全面預(yù)算管理?xiàng)l件下醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制探討

黃明超

摘要：現(xiàn)階段醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)是非常激烈的，這就給醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來(lái)了較大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院想要在這激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)當(dāng)中占有一席之地，不但要提高自身的醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量，還要進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部的管理水平，將醫(yī)院的資金、人力以及各項(xiàng)資源進(jìn)行科學(xué)合理的配置，有效的控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本支出，促進(jìn)企業(yè)在服務(wù)好民眾的基礎(chǔ)之上能夠獲得良好的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。而全面預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)資源配置的重要手段，據(jù)此本文闡述了全面預(yù)算背景之下，醫(yī)院如何更好的進(jìn)行財(cái)務(wù)成本控制工作，希望可以為醫(yī)院的相關(guān)工作人員帶來(lái)一定的借鑒意義。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理;醫(yī)院;財(cái)務(wù)成本控制

醫(yī)院是否能夠科學(xué)地進(jìn)行成本控制以及全面預(yù)算管理對(duì)于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展有著非常重要的作用，但是就現(xiàn)階段而言，我國(guó)部分醫(yī)院在這兩項(xiàng)工作的開(kāi)展上還存在著一些問(wèn)題，這就需要醫(yī)院相關(guān)部門(mén)積極的尋找出切實(shí)可行的解決措施，以提高全面預(yù)算管理和成本控制的水平，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

1.醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理工作的重要性

1.1降低醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的幾率

全面預(yù)算管理主要是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部和外部所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，之后再采用科學(xué)的方法對(duì)其進(jìn)行分析預(yù)測(cè)，全面預(yù)算管理工作的開(kāi)展能夠?qū)︶t(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的考慮，為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)提供更為有效的依據(jù)，將醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的幾率降低到最小，促進(jìn)醫(yī)院能夠更加健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

1.2有利于醫(yī)院內(nèi)部資源的有效整合

通過(guò)全面預(yù)算分析，可以有效的提高醫(yī)院成本預(yù)算的準(zhǔn)確性，這樣醫(yī)院在各項(xiàng)資源的分配時(shí)，就會(huì)更加的具有科學(xué)性和合理性，有利于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的提高。

1.3有利于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院想要在這激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)當(dāng)中占有一席之地，就必須要進(jìn)行長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃以及戰(zhàn)略目標(biāo)的制定，全面預(yù)算管理工作的開(kāi)展可以將醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)有效地反映出來(lái)，幫助醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者更好地進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策，促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.4全面預(yù)算工作對(duì)于成本控制的作用

在醫(yī)療改革的背景之下，醫(yī)院如何對(duì)資源配置進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，都是現(xiàn)階段的重點(diǎn)問(wèn)題。全面預(yù)算工作的開(kāi)展強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)院預(yù)算和成本控制的重要性，此項(xiàng)工作的開(kāi)展，可以將預(yù)算工作細(xì)分到醫(yī)院的每一個(gè)科室當(dāng)中，促使預(yù)算工作充分的發(fā)揮出自身的監(jiān)督作用，可以有效地減少醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)的資源浪費(fèi)現(xiàn)象，避免醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)一些不必要的成本支出。

2.醫(yī)院全面預(yù)算管理的現(xiàn)狀

2.1缺乏全面預(yù)算管理和成本控制的意識(shí)

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，以往粗放式的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求。在原有的管理模式當(dāng)中，醫(yī)院將工作的重心都放在了業(yè)務(wù)活動(dòng)上面，對(duì)于內(nèi)部管理工作的重視程度并不高，這就使得預(yù)算管理和成本控制工作無(wú)法有效的開(kāi)展下去。部分領(lǐng)導(dǎo)人員認(rèn)為這兩項(xiàng)工作應(yīng)當(dāng)由財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行開(kāi)展，跟醫(yī)院的其他部門(mén)之間并沒(méi)有關(guān)系，這就在一定程度上阻礙了全面預(yù)算管理體系的實(shí)施，不利于醫(yī)院成本控制工作的推進(jìn)。

2.2預(yù)算和成本管理體系有待完善

如果預(yù)算和成本管理體制存在一定的缺陷，就會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)造成一定的阻礙。醫(yī)院的外部環(huán)境不斷在發(fā)生著變化，而預(yù)算和成本管理制度需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況不斷的進(jìn)行調(diào)整，只有這樣才能將醫(yī)院的各項(xiàng)支出成本降低到最小。但是現(xiàn)階段我國(guó)各大醫(yī)院的預(yù)算管理制度還有待完善，只有這樣才可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院支出成本的控制。

2.3缺乏全面預(yù)算工作的監(jiān)督體系，導(dǎo)致醫(yī)院成本控制效果不佳想要確保全面預(yù)算工作能夠有效地執(zhí)行下去，必須要建立起良好的全面預(yù)算監(jiān)督體系?，F(xiàn)階段雖然我國(guó)大部分醫(yī)院都已經(jīng)對(duì)全面預(yù)算工作的重要性有了一定的認(rèn)識(shí)，但是醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)層以及相關(guān)人員在具體的工作當(dāng)中，將主要的精力都放在了預(yù)算編制當(dāng)中，對(duì)于全面預(yù)算是否得到了有效的執(zhí)行則較為忽視。雖然目前我國(guó)各大醫(yī)院對(duì)于全面預(yù)算工作機(jī)制也在不斷的進(jìn)行改進(jìn)和完善，但是因?yàn)槿狈θ骖A(yù)算監(jiān)督體系，無(wú)法保障全面預(yù)算工作有效地執(zhí)行下去，這就很可能造成醫(yī)院的全面預(yù)算工作流于表面，無(wú)法真正的發(fā)揮出其監(jiān)督作用，造成了醫(yī)院各項(xiàng)成本居高不下的問(wèn)題。

3.如何做好醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作和成本控制

3.1要強(qiáng)化醫(yī)院的全面預(yù)算和成本控制意識(shí)

醫(yī)院不斷要加強(qiáng)預(yù)算管理工作，還要具備一定的成本意識(shí)，做好醫(yī)院的成本控制工作。要在市場(chǎng)化運(yùn)作的要求之下，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，要對(duì)成本控制工作進(jìn)行深入的研究，以積累一定的成本控制經(jīng)驗(yàn)，促使全面預(yù)算的制定更加的科學(xué)化。通過(guò)實(shí)施全面預(yù)算管理工作，促使醫(yī)院的成本控制目標(biāo)能夠得以實(shí)現(xiàn)。

3.2加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理和成本管理

醫(yī)院一定要做好對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)支出成本的預(yù)算工作，在進(jìn)行預(yù)算成本的時(shí)候要充分的將醫(yī)院的發(fā)展以及外部環(huán)境的變化考慮進(jìn)去，確保預(yù)算編制的合理性和科學(xué)性。要加強(qiáng)管控預(yù)算管理和成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)采取一些有效的措施和科學(xué)的監(jiān)督方法，對(duì)預(yù)算管理工作進(jìn)行優(yōu)化，使醫(yī)院的醫(yī)療成本能夠嚴(yán)格的控制在預(yù)算范圍之內(nèi)，促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益最大化。做好預(yù)算工作并嚴(yán)格的將其執(zhí)行下去，才可以對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)施進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)控，進(jìn)一步控制好醫(yī)療成本，幫助醫(yī)院獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益。

3.3要對(duì)成本核算體系進(jìn)行健全

做好成本控制工作對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展有著非常重要的作用，因此醫(yī)院一定要對(duì)其引起足夠的重視，首先，醫(yī)院一定要進(jìn)行全面預(yù)算管理機(jī)制的設(shè)立，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的預(yù)算成本目標(biāo)進(jìn)行明確，對(duì)預(yù)算當(dāng)中出現(xiàn)的矛盾和分歧有效地進(jìn)行處理，促使全面預(yù)算目標(biāo)能夠切實(shí)的落實(shí)下去。財(cái)務(wù)部門(mén)是預(yù)算執(zhí)行的一級(jí)部門(mén)，因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)預(yù)算管理員的設(shè)立，對(duì)于醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的支出情況進(jìn)行嚴(yán)格的審核，確保全面預(yù)算管理機(jī)制的高效運(yùn)行。財(cái)務(wù)管理人員一定要對(duì)醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目、科室、床日診次的成本計(jì)算方法進(jìn)行熟練的掌握，并要積極的進(jìn)行成本管理和成本核算的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)科室都應(yīng)該積極的協(xié)助預(yù)算部門(mén)進(jìn)行成本預(yù)算工作，定期的進(jìn)行預(yù)算內(nèi)容的核對(duì)工作，并要對(duì)預(yù)算工作的執(zhí)行情況進(jìn)行審核。預(yù)算編制人員一定要提前做好醫(yī)院所有科室的預(yù)算工作，醫(yī)院的各個(gè)科室也要對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況及時(shí)的進(jìn)行了解，并根據(jù)自身的情況進(jìn)行宏觀的調(diào)控，切實(shí)的做好成本控制工作。

3.4醫(yī)院要實(shí)行成本分配核算績(jī)效考核

成本控制工作會(huì)涉及到醫(yī)院的各個(gè)方面，而只有認(rèn)真細(xì)致地做好成本控制工作才能有效地降低醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，因此醫(yī)院一定要對(duì)現(xiàn)有的預(yù)算考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行完善，激發(fā)出員工工作的積極性，增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工自身的責(zé)任感，只有這樣才能使預(yù)算工作切實(shí)的落實(shí)下去。醫(yī)院要對(duì)各個(gè)科室的實(shí)際支出和預(yù)算差異定期進(jìn)行分析和評(píng)估，對(duì)于一些因?yàn)橹饔^失誤造成成本支出增多的情況，一定要給予相應(yīng)的懲罰，促使醫(yī)院各個(gè)科室都具有較強(qiáng)的成本控制意識(shí)。

4.結(jié)束語(yǔ)

全面預(yù)算管理工作對(duì)于醫(yī)院的成本控制有著重要的促進(jìn)作用，醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算管理工作的時(shí)候一定要結(jié)合自身的戰(zhàn)略目標(biāo)，要樹(shù)立起成本意識(shí)。醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)部門(mén)都要加強(qiáng)全面預(yù)算管理，相關(guān)財(cái)務(wù)人員也要不斷地進(jìn)行探索和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自身的綜合業(yè)務(wù)能力，切實(shí)做好全面預(yù)算管理工作，合理的規(guī)劃醫(yī)院的衛(wèi)生資源，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本支出，為醫(yī)院爭(zhēng)取到最大的利潤(rùn)空間。

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