冠心病合并房顫抗凝與雙聯(lián)抗血小板治療的療效對比觀察

蔣全智

【摘要】目的：觀察、研究使用抗凝與雙聯(lián)抗血小板對冠心病合并房顫患者進(jìn)行治療的應(yīng)用效果分析。方法：選取我院在2018年10月至2019年7月之間收治的冠心病合并房顫患者中抽取100例來作為的研究對象，再將這100例患者使用隨機(jī)數(shù)字法來分為兩組，平均分每一組患者都是50例。對其中一組患者使用抗凝（華法林）來進(jìn)行治療，設(shè)定為對照組。另外一組患者使用雙聯(lián)抗血小板（阿司匹林配合硫酸氫氯吡格雷）治療，設(shè)為研究組。然分析對兩組患者在治療過程中不良情況的發(fā)生率以及的治療后的治療效果。結(jié)果：兩組患者分別進(jìn)行治療后，對照組患者的治療效果總有效率要比研究組患者的總有效率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而對照組患者在治療過程中不良情況例如：主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)事件、出血情況等的發(fā)生率明顯要比研究組患者的更高，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：使用雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療對患者的影響效果較為好，是一種更好的治療方案。值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心病合并房顫;抗凝;雙聯(lián)抗血小板

現(xiàn)今心血管疾病中最為常見的一種就是冠心病，尤其是老年人中冠心病的發(fā)病率極高，而且老年人由于年齡較大，其身體機(jī)能隨之不斷衰退，抵抗力也更差，這就使得老年冠心病患者的并發(fā)癥發(fā)生率也更大，而冠心病合并房顫就是一種嚴(yán)重威脅到患者生命健康的疾病。本次研究選取了100例我院收治的冠心病合并房顫患者，觀察、研究使用抗凝與雙聯(lián)抗血小板對冠心病合并房顫患者進(jìn)行治療的應(yīng)用效果分析?，F(xiàn)在報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

入選對象來源于我院在2018年10月至2019年7月之間收治的冠心病合并房顫患者，選取其中100例來作為研究對象，所有的患者和其家人都在護(hù)士的告知下自愿配合此次護(hù)理的研究。再將這100例患者使用隨機(jī)數(shù)字法來分為兩組，平均分每一組患者都是50例。對其中一組患者使用抗凝（華法林）來進(jìn)行治療，設(shè)定為對照組。另外一組患者使用雙聯(lián)抗血小板（阿司匹林配合硫酸氫氯吡格雷）治療，設(shè)為研究組。其中研究組男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍37歲～75歲，平均（53.75±4.55）歲，;對照組男性患者22例，女性患者28例，患者年齡分布范圍是：40～77歲，平均（61.56±6.18）歲。然后分析對比兩組患者的年齡和一般資料上組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組：使用硫酸氫氯吡格雷75mg po qd，以及阿司匹林100mg po qd進(jìn)行治療，使用雙聯(lián)抗血小板（100mg po qd的阿司匹林配合75mg po qd的硫酸氫氯吡格雷）進(jìn)行治療，在治療期間要連續(xù)一月檢測患者的PT，每個(gè)禮拜檢測一次，一個(gè)月后就改為一月進(jìn)行一次PT檢測，在每月一次PT檢測進(jìn)行六個(gè)月后再改為每兩個(gè)月進(jìn)行一次PT檢測。

對照組：使用抗凝（2.5-3.0mg po qd華法林）來進(jìn)行治療，在連續(xù)進(jìn)行三天的治療之后測量患者的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，然后再根據(jù)實(shí)際測量的結(jié)果來調(diào)整患者用華法林藥物的劑量。當(dāng)測量的結(jié)果在2.0-3.0間穩(wěn)定下來時(shí)就改成一個(gè)禮拜進(jìn)行一次測量，一個(gè)月后改為一月進(jìn)行一次測量，在每月一次測量進(jìn)行六個(gè)月后再改為每兩個(gè)月進(jìn)行測量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究通過使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件將研究所得的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分析處理數(shù)據(jù)過程中，計(jì)量資料用（x±s）的形式來表示，通過t值對其進(jìn)行組件比較，通過卡方對其進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05才表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)過治療后，對照組患者的治療效果總有效率明顯要比研究組患者的總有效率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）具體見表1。

2.2對照組患者在治療過程中不良情況例如：主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)事件、出血情況等的發(fā)生率明顯要比研究組患者的更高，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）;具體見表2。

3 討論

近幾年，隨著社會經(jīng)濟(jì)和人們生活質(zhì)量水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣也隨之產(chǎn)生了很大的變化，這就使得現(xiàn)今冠心病疾病的發(fā)生率一直呈上升趨勢?；加泄谛牟〉娜藭?yàn)槠潴w內(nèi)的冠狀動(dòng)脈太過狹窄，而致使其心肌出現(xiàn)暫時(shí)性的供血以及供氧不足，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛。而且冠心病的并發(fā)癥發(fā)生率也很高，患有冠心病合并房顫的患者，如果治療不當(dāng)會嚴(yán)重威脅到人們的生命，如何治療冠心病合并房顫已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)臨床上的重大課題。本次研究從我院在2018年10月至2019年7月之間收治的冠心病合并房顫患者中抽取100例來作為的研究對象，兩組患者分別進(jìn)行治療后，對照組患者的治療效果總有效率要比研究組患者的總有效率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而對照組患者在治療過程中不良情況例如：主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)事件、出血情況等的發(fā)生率明顯要比研究組患者的更高，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）;

綜上所述，對患者使用雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療有更為良好的效果，不僅可以能夠有效的提高患者治療后的療效，還可以減少患者治療過程中不良反應(yīng)情況的發(fā)生率，是一種更好的治療方案。推薦在臨床上應(yīng)用，進(jìn)行推廣。

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