老年白內(nèi)障患者的臨床護(hù)理路徑研究

張經(jīng)

【摘要】目的：分析和研究老年白內(nèi)障患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，尤其是針對手術(shù)白內(nèi)障患者實(shí)施綜合護(hù)理是十分必要的。方法：本次研究選擇了共計(jì)110例患者作為研究對象，是我市某醫(yī)院眼科2017年至2019年兩年間治療的病人，將這110例患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者55人。對參照組患者實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理措施，對實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理前提下實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策，對比兩組白內(nèi)障患者眼部手術(shù)后的恢復(fù)情況，對比視力改善情況。結(jié)果：經(jīng)過足夠療程的治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者明顯視力恢復(fù)的較好，且患者手術(shù)后預(yù)后較佳，患者滿意度很高，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對老年白內(nèi)障患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較高的價(jià)值，作用明顯，對于老年人來說，視力逐漸恢復(fù)是一件重要的事，不影響患者的正常生活。

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障患者;眼科治療;臨床護(hù)理

目前，眼科疾病中白內(nèi)障是最為常見的一種疾病，且多見于老年人群，很多患有糖尿病的患者由于并發(fā)癥會引發(fā)白內(nèi)障。白內(nèi)障主要是患者眼睛晶狀體渾濁，顏色逐漸變白，患者視力逐漸模糊，嚴(yán)重獲得患者會發(fā)生失明。白內(nèi)障患者發(fā)病主要與患者的新陳代謝和局部營養(yǎng)障礙關(guān)系密切，隨著我國老齡化的加劇，白內(nèi)障發(fā)病率逐步提高，我國也出臺了一系列文件和政策為老年白內(nèi)障患者手術(shù)提供補(bǔ)貼。白內(nèi)障臨床治療主要采取超聲乳化結(jié)合晶體植入的方式，治療效果較好，但是手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如損傷患者眼部組織等，老年患者由于年齡較大，身體機(jī)能衰退，在患者手術(shù)過程中實(shí)施綜合護(hù)理十分必要，進(jìn)而保證手術(shù)的效果。本次研究選取了110例患者研究，探討白內(nèi)障患者護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本論文的研究過程共選取了110例患者作為對象，是我省某三甲醫(yī)院的眼科在兩年間收治的110例白內(nèi)障患者，采取隨機(jī)方式將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組。所有參與研究的患者均是經(jīng)過臨床專業(yè)診斷確診為白內(nèi)障的患者，部分患者單眼發(fā)病，個別患者雙眼都有癥狀，所有患者均采取手術(shù)治療，資料相對完整，患者和家屬均簽署了醫(yī)院科室發(fā)放的研究同意書。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2研究方法

對參照組患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者比照參照組發(fā)揮優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理的作用，突出護(hù)理的價(jià)值，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）個性化護(hù)理：醫(yī)院眼科科室要結(jié)合患者的病情差異制定個性的護(hù)理方案和計(jì)劃，要采取差異化的護(hù)理措施，護(hù)理人員要及時(shí)與醫(yī)生溝通，掌握患者的實(shí)際情況，與患者和其家屬進(jìn)行溝通交流，為患者營造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，對患者進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理，減少患者發(fā)生并發(fā)癥的可能。（2）人文關(guān)懷：醫(yī)院眼科科室護(hù)理人員要結(jié)合患者特點(diǎn)開展人文關(guān)懷，為白內(nèi)障患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，患者由于視力下降會產(chǎn)生心理上的變化，部分患者擔(dān)心自己失明，且由于晶狀體變白導(dǎo)致患者視物不清，患者會產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒，護(hù)理人員要關(guān)注患者的情緒，如果發(fā)現(xiàn)患者情緒低落或行為異常要報(bào)告主治醫(yī)生，要對患者進(jìn)行必要的安撫。在白內(nèi)障手術(shù)之前護(hù)理人員要講解手術(shù)時(shí)具體的操作方法，消除患者不安和恐懼，術(shù)后對患者進(jìn)行安撫，交代患者和家屬一些術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)。護(hù)理人員在對待患者時(shí)要有耐心，要認(rèn)真對待工作，對患者態(tài)度溫和，說話要注意語氣和態(tài)度，要緩解老年白內(nèi)障患者的緊張情緒，使其熟悉病房環(huán)境，適應(yīng)科室治療和護(hù)理。（3）監(jiān)測病情：護(hù)理人員要堅(jiān)持對患者做好病情監(jiān)測，觀察患者手術(shù)眼部的情況，觀察患者眼部是否出現(xiàn)分泌物，觀察分泌物的顏色和性狀，觀察患者眼部是否發(fā)生紅腫炎癥，是否有滲出物，要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對性處理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)生，看是否還需要進(jìn)行二次手術(shù)或者用藥，護(hù)理人員對患者換藥時(shí)要做好無菌操作。（4）用藥指導(dǎo)：白內(nèi)障患者在治療中要使用一些藥物，醫(yī)生及護(hù)理人員要對患者用藥后的情況進(jìn)行觀察和監(jiān)督，觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，監(jiān)測患者體溫，如果患者發(fā)生發(fā)燒或藥物過敏，要及時(shí)采取措施應(yīng)對和處理，根據(jù)老年人的情況還要適當(dāng)減少藥物的劑量，患者要遵醫(yī)囑用藥，要科學(xué)用藥。

1.3觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院制定的焦慮和抑郁量表對患者不良情緒狀態(tài)進(jìn)行測量，評估參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的視力改善效果，調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷中15個問題，每題2-6分，根據(jù)患者答題后評分情況判斷滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)的方法，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示本文研究的兩組之間比較的差異具有統(tǒng)計(jì)的價(jià)值。

2 結(jié)果

參照組實(shí)施日常護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者明顯視力改善效果較好，焦慮抑郁量表測量后，實(shí)驗(yàn)組患者不良情緒緩解較好，參照組患者焦慮抑郁比實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重，實(shí)驗(yàn)組患者和家屬滿意率較高，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值，差異顯著，P<0.05。

3 討論

白內(nèi)障是目前眼科中比較常見的疾病，患者眼睛晶狀體因?yàn)樯眢w代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收存在問題，晶狀體變渾濁。白內(nèi)障患者有些是因?yàn)檫z傳，有一些則是糖尿病的并發(fā)癥，患者視力減退后生活質(zhì)量明顯下降，患者身體和心理都受到疾病的影響。臨床調(diào)查中顯示，白內(nèi)障多發(fā)于50-60歲的老年人，但近些年白內(nèi)障的臨床治療取得了明顯的突破和緊張，手術(shù)簡單且效果較好，很多白內(nèi)障患者選擇手術(shù)治療。老年人手術(shù)治療后的護(hù)理工作至關(guān)重要，為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)其預(yù)后效果，必須要采取科學(xué)的護(hù)理方法，保證老年人患者順利完成手術(shù)，常規(guī)護(hù)理難以滿足實(shí)際的要求，要結(jié)合患者實(shí)際情況開展針對性的人文性護(hù)理，從心理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方面，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)工作，提高患者治療和用藥的依從性，讓患者早日恢復(fù)健康。護(hù)理人員要做好多方面護(hù)理，重視心理護(hù)理和健康宣教，患者術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生，要合理膳食，要按時(shí)服藥，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，老年人是白內(nèi)障疾病高發(fā)的人群，臨床治療主要采取手術(shù)為主，結(jié)合術(shù)后情況要開展優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理，本次研究證明，采取高效的護(hù)理是具有較高臨床使用價(jià)值的。

參考文獻(xiàn)：

[1]張晶瑤.老年白內(nèi)障手術(shù)患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素及對應(yīng)干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（3）：471-473.

[2]張欽彩，孫小晶，鄧娟娟.綜合護(hù)理干預(yù)對白內(nèi)障術(shù)后患者感染性眼內(nèi)炎的臨床探討[J]. 飲食保健，2019，6（31）：165.

[3]龍晗.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：307.