頑固性高血壓68例中醫(yī)療效分析

劉玉清

【摘要】目的 針對(duì)頑固性高血壓采用中醫(yī)治療療效觀察。方法 隨機(jī)選擇自2015年1月至2018年12月期間來我院接受治療的68例頑固性高血壓患者為研究對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組以及觀察組兩組。針對(duì)觀察組患者采用中藥方式進(jìn)行干預(yù)治療，而針對(duì)對(duì)照組患者則采用常規(guī)西醫(yī)方式進(jìn)行干預(yù)，以15天為一個(gè)療程。經(jīng)過一段時(shí)間治療后，對(duì)兩組患者血脂以及血壓等變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 其中對(duì)照組患者有效率為61.8%遠(yuǎn)低于觀察組94.1%的治療有效率，P<0.05且觀察組血脂檢測(cè)結(jié)果各項(xiàng)數(shù)據(jù)以及糖尿病、腎病等原發(fā)性疾病的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 基于中醫(yī)配方治療頑固性高血壓疾病具有較好的效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頑固性;高血壓;中醫(yī);

引言

近些年隨著社會(huì)快速發(fā)展，人們生活以及工作節(jié)奏越來越快，隨之而來一些高血壓疾病等患者也越來越多。頑固性高血壓疾病是典型的高血壓疾病之一，通常是指持續(xù)服用至少三種以上的降壓藥物，但患者血壓依舊未有得到有效改善的高血壓疾病。因此如何有效科學(xué)有效治療頑固性高血壓疾病已然成為眾多學(xué)者研究的重要課題之一。有學(xué)者提出中醫(yī)在改善頑固性高血壓疾病方面具有較好的效果，故本文就頑固性高血壓中醫(yī)治療方案展開討論，現(xiàn)將報(bào)告內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 此次隨機(jī)選擇自2015年1月至2018年12月期間來我院接受治療的68例頑固性高血壓患者為研究對(duì)象，依照平行對(duì)照的原則將所有患者平均劃分為對(duì)照組以及觀察組兩組，每組各34例患者。其中對(duì)照組所有患者年齡為32-65歲，平均年齡為55歲，病程為3-22年，平均病程為6年，經(jīng)診斷該組原發(fā)性高血壓疾病患者31例，II期24例，II期7例;而繼發(fā)性高血壓患者有3例，繼發(fā)于高血壓有1例，繼發(fā)于糖尿病的由2例;而觀察組中所有患者年齡為31-64歲，平均年齡為51歲，病程為2-21年，平均病程為5.5年，經(jīng)診斷該組原發(fā)性高血壓疾病患者28例，II期23例，II期5例;而繼發(fā)性高血壓患者有6例，繼發(fā)于高血壓有3例，繼發(fā)于糖尿病的由3例。兩組患者在年齡、病程以及其它一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2治療方法 針對(duì)觀察組患者此次主要采用中藥方式進(jìn)行干預(yù)治療，主要基礎(chǔ)配方為鉤藤、夏枯草以及赤芍各十五克，石決明以及山渣各三十克、川穹十二克以及珍珠母二十克，保證該組所有患者每日按時(shí)服用兩次。而對(duì)于不同性質(zhì)的患者則需要進(jìn)行額外的重要加減，例如針對(duì)肝陽(yáng)上亢型患者，還要增加丹皮、地龍、澤瀉等幾味中藥;對(duì)于肝腎陰虛患者則需要額外增加枸杞、生地等;血脈淤阻型患者需要增加葛根、丹參以及全瓜蔞等。針對(duì)對(duì)照組此次主要采用常規(guī)西藥方式干預(yù)，選擇10毫克心痛定以及25毫克卡托普利進(jìn)行干預(yù)，使患者每天服用三次。在整個(gè)的治療過程中，兩組患者均需遵循醫(yī)囑要求，減少高鹽高脂食物的攝入，注重日常形態(tài)的調(diào)整以及必要的休息，以半個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3標(biāo)準(zhǔn)判定 此次依據(jù)相關(guān)規(guī)定，設(shè)置了三個(gè)不同評(píng)判等級(jí)，分別為顯效：測(cè)得患者舒張下下降超過1.3KPa，并控制在正常值規(guī)定范圍內(nèi)或者患者的舒張壓未有達(dá)到正常范圍，但實(shí)際下降程度遠(yuǎn)高于2.6KPa;有效，主要為患者舒張壓下降小于1.3KPa，且達(dá)到正常范圍值;或者患者的舒張壓下降范圍達(dá)到1.3-2.34KPa之間，但未有達(dá)到正常范圍以內(nèi)，也可以是患者的舒張壓直接下降超過4KPa;無效，則患者經(jīng)過治療后舒張壓等未有明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，針對(duì)計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，基于進(jìn)行校驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示各方面數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組將患者均經(jīng)過一段時(shí)間的治療，對(duì)兩組患者療效情況進(jìn)行對(duì)比，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示。其中對(duì)照組患者有效率為61.8%遠(yuǎn)低于觀察組94.1%的治療有效率，P<0.05.

為了更進(jìn)一步客觀的分析兩組患者的治療有效情況，此次還對(duì)兩組患者的血脂情況進(jìn)行的檢查。其中觀察組患者在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后測(cè)得膽固醇在2.6-6.6mmoL/I之間，甘油三酯在0.26-2.88mmoL/I之間，心電圖T波與ST段的變化均有不同情況的恢復(fù)，腎病、糖尿病患者的原發(fā)病也都得到的一定情況的好的轉(zhuǎn)變。而對(duì)照組中患者經(jīng)過一段時(shí)間的干預(yù)治療后，膽固醇范圍在3.1-7.9mmoL/I之間，甘油三酯在1.2-3.9mmoL/I之間，此外心電圖T波的改善情況并不十分明顯，患者腎病以及糖尿病等原發(fā)性疾病也未有得到有效改善。

3.討論

就中醫(yī)學(xué)角度分析，頑固性高血壓疾病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭痛以及眩暈等癥狀，是較為典型的頭痛以及眩目范疇。中醫(yī)上認(rèn)為寒勝則會(huì)痛、不通也會(huì)痛，無風(fēng)、無火、無痰、無淤等均不作眩。因此，人體得了風(fēng)寒、濕氣以及痰、火、淤等邪氣時(shí)往往需要會(huì)誘發(fā)頑固性高血壓等相關(guān)疾病。氣機(jī)的升降變化是人體各項(xiàng)生命活動(dòng)的主要形式，是人體臟腑等活動(dòng)的主要表征，清陽(yáng)升、濁陰降，如此人體的臟腑等器官功能是正常情況，否則則是不正常現(xiàn)象。此次探究中誘發(fā)頑固性高血壓疾病主要是由于人體中陰陽(yáng)調(diào)節(jié)失調(diào)所致，人體氣血失穩(wěn)，氣機(jī)混亂，肝陽(yáng)亢逆等造成的。故在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，依據(jù)不同的患病表征采用不同的中藥配方進(jìn)行干預(yù)，以鉤藤、珍珠母、夏枯草以及石決明等一類清肝熱、降肝陽(yáng)中藥配合赤芍、川穹等活血化瘀藥物、山渣等活血散淤藥物為基礎(chǔ)，依據(jù)肝陽(yáng)上亢型患者、血脈淤阻型患者等的不同患者類型在額外增加其他相關(guān)中藥進(jìn)行加強(qiáng)治療。而對(duì)于對(duì)照組患者則采用普通常規(guī)的西藥降壓藥物。就治療結(jié)果而言，對(duì)照組患者有效率為61.8%遠(yuǎn)低于觀察組94.1%的治療有效率，P<0.05.，且觀察組血脂檢測(cè)結(jié)果各項(xiàng)數(shù)據(jù)以及糖尿病、腎病等原發(fā)性疾病的改善情況均明顯由于對(duì)照組患者。

綜上所述，基于中醫(yī)方式治療頑固性高血壓疾病具有較好的效果，值得推廣與應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]田元生， 程廣書， 王新義， et al. 穴位埋線治療頑固性高血壓46例[J]. 中醫(yī)研究， 2008， 21（1）：55-56.

[2]王樹國(guó)， 劉燕， 楊麗珍. 針灸治療頑固性高血壓106例療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2013， 11（6）：689-690.