時(shí)空針灸靈龜八法治療血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥的臨床研究

張麗玲

[摘要] 目的：探討時(shí)空針灸靈龜八法治療血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥的效果。 方法：選擇我院于2019年1月至2019年12月接收的120例腰椎間盤突出癥病患作為本課題的研究對(duì)象，將這120例患者分為60例實(shí)驗(yàn)組和60例對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患采取時(shí)空針灸靈龜八法的治療方法，對(duì)對(duì)照組病患采取常規(guī)針刺的治療方法。結(jié)果：經(jīng)治療1次、3次以及6次后，1）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的評(píng)分均降低，且實(shí)驗(yàn)組的降低幅度明顯比對(duì)照組大（P<0.05）;2）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的評(píng)分均升高，且實(shí)驗(yàn)組的升高幅度明顯比對(duì)照組大（P<0.05）;3）實(shí)驗(yàn)組病患治療的總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：時(shí)空針灸靈龜八法能使患者緩解疼痛，能使腰間盤突出的臨床癥狀得到改善，治療效果理想，值得在臨床上加以推廣。

[關(guān)鍵詞] 時(shí)空針灸靈龜八法 ;血瘀氣滯型;腰椎間盤突出

1 前言

腰椎間盤突出癥是指在外因因素的影響下，纖維環(huán)膨出、破裂與髓核脫出，使神經(jīng)根受累的一種病癥[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在臨床上，血瘀氣滯型發(fā)生的頻率最高[2]，目前的治療方法有5種：針刺結(jié)合拔罐、推拿配合溫針灸治療、溫針灸、

內(nèi)服外用藥物以及毫針針刺等[3]。本研究采用時(shí)空針灸靈龜八法來治療血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥，并研究其臨床效果?，F(xiàn)將具體研究情況匯總?cè)缦隆?/p>

2 資料與方法

2.1 一般資料

選擇我院于2019年1月至2019年12月接收的120例腰椎間盤突出癥病患作為本課題的研究對(duì)象，將這120例患者分為60例實(shí)驗(yàn)組（男性患者35例，女性患者25例;年齡在17歲至68歲之間）和60例對(duì)照組（男性患者38例，女性患者22例;年齡在18歲至67歲之間）。對(duì)照組和觀察組患者的一般資料無差異（p>0.05），可以進(jìn)行比較。本研究的120例病患均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究?jī)?nèi)容，并簽署了知情同意書。

2.2 方法

實(shí)驗(yàn)組病患的治療方法：時(shí)空針灸靈龜八法

（1）選穴：此法的穴由空間穴位以及時(shí)間穴位兩部分組成。

（2）具體操作

①選擇針具：選取得針具是規(guī)格為0.30*40mm（2.0 寸）、30*25mm（1.5 寸）?? 得一次性無菌針灸針。

②消毒：用洗手液洗凈手，再用外科皮膚消毒液進(jìn)行消毒。

③進(jìn)針順序以及體位：以“時(shí)空針灸靈龜八法”（朱教授編寫的教材《時(shí)空針灸六十甲子日歷》）為依據(jù)，根據(jù)病患前來就診時(shí)的日甲子和時(shí)辰甲子所對(duì)應(yīng)的時(shí)間穴位和空間穴位對(duì)患者進(jìn)行施針。

④進(jìn)針與行針手法：針刺背腰骶九宮穴位針尖均朝下斜刺，以便病患?jí)横樒教桑M(jìn)針的深度范圍0.5～0.8 寸。其余的穴位均選擇直刺。

⑤留針：時(shí)間為30 min。

⑥出針：留針完成以后，時(shí)間穴位的針最先出，隨后是頭手下肢九宮穴和引氣歸元九宮穴位，最后讓病患坐著，將背九宮穴位的針拔出。

對(duì)照組病患的治療方法：常規(guī)針刺法。

（1）選穴： 腎俞雙、大腸俞雙、委中雙、膈俞雙、阿是穴局部。

（2）具體操作

①針具的選擇以及消毒均同于實(shí)驗(yàn)組

②進(jìn)針與行針

A.體位：呈俯臥，將針刺部位進(jìn)行消毒后，針刺;

B.針刺：腎俞直直進(jìn)刺，范圍為 0.5～1.0 寸，大腸俞直直進(jìn)刺，范圍為 0.5～1.2 寸，委中直直進(jìn)刺，范圍為 1.0～1.5 寸，膈俞斜著進(jìn)刺，直進(jìn)刺，范圍為 0.5～0.8 寸;

C.手法補(bǔ)瀉：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法。

D.留針與出針：與實(shí)驗(yàn)組相同。

2.3 觀察指標(biāo)

2.3.1 比較治療前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的VAS視覺模擬評(píng)分;

2.3.2 比較治療前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的JOA腰腿痛評(píng)分;

2.3.3 比較治療后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的治療效果。

3 結(jié)果

3.1 比較治療前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的VAS視覺模擬評(píng)分

從表1可以看出，在治療前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者VAS視覺模擬評(píng)分無差異（P>0.05），經(jīng)治療1次、3次以及6次后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的評(píng)分均降低，且實(shí)驗(yàn)組的降低幅度明顯比對(duì)照組大（P<0.05）。

3.2 比較治療前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的JOA腰腿痛評(píng)分

從表2可以看出，在治療前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者JOA腰腿痛評(píng)分無差異（P>0.05），經(jīng)治療1次、3次以及6次后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的評(píng)分均升高，且實(shí)驗(yàn)組的升高幅度明顯比對(duì)照組大（P<0.05）。

3.3 比較治療后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的治療效果

從表3可以看出，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)治療1次、3次以及6次后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療總有效率均升高，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。

4 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究表明[4]，內(nèi)傷和外感會(huì)引起腰痛病，內(nèi)傷腰痛的病因是疲勞過度、久病體虛或者先天缺乏腎精。目前治療腰椎間盤突出癥的主要方式是，溫針灸、推拿、針刺結(jié)合拔罐、中藥內(nèi)服或外敷以及針刺[5]。本研究采用時(shí)空針灸靈

龜八法來治療血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥。本研究的結(jié)果如下：1）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的評(píng)分均降低，且實(shí)驗(yàn)組的降低幅度明顯比對(duì)照組大（P<0.05），表明時(shí)空針灸靈龜八法更能緩解疼痛。2）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的評(píng)分均升高，且實(shí)驗(yàn)組的升高幅度明顯比對(duì)照組大（P<0.05），表明時(shí)空針灸靈龜八法能使腰間盤突出的臨床癥狀得到改善，治療效果理想;3）實(shí)驗(yàn)組病患治療的總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。

5 體會(huì)

時(shí)空針灸靈龜八法能使患者緩解疼痛，能使腰間盤突出的臨床癥狀得到改善，治療效果理想，值得在臨床上加以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]包雄英.時(shí)空針灸靈龜八法治療血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥的臨床研究.2019.云南中醫(yī)藥大學(xué)，MA thesis.

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[3]王娟，張儀雯，席秦，等.平衡針療法治療腰椎間盤突出疼痛癥 80 例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（19）：158-159.

[4]陳振，林丹霞，劉毅.火針治療足太陽(yáng)經(jīng)型腰椎間盤突出癥的初步臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（23）：88-90.

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