子宮肌瘤術(shù)后指導(dǎo)護(hù)理

朱波

說到子宮肌瘤，相信很多女性朋友并不陌生。關(guān)于子宮肌瘤的治療，一般是采用手術(shù)切除腫瘤，并在術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，促進(jìn)疾病恢復(fù)。下面，本文基于子宮肌瘤的病因、治療和術(shù)后護(hù)理，簡要談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，是發(fā)生在女性生殖器官中的良性腫瘤，又稱子宮纖維瘤，多發(fā)于30-50歲女性，常見癥狀為月經(jīng)不調(diào)、腹部包塊、子宮出血、疼痛、白帶增多、貧血、低血糖等。雖然子宮肌瘤是良性的，但是若肌瘤長得過大，就會壓迫鄰近器官，給身體帶來影響?；蛞?yàn)榧×鑫恢糜绊懪缘纳衬芰?，給女性的家庭生活帶來不良影響。

2 子宮肌瘤是怎么引起的？

引起子宮肌瘤的原因有很多，具體包括：①年齡。報(bào)告顯示，年齡在30-55歲的女性，更容易病發(fā)子宮肌瘤，而20歲前、60歲后的女性，很少發(fā)生子宮肌瘤;②飲食結(jié)構(gòu)不合理。長期以肉食為主的女性，子宮肌瘤的患病率較高。因?yàn)槿馐巢粌H會增加體重，還會影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng);③抑郁。中年女性面臨著工作、生活的雙重壓力，容易出現(xiàn)抑郁，使雌激素分泌量增加，這是引發(fā)子宮肌瘤的重要原因;④生殖因素。未生育過的女性，比生育過的女性更容易患子宮肌瘤。同時(shí)，喪偶的女性也會出現(xiàn)子宮肌瘤;⑤口服避孕藥。很多女性在未做任何措施的性行為后，會選擇吃避孕藥來避孕。但是，長時(shí)間服用避孕藥，會影響雌激素分泌，誘發(fā)子宮肌瘤;⑥性生活失調(diào)。長期性生活失調(diào)，會導(dǎo)致激素水平紊亂，使盆腔充血，最終引發(fā)子宮肌瘤。

3 子宮肌瘤怎么治療？

3.1藥物治療。對于癥狀明顯，已確診的子宮肌瘤，目前多采用米非司酮、雄激素類藥物、他莫昔芬、達(dá)那唑等藥物治療。以米非司酮為例，是一種孕激素拮抗劑，可使肌瘤體積縮小。但是，停藥后肌瘤會再長大。對于處于出血期，且出血量多的子宮肌瘤，還可用止血藥、子宮收縮劑輔助止血。

3.2手術(shù)治療。子宮肌瘤手術(shù)方式、途徑的選擇，取決于患者年齡、肌瘤部位和大小、是否有生育需求等，主要包括這樣幾種：①肌瘤切除術(shù)，是一種摘除肌瘤，保留子宮的手術(shù)，適用于40歲以下、月經(jīng)多、黏膜下肌瘤、有壓迫癥狀、肌瘤較大的患者;②子宮切除術(shù)，包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)，適用于癥狀明顯、有惡性變、無生育要求的患者;③子宮動脈栓塞術(shù)，通過放射介入的方式，將動脈導(dǎo)管插入子宮動脈，注入栓塞顆粒，阻斷肌瘤血供，使肌瘤萎縮或消失。適應(yīng)證：子宮異常出血導(dǎo)致貧血者;禁忌證：盆腔炎未控制者，希望保留生育功能者，有血管造影禁忌者。

3.3聚焦超聲治療。通過聚集超聲波，將腫瘤局部溫度提至65℃，使腫瘤凝固性壞死，從而緩解癥狀。此療法適用于有癥狀的患者，術(shù)后無瘢痕、恢復(fù)快，副反應(yīng)是血尿、皮膚燙傷等。

4 子宮肌瘤術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)

4.1一般護(hù)理。和其他手術(shù)一樣，子宮肌瘤患者術(shù)后不僅要家屬陪床，密切觀察生命體征，還要詢問患者是否身體不適，檢查傷口是否敷料滲出等，一旦出現(xiàn)及時(shí)反饋給醫(yī)生。同時(shí)，注意外陰清洗，用專用、干凈的毛巾擦干外陰，保持外陰清潔，勤換洗內(nèi)褲，預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)。

4.2心理護(hù)理。部分患者術(shù)后有一定的心理壓力，擔(dān)心影響日后懷孕。因此，術(shù)后要多和患者交流，宣講子宮肌瘤的知識，以此消除患者顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)身體恢復(fù)。

4.3疼痛護(hù)理。疼痛是子宮肌瘤術(shù)后的常見現(xiàn)象，建議患者在無法使用麻藥的情況下，適當(dāng)分散注意力，可以看電視或和家人聊天。平時(shí)睡覺時(shí)，采用半臥位，便于緩解疼痛。個(gè)別患者術(shù)后排尿痛，這可能由手術(shù)引起，平素多喝開水，自覺尿意后立即排盡，不要憋尿。若排尿時(shí)尿道口疼痛，喝水后無法緩解，應(yīng)通知醫(yī)生處理。

4.4飲食指導(dǎo)。術(shù)后第1天，以清流食物為主，如大米粥、小米粥、稀藕粉等;術(shù)后2-3天全流飲食，如蛋花湯、濃米湯;術(shù)后4-5天厚流飲食，如雞蛋羹、豆腐腦等，可適當(dāng)增加肉泥等食物;術(shù)后1周，逐漸過渡至普通食物，如小混沌、排骨蛋面等。術(shù)后飲食要定時(shí)定量，少食多餐，多吃新鮮的蔬果，注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和維生素。堅(jiān)持低脂肪飲食，多吃一些營養(yǎng)豐富的干果，如瓜子、芝麻等;忌高脂肪、豆制品、刺激性食物、凝血性食物，以免妨礙術(shù)后恢復(fù)。

4.5出院指導(dǎo)。①平時(shí)防止過度勞累，經(jīng)期注意休息，養(yǎng)成一個(gè)健康、良好的生活習(xí)慣。注意保持傷口干燥、清潔，待傷口完全愈合后，才能淋浴或弄濕;②避免再次懷孕?；加凶訉m肌瘤的女性，人工流產(chǎn)后子宮恢復(fù)差，會引起慢性生殖器炎癥或出血;③合理性生活。子宮次切術(shù)、全切術(shù)后，分別到2個(gè)月、3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，正常后方可恢復(fù)性生活，避免早期性生活影響疾病恢復(fù)或自身健康;④按時(shí)服用子宮肌藥物，并觀察療效。出現(xiàn)月經(jīng)多的癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院檢查，調(diào)整用藥方案。

綜上所述，子宮肌瘤病因復(fù)雜，危害重大，除要采用有效療法治療外，還要做好心理、飲食、疼痛等方面的護(hù)理，從而緩解癥狀，提高治療效果。本文簡單分析了子宮肌瘤的定義、病因，重點(diǎn)闡述了治療方法、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，希望能加深廣大女性對子宮肌瘤的了解，保護(hù)自身生命。