核磁共振檢查用于膝關(guān)節(jié)損傷診斷的效果觀(guān)察

郭倩

【摘要】目的 核磁共振檢查用于膝關(guān)節(jié)損傷診斷的效果觀(guān)察。方法 選取2019年1月-2019年12月院內(nèi)收治的150例膝關(guān)節(jié)損傷病患，隨機(jī)均分兩組，75例參照組用CT檢查，75例觀(guān)察組用核磁共振檢查，對(duì)比診斷正確率。結(jié)果 檢查后，觀(guān)察組診斷正確率高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 核磁共振能更具體的檢查出膝關(guān)節(jié)損傷情況，提高診斷正確性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】核磁共振;重疊畫(huà)面;反饋結(jié)果

半月板損傷、骨質(zhì)變化等在膝關(guān)節(jié)損傷中較常見(jiàn)，核磁共振和CT掃描都能較清晰地反饋出膝關(guān)節(jié)損傷情況，但核磁共振的反饋結(jié)果更細(xì)致，能避開(kāi)重疊畫(huà)面，保障檢查數(shù)據(jù)和影像的清晰度和病癥特點(diǎn)[1]。核磁共振檢查比CT更適合在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中應(yīng)用，高強(qiáng)度規(guī)避不良因素，保障診斷結(jié)果的應(yīng)用價(jià)值，詳見(jiàn)下述。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2019年12月院內(nèi)收治的150例膝關(guān)節(jié)損傷病患，隨機(jī)均分兩組，各75例。共有61例女和89例男，平均（39.45±6.13）歲。兩組基線(xiàn)資料完整，數(shù)據(jù)在比較后（P>0.05），不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1參照組

用64排螺旋CT在患者膝蓋做掃描，以膝關(guān)節(jié)為中心開(kāi)展，左右掃描范圍控制在1mm，上下在250-300mm，電壓為120kv，電流250mAs，螺距0.8，矢狀及冠狀和軸位需全部在掃描后重建，由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師簽字審核。

1.2.2觀(guān)察組

用東軟1.5T核磁共振儀器為膝關(guān)節(jié)做檢查，患者需保持仰臥位，雖以膝關(guān)節(jié)為檢查中心但需外旋15度，檢查過(guò)程中需保持膝關(guān)節(jié)平穩(wěn)，可以用海綿墊固定膝關(guān)節(jié)，避免亂動(dòng)，用自旋回波、快速自旋回波、短時(shí)反轉(zhuǎn)回復(fù)序列等對(duì)交叉韌帶等進(jìn)行反饋，結(jié)束后由2名資歷較深的醫(yī)師對(duì)重建矢狀等數(shù)據(jù)和影像重建，簽字后完成診斷。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

需記錄兩組檢測(cè)出的半月板損傷、韌帶損傷、骨質(zhì)變化、關(guān)節(jié)腔積液等診斷正確數(shù)據(jù)，生成診斷正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)待數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

檢查后，觀(guān)察組診斷正確率比參照組高，核磁共振對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的診斷效力被清晰展現(xiàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3? 討論

骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)過(guò)度磨損等都容易造成膝關(guān)節(jié)損傷，減弱下肢靈活度。膝關(guān)節(jié)損傷后需盡快就醫(yī)，CT和核磁共振是兩種不同的檢查路徑，CT掃描對(duì)膝關(guān)節(jié)做平面多角度探查，掃描層面能具體分析骨骼、周邊軟組織情況，能協(xié)助診斷。但與核磁共振相比較，核磁共振的診斷結(jié)果正確率較高，檢查應(yīng)用核磁共振同頻優(yōu)勢(shì)，盡量實(shí)時(shí)反饋病灶信息，對(duì)膝關(guān)節(jié)的軟組織、血管等都能具體反饋，模糊影像、不精確的數(shù)據(jù)等較少，診斷可以根據(jù)影像及數(shù)據(jù)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷做具體評(píng)估[2]?？梢詫?duì)半月板、韌帶等損傷程度作判斷，不會(huì)輕易疏忽某一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，能綜合判斷病情，提高診斷良好性。

在骨質(zhì)損傷檢查中核磁共振比CT更敏感，能發(fā)現(xiàn)輕微的骨損傷及股水腫，收集大量膝關(guān)節(jié)損傷信息，診斷可對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷多角度觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題。但CT對(duì)半月板、肌腱、韌帶損傷的敏感度不高，在檢查時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)難以做出診斷，利用核磁共振能較容易的發(fā)現(xiàn)半月板等具體情況，正確評(píng)估損傷程度，完成分級(jí)、判斷。

CT和組織的密度有關(guān)，利用射線(xiàn)對(duì)骨骼進(jìn)行探查，存在一定輻射，不利反復(fù)檢查。核磁共振通過(guò)多個(gè)序列、參數(shù)成像，不存在輻射，能為治療提供可靠的影像學(xué)依據(jù)，準(zhǔn)確率較高，能避免漏診。兩組在本次研究中用對(duì)比方式突出核磁共振對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的檢查力度、診斷效果，提高臨床確診膝關(guān)節(jié)損傷的有效性，減少因檢查失誤對(duì)診斷的影響[3]。核磁共振為臨床提供豐富數(shù)據(jù)，細(xì)致的區(qū)分關(guān)節(jié)、軟骨、血管、半月板、骨質(zhì)等，用儀器觀(guān)察肉眼看不到的地方，妥善利用矢狀面等數(shù)據(jù)，提高重建影像的正確性，減少重建中的問(wèn)題。CT掃描在某些數(shù)據(jù)不夠清楚的情況下，做出的診斷有一定盲目性，臨床在治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎看待數(shù)據(jù)。

核磁共振能減少檢查中的問(wèn)題，順利完成診斷，減少影響診斷的干擾項(xiàng)，降低診斷難度。相關(guān)人員不用費(fèi)力尋找軟組織、骨折線(xiàn)等影像和數(shù)據(jù)，在核磁共振檢查后能全部展現(xiàn)。診斷過(guò)程越順利，患者越能盡早接受治療，臨床能快速提供治療方案，減輕病痛。核磁共振應(yīng)在患者入院后就使用，可以避免來(lái)回移動(dòng)患者導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，膝關(guān)節(jié)損傷部位既能被良好檢查又能保障檢查安全性，檢查過(guò)程變短，診斷效率變高。核磁共振比CT掃描的探測(cè)力度更大，解決臨床對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷治療的盲目性，掌握血管、關(guān)節(jié)等具體信息，診斷和治療時(shí)更確切，能減少肢體組織損傷，保障關(guān)節(jié)功能。對(duì)軟組織、血管等損傷程度越小，治療后關(guān)節(jié)活動(dòng)能力、下肢血液運(yùn)輸?shù)仍侥鼙M快恢復(fù)，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不良、肢體僵硬等。觀(guān)察組為臨床提供更優(yōu)質(zhì)的檢查方式，解決診斷局限性，診斷有更多數(shù)據(jù)可以應(yīng)用，結(jié)果分析更全面，控制病情、關(guān)節(jié)改善的能力變好[4]。觀(guān)察組讓臨床更輕松多個(gè)完成診斷和治療，核磁共振檢查的綜合價(jià)值變高。經(jīng)此可見(jiàn)，檢查后，觀(guān)察組診斷正確率高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明核磁共振能更清晰地反饋膝關(guān)節(jié)損傷情況。

綜上所述，核磁共振檢查能更細(xì)致的反饋出膝關(guān)節(jié)損傷，診斷通過(guò)數(shù)據(jù)能快速完成，應(yīng)用價(jià)值高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王俊林. 核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 3（3）：201-202.

[2]白雪松. 臨床應(yīng)用核磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的價(jià)值探討[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2018， v.24（5）：66-67.

[3]楊現(xiàn)奎， 曹曉紅. MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2020， v.44;No.423（1）：115-116.

[4]朱芳富. MRI檢查對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者診斷準(zhǔn)確率的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2019， 32（22）：3700-3702.

徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 江蘇 徐州 221143