)銷工作?？梢?，藥品的管理是非常困難的。有鑒于此，筆者結(jié)合自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了當(dāng)前醫(yī)療管理中存在的突出問題，并在此基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的管理策略和管理方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥管理;問題;措施

目前我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)正在不斷發(fā)展中，政府相關(guān)部門也及時(shí)予以規(guī)范，不斷提高醫(yī)療中使用的藥品質(zhì)量與患者的用藥安全，從而降低發(fā)生藥品事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生。但由于我國(guó)目前的醫(yī)藥管理建設(shè)起步較晚，管理制度的健全與完善速度不能及時(shí)跟上醫(yī)藥管理的要求，因此存在著一些常見而又亟待解決的問題，給醫(yī)藥管理造成了不同程度的影響，也阻滯了我國(guó)醫(yī)藥管理與醫(yī)療服務(wù)水平的進(jìn)一步發(fā)展。下面就醫(yī)藥管理的現(xiàn)狀、常見問題以及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行探討。

一、醫(yī)藥管理的現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)藥管理真正貫徹實(shí)行是在本世紀(jì)初開始的，相較于發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥管理，我國(guó)目前的醫(yī)藥管理的發(fā)展時(shí)間較短、存在的問題較多，許多地方還需要建立健全完善的法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)范。同時(shí)又需要考慮我國(guó)人口眾多、地域遼闊以及民族多樣等具體國(guó)情。

二、醫(yī)療管理中存在的問題

（一）員工醫(yī)療管理意識(shí)不強(qiáng)

藥品管理意識(shí)淡薄是藥品管理中存在的主要問題?？紤]到目前醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展，很多企業(yè)只注重眼前的短期效益，沒有意識(shí)到醫(yī)藥管理對(duì)企業(yè)后期發(fā)展的重要性。例如，許多制藥企業(yè)盲目降低成本，為了提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)收入，在這一管理過程中，管理者只注重成本控制，而沒有對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)培訓(xùn)。比如，華南某制藥企業(yè)只注重眼前利益，沒有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)員工進(jìn)行藥品質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)。因此，一些不符合國(guó)家規(guī)定的藥品被投放市場(chǎng)，不僅對(duì)消費(fèi)者的身體健康造成不利影響，也使企業(yè)面臨巨額罰款。

（二）醫(yī)療管理制度不完善

在醫(yī)學(xué)管理中，管理體制起著決定性的作用。良好的管理體系不僅可以大大提高醫(yī)藥企業(yè)的管理水平，而且可以節(jié)約醫(yī)藥管理成本。與歐美國(guó)家相比，我國(guó)的醫(yī)療管理體制還存在許多問題。目前我國(guó)的醫(yī)療管理體制大多借鑒歐美國(guó)家的醫(yī)療管理體制，有些與我國(guó)的實(shí)際國(guó)情不符。在此基礎(chǔ)上，必須結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，開發(fā)出符合我國(guó)醫(yī)療環(huán)境的醫(yī)療管理體系，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。

（三）醫(yī)療管理體制缺乏監(jiān)督

醫(yī)療管理問題層出不窮的主要原因在于我國(guó)醫(yī)療管理體制缺乏有效的監(jiān)督。根據(jù)我國(guó)藥品市場(chǎng)監(jiān)管的現(xiàn)狀，首先，醫(yī)藥企業(yè)不安排專人管理本單位的藥品申報(bào)和藥品上市過程。只有上級(jí)檢查時(shí)，才能安排幾個(gè)人組成臨時(shí)檢查組來處理工作;其次，藥監(jiān)局的工作人員沒有嚴(yán)格履行職責(zé)，往往是在出現(xiàn)藥品問題之后。

（四）醫(yī)藥管理執(zhí)行力差

醫(yī)藥管理制度在制定后更需要相關(guān)企業(yè)、醫(yī)院以及醫(yī)藥市場(chǎng)嚴(yán)格執(zhí)行，但由于管理者的醫(yī)藥管理意識(shí)不強(qiáng)且缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，因此醫(yī)藥管理制度的實(shí)際執(zhí)行情況不盡人意，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到實(shí)際要求，在各項(xiàng)管理措施的落實(shí)情況上優(yōu)劣不一，從而導(dǎo)致有效的制度沒有得到有效的執(zhí)行。同時(shí)，相關(guān)管理人員并沒有主動(dòng)執(zhí)行管理制度的意識(shí)與積極性，對(duì)于醫(yī)藥質(zhì)量的監(jiān)管往往在出現(xiàn)問題后再進(jìn)行追查，因此也容易造成人民群眾對(duì)我國(guó)的醫(yī)藥質(zhì)量的不信任，轉(zhuǎn)而更愿意購(gòu)買價(jià)格更高的外國(guó)藥品，給政府相關(guān)部門以及醫(yī)藥市場(chǎng)的公信力造成損害。

三、針對(duì)醫(yī)藥管理中常見問題的應(yīng)對(duì)措施

（一）加強(qiáng)醫(yī)藥管理意識(shí)的提升

對(duì)在職的醫(yī)藥管理相關(guān)人員組織醫(yī)藥管理知識(shí)培訓(xùn)，主要內(nèi)容為醫(yī)藥管理的內(nèi)容、流程以及重要意義，從而加深管理人員對(duì)于醫(yī)藥管理的認(rèn)識(shí)，熟悉醫(yī)藥管理制度、流程以及主要內(nèi)容，進(jìn)行意識(shí)到做好醫(yī)藥管理工作的重要意義，增強(qiáng)醫(yī)藥管理的意識(shí)。

要有效解決醫(yī)療管理中存在的問題，應(yīng)從思想上入手，通過培養(yǎng)員工的醫(yī)療意識(shí)，提高醫(yī)療企業(yè)的管理效率。

比如，醫(yī)藥企業(yè)要做好管理知識(shí)和一線員工的培訓(xùn)工作。隨著我國(guó)醫(yī)改進(jìn)程的不斷加快，許多醫(yī)療管理體制和流程都得到了更新。傳統(tǒng)的醫(yī)療管理體制已不再適用于當(dāng)前的醫(yī)療管理?；诖?，醫(yī)藥企業(yè)相關(guān)管理者和員工必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時(shí)學(xué)習(xí)一些新的醫(yī)療管理知識(shí)和流程。另外，醫(yī)藥管理企業(yè)要從工作中學(xué)習(xí)寶貴的管理經(jīng)驗(yàn)，把實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來，進(jìn)而提高醫(yī)藥企業(yè)的整體管理水平。從我國(guó)目前的醫(yī)療管理意識(shí)來看，與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比有很大差距?；诖?，醫(yī)藥企業(yè)相關(guān)管理人員必須加強(qiáng)學(xué)校建設(shè)，通過參加藥品管理培訓(xùn)或?qū)嵉赜^察國(guó)外藥品管理模式，不斷提高自身管理水平，將國(guó)外先進(jìn)的管理理念有機(jī)地結(jié)合起來配合國(guó)內(nèi)藥品管理工作，為我國(guó)藥品管理的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

（二）完善醫(yī)藥管理制度

除了國(guó)家層面出臺(tái)的醫(yī)藥管理相關(guān)制度與法律法規(guī)之外，各醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥銷售企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)，均應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況以及社會(huì)需求，再制定更符合實(shí)際的、更易施行的醫(yī)藥管理制度，規(guī)范醫(yī)藥管理的發(fā)展方向，從而確保醫(yī)藥管理多方面內(nèi)容的正確性與引導(dǎo)性。

（三）對(duì)醫(yī)藥管理采取強(qiáng)力的監(jiān)督措施

強(qiáng)力的監(jiān)督措施是醫(yī)藥質(zhì)量的有效保障手段，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)藥安全隱患，從而預(yù)防醫(yī)藥安全不良事件的發(fā)生，也能震懾妄圖進(jìn)行違法行為的人員。目前我國(guó)的主要的對(duì)醫(yī)藥管理監(jiān)督的部門是各級(jí)的藥品監(jiān)督管理局，但監(jiān)督人員有效，無(wú)法有效的保障對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有從事醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)或個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督。

（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥管理制度的執(zhí)行力度

為確保醫(yī)藥管理制度能夠切實(shí)實(shí)行，需要各醫(yī)藥管理相關(guān)企業(yè)與人員認(rèn)真落實(shí)，加大執(zhí)行力度，確保醫(yī)藥管理制度能夠得到貫徹落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)藥管理制度的存在感以及存在價(jià)值。監(jiān)督部門在開展工作時(shí)。

（五）提高醫(yī)療企業(yè)管理執(zhí)行力

制藥企業(yè)管理者執(zhí)行力不足是制藥企業(yè)管理中普遍存在的問題。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)藥企業(yè)可以采取制度與政策相結(jié)合的方式來提高管理者的執(zhí)行力。

例如，在制藥企業(yè)的管理過程中，為了提高管理效率，制藥企業(yè)可以通過引入一系列的員工管理制度來提高員工的管理積極性。比如，醫(yī)藥企業(yè)可以將績(jī)效管理和藥品管理有機(jī)結(jié)合起來，使員工認(rèn)識(shí)到藥品管理與自身的個(gè)人利益密切相關(guān)。此外，醫(yī)藥企業(yè)也可以采取激勵(lì)政策。比如，醫(yī)藥企業(yè)可以出臺(tái)這樣的政策：凡是對(duì)自己的醫(yī)療管理提出意見和建議的會(huì)員，都可以獲得100元到1000元不等的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。制藥企業(yè)可以通過這種方式有效地激勵(lì)員工，讓他們認(rèn)識(shí)到藥品管理的重要性。此外，制藥企業(yè)還可以召開早會(huì)或早會(huì)，讓員工和部門領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)近期工作。通過以上方法，不僅可以提高員工的工作積極性，而且可以提高制藥企業(yè)員工的工作執(zhí)行力。

結(jié)論

目前，我國(guó)的醫(yī)藥管理仍在不斷的發(fā)展中，當(dāng)前主要存在的問題也正在得到一步步的糾正與改進(jìn)，我們要認(rèn)識(shí)到，我國(guó)的醫(yī)藥管理起遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于發(fā)達(dá)國(guó)家，但我們的發(fā)展速度快且保證了較好的質(zhì)量，并且針對(duì)現(xiàn)存的問題在進(jìn)行不斷的完善與改進(jìn)，國(guó)家與社會(huì)也對(duì)醫(yī)藥管理具有足夠的關(guān)注與重視，從而良好的推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥管理的良性發(fā)展并加快對(duì)突出問題的解決速度。在當(dāng)前我國(guó)的建設(shè)進(jìn)程中，醫(yī)藥管理在各方的努力下，正在不斷增強(qiáng)醫(yī)藥管理的意識(shí)，醫(yī)藥管理的制度與法律法規(guī)也正在不斷的完善中，并具有了一定程度的醫(yī)藥管理的社會(huì)監(jiān)督基礎(chǔ)，從而有效的促進(jìn)了醫(yī)藥管理制度的落實(shí)，并推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)的良好發(fā)展。

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