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    綜合護(hù)理在房間隔缺損的小兒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2020-09-10 08:24:19任思俠
    健康體檢與管理 2020年12期
    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果

    任思俠

    【摘要】目的 探究綜合護(hù)理在房間隔缺損的小兒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2018年7月~2020年5月收治的58例房間隔缺損小兒患者作為本次研究對象,將其分為觀察組和對照組,每組各29例。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù),觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù),對比兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 于臨床中對房間隔缺損的小兒患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù),可降低患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患兒術(shù)后恢復(fù),提高其護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);房間隔缺損;護(hù)理效果

    據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年新生兒患有先心病約10萬左右。臨床主要以手術(shù)來治療先心病,隨著醫(yī)療水平逐漸提高,由開創(chuàng)手術(shù)向介入手術(shù)過渡,使用封堵器封堵缺損位置,具有創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)證發(fā)生率低的特點(diǎn),手術(shù)成功率得到提高[1]。有相關(guān)研究表明,針對房間隔術(shù)后患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù),可有效改善其生存質(zhì)量,提高臨床治療效果[2]。本研究為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理在房間隔缺損的小兒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院心內(nèi)科于2018年7月~2020年5月收治的58例房間隔缺損小兒患者作為本次研究對象,將其分為觀察組和對照組,每組各29例。對照組男性患兒18例,女性11例,年齡8個(gè)月~12歲,平均年齡(6.15±1.76)歲,體重9~34kg,平均體重(16.16±2.05)kg,其中下腔型 12例、中央型19例,房間隔缺損直徑為17~34mm,平均直徑(17.21 ±4.12)mm。觀察組男性患兒16例,女性13例,年齡9個(gè)月~13歲,平均年齡(6.27±1.84)歲,體重8~35kg,平均體重(17.18±1.91)kg,其中下腔型15例、中央型14例,房間隔缺損直徑為18~33mm,平均直徑(16.76 ±3.85)mm。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)我院確診并手術(shù)的不滿14周歲患兒;②無其他臟腑系統(tǒng)疾病;③患兒家屬簽署知情同意書。對比兩組患兒的性別、年齡、房間隔缺損類型以及體重等一般資料無明顯差異,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),存在可比性。

    1.2方法

    對照組采用先心病傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù),包括手術(shù)前后健康宣教、生命體征監(jiān)測、術(shù)后護(hù)理等,指導(dǎo)用藥等。

    觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),包括(1)成立護(hù)理組,護(hù)士長代組長,小組成員為護(hù)理人員、主治醫(yī)生。培訓(xùn)小組成員此類疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí),培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。(2)術(shù)前心理健康宣教,告知患兒及其家屬手術(shù)相關(guān)內(nèi)容以及術(shù)后注意事項(xiàng)詳,提高患兒及其家屬治療依從性以及對此類疾病認(rèn)知度,加強(qiáng)其自主護(hù)理意識(shí)以及自我能動(dòng)性,從而提高患者臨床治療效果。(3)術(shù)后護(hù)理,首先術(shù)后觀察患兒是否出現(xiàn)空氣栓塞,因手術(shù)過程中,患兒左心房排氣不暢易引起空氣栓塞,嚴(yán)格監(jiān)測其生命體征,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行緊急處理;若患兒出現(xiàn)房性早搏、房顫等心律失常表現(xiàn),給予抗心律藥物進(jìn)行治療。(4)飲食護(hù)理,以清淡且易消化飲食為主,確保營養(yǎng)均衡攝入,多餐少食。(5)并發(fā)癥處理及預(yù)防,術(shù)前對患兒實(shí)行全方位評估,預(yù)測并發(fā)癥發(fā)生可能。術(shù)后注意患兒有無身體不適;保持創(chuàng)口敷料干燥、清潔,按時(shí)換藥,嚴(yán)格遵從無菌護(hù)理操作;保持引流管通暢;告知患兒及其家屬盡量避免咳嗽、噴嚏等劇烈動(dòng)作,防止患兒封堵處移位或脫落。同時(shí)給予患兒抗生素預(yù)防創(chuàng)口感染。

    1.3觀察指標(biāo)及療效判定

    ①對比兩組患兒臨床并發(fā)癥發(fā)生情況,包括封堵器脫落、空氣栓塞、心律失常等。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%

    ②采用我院自制調(diào)查問卷表,統(tǒng)計(jì)患兒家屬在患兒住院期間對護(hù)理模式滿意度。滿意度(%)=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示,結(jié)果采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()表示,結(jié)果采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比量組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

    觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

    2.2 對比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

    觀察組患者家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

    3 討論

    先心病是指患者在胎兒時(shí)期因心血管發(fā)育異常所引發(fā)的先天性疾病,臨床表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺等[3]。隨著我國醫(yī)療水平不斷提高,先心病患兒可及時(shí)得到有效救治,提高此類患兒生存幾率。目前臨床常使用封堵器對缺損位置進(jìn)行封堵,盡管此技術(shù)日趨成熟,但仍存在術(shù)后并發(fā)癥問題,故此,對此類患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)極為重要,直接或間接影響臨床治療效果[4]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,于臨床中對房間隔缺損的小兒患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù),可降低患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患兒術(shù)后恢復(fù),提高其護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]羅華.綜合護(hù)理在小兒房間隔缺損護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士:上旬刊, 2020,5:108-109.

    [2]曹愛芳.房間隔缺損合并持續(xù)性房顫行經(jīng)皮左心耳封堵的護(hù)理觀察[J].上海護(hù)理,2017,17(8):44-45

    [3]陳燕飛.小兒房間隔缺損護(hù)理分析[J].中外女性健康研究,2015,10:102-102.

    [4]楊省利,王小燕,蔚虎文,等.房間隔缺損介入封堵術(shù)的監(jiān)護(hù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(7):20-22.

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