分泌性中耳炎患者中應(yīng)用心理護理干預(yù)的效果及生活質(zhì)量影響

顧明麗

【摘要】目的：探究心理護理干預(yù)方式對分泌性中耳炎患者病癥進行護理干預(yù)的優(yōu)勢及對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：隨機抽取84例分泌性中耳炎的患者納入實驗研究范圍，其均于2018年4月～2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，分別采用心理護理干預(yù)方式（實驗組，n=42）及常規(guī)護理干預(yù)方式（對照組，n=42）進行護理，分析護理效果。結(jié)果：實驗組的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分均顯著低于對照組，實驗組患者的生活質(zhì)量包括心理維度、社會維度、生理維度和情感維度四個維度的評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異大，P<0.05。結(jié)論：心理護理干預(yù)后，分泌性中耳炎患者的生活質(zhì)量顯著提升，不良心理情緒極大程度改善。

【關(guān)鍵詞】心理護理;分泌性中耳炎;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.76 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

分泌性中耳炎病癥表現(xiàn)為聽力水平改變和中耳位置積液，該病癥并歸屬于中耳部位非化膿性炎性病癥之中。也有滲出性中耳炎、黏液性中耳炎、無菌性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎及鼓室積液病癥之稱[1]。該病癥屬于耳鼻喉科常見疾病的一種，在兒童中發(fā)生幾率較高，發(fā)生上呼吸道感染之后，大都會出現(xiàn)耳悶脹、聽力下降、耳部疼痛癥狀[2]，由于疼痛不明顯，僅在小兒聽力下降時才會被發(fā)現(xiàn)，所以經(jīng)常會出現(xiàn)誤診情況，由于中耳炎患者聽力受到嚴重影響，所以其心理負擔會比較重，必要的護理措施，對于改善患者情緒，提升治療質(zhì)量具有決定性重要意義，所以本研究分析了心理護理對患者干預(yù)的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取以隨機方式開展，病例數(shù)為84例，病癥為分泌性中耳炎，以此開展實驗研究，其均于2018年4月～2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，實驗組中，男女比例為22：20，最大與最小年齡分別為66歲和18歲，均值為（42.63±4.78）歲，病程均在0.2～6.9年，病程均值為（2.15±0.61）年;對照組中，男女比例為23：19，最大與最小年齡分別為67歲和19歲，均值為（42.79±4.91）歲，病程均在0.3～6.7年，病程均值為（2.23±0.59）年。納入標準：①兩組患者年齡均在18歲以上;②患者均經(jīng)臨床診斷確診為分泌性中耳炎患者;③患者均簽署知情研究協(xié)議;排除標準：①排除思維障礙、精神異常、依從性差的患者;②排除先天性心臟病和其他器官器質(zhì)性變化的患者;③排除妊娠期或者哺乳期的患者;④排除調(diào)查研究過程中失訪的的人員。年齡及病程差異不大，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)護理于對照組應(yīng)用，分析藥物具體應(yīng)用方式，營造合理、安靜、舒適的治療氛圍。心理護理于實驗組應(yīng)用，具體護理步驟如下：（1）患者心理評估：在分泌性中耳炎患者入院后，護理人員需要積極開展患者心理狀態(tài)的評估，制定心理狀態(tài)評估量表，分析患者存在異常心理情緒的原因，以為開展心理疏導(dǎo)和護理干預(yù)奠定基礎(chǔ)。（2）環(huán)境介紹：患者入院后，必須長時間的開展治療，其不了解周圍環(huán)境，缺少對護理人員及主治醫(yī)師的了解，經(jīng)常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、心慌、煩悶、緊張等不良心理情緒，這就需要護理人員能夠?qū)χ車h(huán)境進行介紹，告知患者醫(yī)院布局，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者準備好生活必需品，以使患者感受到治療環(huán)境的溫馨，對具體的治療措施、治療過程中所需工具進行介紹，對主管醫(yī)生的治療技術(shù)和護理人員的護理能力進行介紹，以此消減患者的不良情緒[3]。（3）健康教育：在住院期間，護理人員產(chǎn)生消極、失望、緊張等不良心理情緒的原因大都是優(yōu)于缺少對分泌性中耳炎知識的把握程度，所以在開展心理護理的過程中，護理人員需要根據(jù)患者的理解能力和文化水平開展健康教育。若是患者理解能力強，文化水平高，可發(fā)放健康知識手冊，讓患者自主閱讀相關(guān)知識，若是患者理解能力較差，可以由護理人員以一對一方式展開健康宣教，以強化患者理解，若是患者知識水平一般，可以通過播放視頻、開展健康知識講座等方式開展健康教育。健康教育內(nèi)容包括：分泌性中耳炎發(fā)病原因、治療方式、護理措施、治療重要性、注意事項及治療后的護理關(guān)鍵點等內(nèi)容進行介紹，以此減輕患者的治療壓力[4]。（4）針對性心理疏導(dǎo)：根據(jù)患者心理情況，合理疏導(dǎo)患者負面心理情緒，若是患者憂慮治療費用，護理人員可以對醫(yī)療保障制度及社會保障制度進行介紹，若是患者缺少治療信心，護理人員需要對患者進行鼓勵和支持，若是患者煩躁無趣，護理人員可以為患者準備喜歡的事物，比如患者喜歡的音樂、電視節(jié)目、綠色植物和書籍。

1.3觀察指標 漢密爾頓焦慮自評及抑郁自評量表評估患者心理情緒，分數(shù)評估越高，說明患者負性心理情緒越嚴重[5]。采用SF-36生活質(zhì)量評估量表對兩組患者的情感職能維度、生理職能維度、社會職能維度及心理職能維度四個方面開展評估，分數(shù)與患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計學處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（_x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1焦慮與抑郁情緒 實驗組焦慮與抑郁情緒分數(shù)分別為（21.15±3.26）分與（20.59±2.69）分均低于對照組，差異大，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1。

2.2生活質(zhì)量 實驗組的心理維度、社會維度、生理維度和情感維度四個維度分數(shù)顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2。

3 討論

分泌性中耳炎病癥的發(fā)生大都是受到咽鼓管阻塞而形成的，正常情況下，在患者中耳內(nèi)的氣壓與外部氣壓相等，但是一旦咽鼓管發(fā)生阻塞，將對耳部通氣哦功能產(chǎn)生嚴重影響，導(dǎo)致中耳中的氣體被黏膜所吸收，導(dǎo)致中耳內(nèi)出現(xiàn)負壓情況，引發(fā)中耳黏膜靜脈擴張，增加中耳黏膜通透性，導(dǎo)致大量的血清在中耳中積聚，形成中耳積液現(xiàn)象。分泌性中耳炎極易引發(fā)聽力障礙，對生活產(chǎn)生負面影響，加劇患者心理負擔，所以必須合理心理護理措施開展干預(yù)，在評估患者心理情緒后，分析患者不良心理情況，進行個性化的心理護理干預(yù)，通過環(huán)境介紹，能夠使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟悉護理和治療人員，減輕患者的陌生和緊張感，通過健康宣教，能夠幫助患者對分泌性中耳炎病癥的發(fā)病機制、治療方式、護理措施及注意事項等內(nèi)容的掌握，以此強化患者對病癥知識的了解，通過針對性心理護理，能夠從患者心理狀況出發(fā)，改善患者不良心理狀態(tài)，護理效果顯著。研究表明，心理護理在患者中的應(yīng)用，對與分泌性中耳炎患者心理疏導(dǎo)和生活質(zhì)量提升具有重要意義。

綜上所述，分泌性中耳炎患者中應(yīng)用心理護理干預(yù)的效果顯著，對患者的生活質(zhì)量具有積極影響。

參考文獻

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