綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒與睡眠質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值分析

尹大紅

【摘要】目的：對(duì)綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒與睡眠質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值展開研究分析。方法：選取我院2018年6月～2018年12月收治的慢性支氣管炎、肺氣腫患者共100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，分別應(yīng)用不同的干預(yù)方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，對(duì)比兩組患者最終的護(hù)理差異。結(jié)果：應(yīng)用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組患者，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)照有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠優(yōu)化慢性支氣管炎、肺氣腫患者的情緒狀態(tài)，提升患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)于患者的病情恢復(fù)有積極意義，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;慢性支氣管炎、肺氣腫;負(fù)性情緒;睡眠質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.5 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

慢性支氣管肺炎的致病原因包括多方面，環(huán)境、空氣、抽煙等均會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)作，感染誘發(fā)氣管、支氣管及周圍組織病變，有慢性非特異性炎癥表征[1]。常規(guī)的臨床治療方法為藥物治療，肺氣腫也是常見的臨床疾病，慢性支氣管炎及肺氣腫會(huì)引發(fā)患者的情緒紊亂及睡眠質(zhì)量降低，如未能有效控制會(huì)進(jìn)一步影響患者的心理健康，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)過激反應(yīng)[2]。因此，僅僅通過治療的方式改善患者疾病癥狀，效果不太理想，需要予以必要的護(hù)理措施也很關(guān)鍵。常規(guī)為了探討綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒與睡眠質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)就我院100例患者展開研究，具體內(nèi)容作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究中，選取我院2018年6月～2018年12月收治的慢性支氣管炎、肺氣腫患者共100例，所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組患者50例，其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡分布介于46～70歲，平均年齡分布為（56.42±4.53）歲，共包括男性32例、女性18例。對(duì)照組患者的年齡分布介于48～69歲，平均年齡分布為（57.53±4.12）歲。排除存在臟器損傷、精神障礙患者，患者自愿加入研究簽署知情同意協(xié)議，兩組患者基線資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2納入以及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者各項(xiàng)資料齊全，且存在不同程度的心悸、呼吸困難、咳嗽、肺部受損等;②患者均符合肺氣腫、慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn);③患者均能夠正常交流，無抵觸情緒、交流障礙、聽力障礙;④患者均無惡性腫瘤。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肺等臟器功能障礙者;②意識(shí)障礙;③拒絕參加本次研究者;④不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。

1.3方法 （1）對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，維持患者良好的生存環(huán)境，密切觀察患者病情狀況。（2）實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括：①用藥護(hù)理：讓患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，保證患者對(duì)藥物的種類及不同作用有詳細(xì)認(rèn)知，告知患者服藥方式，盡量避免可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如果患者存在痰液梗阻時(shí)，護(hù)理人員需要做好護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的背部輕拍，同時(shí)及時(shí)有效應(yīng)對(duì)患者的并發(fā)癥，根據(jù)病情發(fā)展適當(dāng)調(diào)節(jié)用藥。②情緒護(hù)理：通常慢性支氣管炎、肺氣腫病程較長，患者長期處于身體病痛狀態(tài)，心理壓力較大，且病情反復(fù)性較高，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，可能會(huì)產(chǎn)生種種負(fù)面情緒，包括焦慮、抑郁等，如果不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，可能會(huì)導(dǎo)致患者依從性降低，不利于病情康復(fù)，護(hù)理人員需要以良好的態(tài)度對(duì)患者提供必要心理支持，通過治療成功案例幫助患者樹立信心，清晰明確患者的各類訴求，能夠?qū)颊咛峁├斫庖约瓣P(guān)懷。③生活護(hù)理：保證患者優(yōu)良的生活、治療環(huán)境，環(huán)境對(duì)心理狀態(tài)有關(guān)鍵的決定作用，對(duì)患者病房定期消毒、開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，為患者提供科學(xué)的飲食方案，保證營養(yǎng)物質(zhì)充足，選擇高蛋白、高纖維的食物類型。④康復(fù)護(hù)理：幫助患者正確調(diào)整呼吸方式，輔助其心肺功能恢復(fù)讓患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式強(qiáng)化身體素質(zhì)，從而增強(qiáng)自身的免疫力。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)照兩組患者的情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、匹茲堡睡眠評(píng)分（PSQI）進(jìn)行評(píng)價(jià)，各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)與情緒、睡眠質(zhì)量關(guān)系為負(fù)相關(guān)。（1）VAS評(píng)分：分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí)：無痛;1～3級(jí)：輕度疼痛;4～6級(jí)：中度疼痛;7～10級(jí)：重度疼痛。（2）SAS評(píng)分：50～59分：輕度抑郁;60～69分：中度抑郁;69分以上：重度抑郁。（3）匹茲堡睡眠評(píng)分（PSQI）：分別于第1次治療前及末次治療后，采用PSQI對(duì)睡眠情況進(jìn)行評(píng)定，該量表從睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物和日間功能障礙等6個(gè)方面評(píng)價(jià)睡眠情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究中，所應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 20.0，其中計(jì)量資料如SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分等均以（_x±s）形式表示，通過t進(jìn)行組間驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料通過n（%）形式表示，通過卡方進(jìn)行組間驗(yàn)證，若存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者個(gè)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

肺氣腫、慢性支氣管炎均屬于肺部常見疾病，可表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、肺部功能受損、易感染等，隨著疾病惡化，還可出現(xiàn)心悸、呼吸衰竭等癥狀，屬于嚴(yán)重危害人民健康的常見病。特點(diǎn)為病程長、易反復(fù)，患病群體多為高齡老年人。慢性支氣管炎是指支氣管、氣管黏膜及周圍組織的一種慢性特異性炎性反應(yīng)疾病，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，誘發(fā)因素較多，對(duì)此還需加強(qiáng)藥物治療和護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)?；颊咭蛏眢w機(jī)能較差，如果未能施加有效的護(hù)理干預(yù)措施可能導(dǎo)致患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，肺功能衰竭等嚴(yán)重后果，因而需要應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施改善患者病情狀況。常規(guī)的護(hù)理措施針對(duì)性較差，而應(yīng)用優(yōu)化后的綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠提升患者的自我管理能力，深化患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，讓患者充分了解病情的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化治療信心，對(duì)于負(fù)面情緒的緩解有積極意義。護(hù)理過程中，護(hù)理人員密切關(guān)注患者的病情狀況，根據(jù)患者的受教育水平提供合適的指導(dǎo)途徑，如果患者的文化水平相對(duì)較高，則可以應(yīng)用宣傳手冊(cè)等文字方式加以指導(dǎo)。如果患者傾向于視頻或者口述的形式，可以定期舉行座談會(huì)，讓患者提出疑問，護(hù)理人員加以作答。在治療過程中，護(hù)理人員及患者與家屬的溝通是其中的重要環(huán)節(jié)之一，因而需要掌握必要的溝通技巧，以親切、友善的態(tài)度對(duì)待家屬及患者，以實(shí)現(xiàn)最高效的信息互動(dòng)[3]。

此次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組患者，由此可見綜合護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上用于慢性支氣管炎、肺氣腫患者，效果更加理想。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)照有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者當(dāng)前心理狀態(tài)，增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高日常生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，助于患者在日常生活中的自我護(hù)理能力，培養(yǎng)患者的自我管理能力和對(duì)疾病了解度，提高依從性和配合性，促使護(hù)理工作起到事半功倍作用。分析本次結(jié)果，觀察組睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，由此說明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效控制疾病發(fā)作次數(shù)和頻率，改善當(dāng)前肺功能，促使疾病康復(fù)，提高睡眠質(zhì)量，減輕當(dāng)前焦慮、抑郁情緒。

綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠優(yōu)化慢性支氣管炎、肺氣腫患者的情緒狀態(tài)，提升患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)于患者的病情恢復(fù)有積極意義，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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